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椎管內腫瘤患者術後併發症的原因及護理對策
【摘要】目的總結椎管內腫瘤患者術後併發症的原因及護理對策。方法回顧分析2007年5月—2010年5月50例椎管內腫瘤患者術後併發症的發生情況及相關因素,並提出針對性的護理措施。結果本組患者發生術後併發症27例,其中腹脹2...
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頸胸段脊柱骨折的臨牀特點及後路手術療效探討
...中發現硬膜囊破裂,術後出現腦脊液漏,術後第3天引流管內引流液清亮後拔除引流管,縫合引流管口。8例患者切口及引流管口均達到甲級癒合。未見其他手術併發症。8例均獲得門診隨訪,時間爲6~20個月,其植骨塊均在術後3...
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高齡患者臨牀麻醉108例總結分析
...現問題及時正確處理。【關鍵詞】高齡患者;全身麻醉;椎管內麻醉 隨着人類壽命的不斷增加,外科手術中高齡患者的數量也越來越多,麻醉手術前術中各種合併症,以及人體各器官功能減退,都是手術患者產生併發症和死亡...
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脊髓栓系綜合徵的磁共振成像診斷價值
...證實的26例TCS患者的資料進行回顧分析。結果26例中,椎管內脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,脊髓胎分出5例,皮毛竇3例,脊髓縱裂4例,隱性脊柱裂6例。結論MRI對TCS患者確診具有重要價值,能明顯顯示脊髓圓椎的位置形態及伴發的畸形...
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椎弓根釘棒系統內固定後外側植骨融合治療胸腰椎骨折療效分析
...縮骨折復位撐開,椎體形態恢復滿意,術前CT或MRI確診椎管內有壓迫需要椎管探查者,可椎管探查減壓,原則上有症狀側半椎板減壓,行脊柱後外側植骨融合術,把骨移植物放在後外側的椎板、小關節的外側緣和橫突的基底,可...
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臀中皮神經痛158例分析
...第1、2、3骶神經後支,由相應脊髓骶節發出前後根,在椎管內下行,依次穿出硬脊膜囊,至骶管內皆位於硬脊膜外間隙中,前後根連合後即分成前後支,分別出骶前孔和骶後孔。上三個骶神經後支分別出第1、2、3骶後孔,在此處...
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椎管內髓外硬膜下神經鞘瘤的MRI診斷
...勻強化,較大的腫瘤其內部囊變壞死區無強化。本病需與神經纖維瘤、脊膜瘤相鑑別。與神經纖維瘤相比,前者T1、T2時間較後者長,且強化幅度較後者大;與脊膜瘤相比,前者T1、T2時間較後者長,後者囊變壞死區罕見,且可見...
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椎管內血管脂肪瘤9例報告
【摘要】[目的]探討椎管內血管脂肪瘤的臨牀特性。[方法]報道9例椎管內血管脂肪瘤的臨牀資料並回顧文獻。[結果]9例患者經外科切除腫瘤後預後良好。[結論]診斷主要以磁共振爲依據。治療以外科切除爲主,不論是...
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合併椎管內骨塊的胸腰椎爆裂性骨折的後路手術治療
【摘要】[目的]探討合併椎管內骨塊的胸腰椎爆裂性骨折的後路手術治療。[方法]根據病人術前X線片,CT掃描,MRI檢查結果,結合臨牀表現,採取體位復位和/或一側半椎板切除處理椎管內骨塊,包括突入椎管內的小關節突...
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神經阻滯用於帶狀皰疹疼痛治療的觀察
...位,選擇相應累及神經爲目標行神經阻滯治療,可採用椎管內神經阻滯,椎間孔、體神經、外周神經、交感神經等。用藥:0.5%利多卡因,含維生素B12500μg,混合液5~10ml,無激素禁忌者加用地塞米松2.5~5mg,椎管內治療1次/5d,其他...
