月骨脫位

中醫學 中醫病名 疾病 中醫診斷學 骨與創傷科 中醫骨傷科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yuè gǔ tuō wèi

2 英文參考

lunate dislocation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 疾病分類

骨與創傷

4 疾病概述

月骨脫位(lunate dislocation[1])是指月骨與周圍骨骼的相互關節發生移位,以腕關節的掌側有骨性隆起,局部壓痛,腫脹,屈指肌腱因受脫出的月骨壓迫而緊張攣縮,呈掌屈30°位及中指不能伸直等爲主要表現的疾病[1]

月狀骨形狀特殊,掌側寬背側窄。近端與橈骨形成關節,遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節橈側與舟骨、尺骨與三角骨形成關節脫位後完全移向掌側,月狀骨的血運,來自前韌帶和後韌帶

5 疾病描述

月狀骨形狀特殊,掌側寬背側窄。近端與橈骨形成關節,遠端與頭狀骨、一小部分鉤骨形成關節橈側與舟骨、尺骨與三角骨形成關節脫位後完全移向掌側,月狀骨的血運,來自前韌帶和後韌帶。腕部腫脹。使患者雙手握掌,當月骨脫位時,該側第3掌骨頭有明顯的短縮。腕部活動受限,手指屈曲困難,腕關節不能背伸,掌腕橫紋處有壓痛,並可觸到脫出的月骨。腕部向尺偏,叩擊第4掌骨頭時,有明顯的疼痛。正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木

6 臨牀表現

腕部腫脹。使患者雙手握掌,當月骨脫位時,該側第3掌骨頭有明顯的短縮。腕部活動受限,手指屈曲困難,腕關節不能背伸,掌腕橫紋處有壓痛,並可觸到脫出的月骨。腕部向尺偏,叩擊第4掌骨頭時,有明顯的疼痛。正中神經亦可受壓而致手掌橈側麻木

7 症狀體徵

腕掌部壓痛,可觸及脫位之月骨,有正中神經受壓症狀

8 疾病病因

關節極度背伸受傷。

9 病理生理

關節極度背伸受傷所致。

10 診斷檢查

詢問有無腕關節極度背伸受傷史,檢查腕掌部壓痛情況及是否可觸及脫位之月骨,注意有無正中神經受壓症狀,並攝腕關節側位X線片確診。

11 治療方案

牽引下將腕關節極度背伸,用手指壓迫月骨,同時屈曲腕關節使月骨復位。復位後保持關節屈曲位石膏託固定3~4周。

12 預後及預防

無特殊預防方式,儘量避免外傷

13 特別提示

本疾病大發生患者跌傷時。新鮮月骨脫位,應儘早手法整復。陳舊性月骨脫位應行切開復位

14 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
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