6 適應症
鋼板固定法枕頸融合術適用於：
2.枕頸或頸1～2關節之創傷性關節炎所致慢性疼痛，需二期融合者。
3.對於不穩定的前弓或後弓骨折（Jefferson骨折），若復位不良或因橫韌帶斷裂致頸1和頸2不穩定者。
7 手術步驟
2.根據所需融合的長度（從枕骨結節至頸2或頸3）選取兩個適當長度的AO鋼板。按枕頸聯合的角度彎制鋼板。將1枚1.2mm的克氏針從後側鑽入頸2或頸3的側塊。克氏針的方向與位置見閱頸2椎弓根螺釘固定或頸1、2經關節螺釘固定中的方法。
3.經電視透視檢查克氏針的位置後，將兩個預先彎制好的鋼板穿過克氏針，以確定螺釘在枕骨上固定的位置（圖3.26.5.7-2）。用一直徑爲2mm的鑽頭穿透顱骨內外板。爲了防止損傷硬腦膜，應使用深度指示針和擋板，以免鑽頭進入過深。然後用兩枚直徑爲3.5mm、長度爲10mm的皮質骨螺釘，將鋼板固定於枕骨上（圖3.26.5.7-3）。
4.用自攻空心螺釘順克氏針穿入，將鋼板固定於頸2側塊和頸3椎體中。或取下克氏針，用鑽頭擴孔後再擰進螺釘固定。應用椎板下鋼絲，經鋼板的螺釘孔將其固定於頸1的後弓上。如果頸1的後弓寬度合適，亦可擰入兩枚螺釘，再行鋼絲固定（圖3.26.5.7-4，3.26.5.7-5）。
5.取自體髂骨塊在枕骨結節與頸2棘突間進行後路植骨，同時在鋼板周圍植入碎骨屑（圖3.26.5.7-6）。