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胸椎多發神經鞘瘤1例
【關鍵詞】椎管內神經鞘瘤椎管內神經鞘瘤是起源於神經鞘雪旺細胞的良性腫瘤,是椎管內最常見的腫瘤,位於髓外硬膜下,多爲單發,好發於青年人,無性別傾向。其臨牀症狀取決於腫瘤的發生部位,早期表現爲根性症狀,後...
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腦脊液置換並椎管內注藥治療結核性腦膜炎32例臨牀分析
【摘要】目的探討腦脊液置換並椎管內注藥治療結核性腦膜炎的療效。方法將確診的85例病例分爲常規治療組(25例)、椎管內注藥組(28例)和腦脊液置換並椎管內注藥組(32例),比較三組之間的療效。結果常規治療組治癒率...
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顯微內窺鏡下手術治療腰椎管內囊腫的初步探討
【摘要】[目的]探討顯微內窺鏡下治療腰椎椎管內囊腫的臨牀應用療效。[方法]回顧分析本組5例患者,經METRxTMsystem後路顯微內窺鏡系統行腰椎管內囊腫摘除治療。[結果]JOA評分術前平均17.0分,術後平均27.4分,得到明顯...
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顯微內窺鏡下治療腰椎椎管狹窄症的初步探討
...】[目的]探討顯微內窺鏡下單側入路保留椎間關節的椎管內硬膜及雙側神經根減壓術治療腰椎椎管狹窄症的臨牀應用效果。[方法]對29例腰椎椎管狹窄症病人使用METRxTMsystem行單側入路保留椎間關節的椎管內硬膜及雙側神經根...
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保留黃韌帶的顯微內鏡下腰椎間盤切除術的臨牀探討
...內鏡下腰椎間盤切除術,完全可以實現,而且能降低術後椎管內瘢痕粘連,臨牀療效好。【關鍵詞】顯微內鏡;椎間盤;黃韌帶;保留 【Abstract】ObjectiveTostudymicroendoscopicdiscectomysurgicalmethods,indicationandclinicalefficacyforsparedligamentaflavum.Methods...
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腰椎管內神經鞘瘤的手術治療
【關鍵詞】瘤椎管內神經鞘瘤是最常見的椎管內原發腫瘤之一,其後果主要是腫瘤壓迫導致的各種神經症狀。由於椎管內原發腫瘤早期常無特徵性表現[1],早期診斷比較困難,直至患者神經明顯受壓、下肢症狀加重甚至癱瘓時才...
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注射型硫酸鈣椎體成形結合椎弓根內固定治療胸腰椎骨折
...2硫酸鈣在病椎內均勻彌散填充腔隙圖3硫酸鈣注入過多椎管內滲漏圖4術後3個月硫酸鈣被吸收骨替代形成(注射通道仍可見,箭頭所指)值得注意的是本組43例患者中,神經功能Frankel分級除2例D級外,其餘均爲E級L1水平以上椎管內佔...
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自發性頸椎椎管內硬膜外血腫1例報告
【關鍵詞】自發性頸椎椎管內硬膜外血腫現將我科去年收治的1例自發性頸椎椎管內硬膜外血腫患者,經保守治療效果較好,現報告如下。 1臨牀資料11一般資料患者,女,56歲,以“突發後頸部疼痛伴四肢麻木無力4h於200...
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椎管內神經鞘瘤MR表現與病理聯繫
...強化伴瘤內多條分隔3討論椎管內神經瘤分成神經鞘瘤和神經纖維瘤。神經鞘瘤常見孤立竈,由周圍神經根的雪旺細胞組成。神經纖維瘤由雪旺細胞和成神經細胞組成。這些腫瘤最常見於20~50歲成人,可發生於椎管的任何部位。...
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術中電生理動態監護下顯微手術切除椎管神經鞘瘤(附65例報告)
...監護對椎管神經鞘瘤顯微手術中的作用及意義,提高對椎管內神經鞘瘤的治療水平。方法回顧性分析65例術中電生理動態監護下,顯微手術切除椎管內神經鞘瘤。結果治癒60例(佔92.3%),好轉5例(佔7.7%),無死亡;腫瘤全切62...
