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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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主動脈瓣疾病
概述先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。病因病理病機...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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主動脈瓣疾病
【概述】先天性主動脈瓣病變在幼兒時期可能無明顯症狀。一般主動脈瓣病變的常見症狀爲勞累後心悸、氣急和心絞痛。在重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全病例,由於冠狀動脈供血嚴重不足,心絞痛尤爲嚴重。【治療措...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2~12月,採用術中支架系統(Micro-PortCRONUS)分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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主動脈夾層
【概述】主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
【摘要】目的總結成人主動脈瓣人工機械瓣膜置換手術的經驗。方法1996年1月~2005年1月對19例成人小主動脈瓣環患者行人工主動脈瓣置換。其中13例行瓣膜側傾縫合置換主動脈瓣膜;6例進行主動脈瓣瓣環加寬。結果治癒17例(89...
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影像學檢查對主動脈夾層的診斷價值
【關鍵詞】主動脈夾層影像學檢查主動脈夾層又稱主動脈夾層動脈瘤,以主動脈壁外膜與中間層分離爲特徵。高血壓和遺傳性綜合徵如馬凡綜合徵爲常見病因,多見於40~60歲男性[1]。正常主動脈壁分三層,外膜層,中間層和...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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主動脈夾層
概述主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,並非主動脈壁的擴張,有別於主動脈瘤,過去此種情況被稱爲主動脈夾層動脈瘤(aorticdissectinganeurysm),現多改稱爲主動脈...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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超聲診斷主動脈夾層動脈瘤6例臨牀分析
...要】目的探討二維及彩色多普勒(CDFI)聯合應用在診斷主動脈夾層動脈瘤中的價值。方法對6例主動脈夾層動脈瘤的超聲聲像圖的檢查結果進行分析。結果主動脈內膜撕裂2例起源於升主動脈向主動脈弓延伸,3例起源並侷限於升...
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規範化管理控制連續性血液淨化患者醫院感染的效果分析
【摘要】目的分析規範化管理措施在控制連續性血液淨化(ContinuousBloodPurification,CBP)患者醫院感染方面的效果。方法對38例進行連續性血液淨化治療的患者採取嚴格的規範化管理措施,進而分析處理後控制患者醫院感染的效果。...
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梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉不全等病變,出現相應的臨牀表...
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第十二節 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋體進入主動脈外膜滋養血管引起慢性炎症、血管閉塞,而後發生主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死、纖維化瘢痕形成,導致主動脈炎、主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和主動脈瓣關閉...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...綜合徵的主要致命因素,其病理意義十分重要Roberts提出升主動脈瘤,主動脈內膜剝離(即夾層動脈瘤)和二尖瓣脫垂(不伴有主動脈瓣病變)爲此綜合症在心血管系統的三大表現在病理上爲主動脈中層彈力和肌肉纖維進行性退化,而膠...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查,與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較,並與手術結果進行對照,進行...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋體侵入人體後引起的心血管病,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是後天性的,而先天性梅毒罕見。雖然目前心血管梅毒罕見,但仍...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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主動脈直徑超過5.5cm作爲A型主動脈壁夾層預警信號不妥
...(MEDcyber.com)9月7日消息,最近循環雜誌報道,來自國際主動脈壁夾層調查的研究顯示,依據主動脈直徑超過5.5cm作爲A型主動脈壁夾層的預警信號存在不妥。主動脈夾層(aorticdissection)指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主...
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主動脈瘤
概述主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。病因學正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以...
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急性A型主動脈夾層主動脈直徑:預防性升主動脈置換
...期發表在《EurJCardiothoracSurg》上的一篇文章報道了急性A型主動脈夾層近端主動脈直徑分佈特性,同時作者還給出了治療上的一些建議。當近端主動脈大於5.5cm,急性A型主動脈夾層(acutetypeAaorticdissection.AAAD)推薦選擇升主動脈置換治...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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主動脈夾層急診症狀及影像學表現分析
【摘要】目的通過對主動脈夾層患者的急診症狀、影像學表現進行回顧性分析,提高認識,早期對其準確診斷。方法對診斷急性主動脈夾層的21例患者的急診症狀、影像學表現進行分析和總結。結果13例首發症狀是劇烈胸痛和(或)...