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椎管內血管平滑肌瘤1例
...體椎板受壓但無破壞,均符合良性腫瘤特徵。臨牀上需與神經纖維瘤、脊膜瘤等鑑別。確診則需病理檢查。如爲血管平滑肌瘤全部切除即可治癒,如爲血管平滑肌肉瘤,術後則需行放射治療,防止復發。 (收稿日期:2004-05-18...
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AF系統胸腰椎爆裂骨折初步觀察及體會
...月。17例椎體前緣高度由術前平均30%恢復至平均95%,椎管內移位骨塊復位率達90%,神經損傷的恢復按ASIA分級:A級中1例無變化,餘16例均提高1~2級。[結論]AF椎弓根釘內固定系統能達到滿意復位固定及椎管有效減壓,是一...
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椎管內硬膜下腫瘤的手術治療
...下脊髓腹側腫瘤a腫瘤寬34cm;b腫瘤長4cm圖3C5~7椎管內神經纖維瘤切除減壓術後行後路內固定a正位;b側位 參考文獻:〔1〕EugeneI,SlinKo,lyadIschak.lntraduralventralandventrolateraltumorsofthespinalcord[J].NeurosurgyFocus,2004,7(17):1...
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局部麻醉教學改進
...例,其所涉及的內容包含了麻醉藥藥理、副反應防治、椎管內麻醉解剖生理、麻醉實施、麻醉管理、併發症處理及神經阻滯等許多內容,臨牀生產實習中椎管內麻醉也是重點要求掌握的操作。然而,其理論課通常爲2學時,很難...
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腰神經根鈣化2例
...部位被硬脊膜包繞的方式不同[1]。在從硬膜囊發出到椎間管內口段,被堅韌的根袖緊密包繞,不易活動,神經根後方僅借少量結締組織與厚壁相連,較爲疏鬆,易於分離這種結構使其水腫形成後更易受損;在椎間管內口處,纖維...
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L5S1椎間盤突出症合併骶管內囊腫20例報告
【關鍵詞】椎間盤突出臨牀上,腰椎間盤突出症合併椎管內囊腫的病例是較爲少見的。本文就作者近年內收治的L5S1椎間盤突出症合併骶椎管內囊腫病人的診斷特點、手術指徵以及術式等問題進行分析探討。1一般資料2001年5月~20...
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原發性椎管內腫瘤的臨牀分析
...細胞瘤3例;髓外硬膜下13例,佔61.9%,其中神經鞘瘤8例,神經纖維瘤4例,脊膜瘤1例;硬膜外腫瘤4例,佔19%,均爲神經纖維瘤。 3討論 3.1原發性椎管內腫瘤的分類依腫瘤與硬脊膜、脊髓的關係,可將原發性椎管內腫瘤分爲髓...
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椎管內手術腦脊液漏併發症的處理
【摘要】目的探討椎管內手術發生腦脊液漏併發症的處理方法。方法回顧總結我院自1996~2007年,實施椎管內手術286例,對發生硬脊膜破裂而導致腦脊液漏的病例有22例,根據具體情況做出不同而恰當的處理。結果本組椎管內手...
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診療坐骨神經損傷的局部解剖學基礎及臨牀分析
...1.35)mm,L5(11.17±1.77)mm;腰、骶神經根自發出點到椎間管內口的長度逐漸增加:L1(8.10±2.60)mm,S1(23.80±3.11)mm;神經根的直徑自上而下也逐漸變大。坐骨神經出骨盆處發現2具4側異常型。結論坐骨神經起始部至臀段區域之...
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原發頸椎管內血管外皮細胞瘤1例
【關鍵詞】原發頸椎管內血管外皮細胞瘤血管外皮細胞瘤爲間葉組織來源的惡性腫瘤,人體任何部位均可發生,但很少發生在中樞神經系統,中樞神經系統血管外皮細胞瘤絕大多數發生於顱內,原發於椎管內者極爲少見。筆者最...