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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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先天性主動脈弓畸形
...小且位置較低。體層攝片可能顯示氣管腔受壓迫的徵象。右位主動脈弓則胸部X線片僅在右側見到主動脈弓球形隆起,而左側缺如。食管造影檢查在主動脈弓部位,見食管被推向左側並顯示壓跡。異位鎖骨下動脈病例,食管造影...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...離斷、主肺動脈間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症及右位主動脈弓等先天性畸形[9]。根據其起源離主動脈瓣和無名動脈的距離,AORPA又分爲近端型和遠端型[5]。近端型的右肺動脈發自升主動脈的後壁、左或右後側壁,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作導引鋼絲時非常容易進入降主動脈,此時前送造影導管至...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...支)[9]。前根髓動脈左側出現率(85%)高於右側,可能是主動脈偏左之故[3]。在前根髓動脈中,有2支管徑明顯較粗,分別稱爲頸膨大動脈和腰膨大動脈。頸膨大動脈多出現在C5-T3節段左側(C7、8最爲常見),外徑0.78(0.42-1.22)mm,分...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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主動脈瘤
【概述】主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。【診斷】胸主動脈瘤的發現除根據症狀和體徵外,X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型分佈者793例,佔79.5%,肝動脈變異者205例,佔20.5%,156例患者其腫瘤是由變異動脈供血,佔肝癌患者的15.6%(156/998),其中由變...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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第三節 肝動脈
...4A右肝動脈異位起源1.起源於腸繫膜上動脈2.直接起源於腹主動脈圖2-4B左肝動脈異位起源1.起源於右肝動脈2.起源於脾動脈3.起源於胃右動脈或肝總動脈4.起源於胃十二指腸動脈5.起源於胃左動脈6.起源於腹腔動脈 解剖學資料表...
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多發性大動脈炎
【概述】多發性大動脈炎是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎症,導致節段性動脈管腔狹窄以致閉塞,並可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表...
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三、弓動脈的演變
...分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對弓動脈的演變結果如下(圖24-11):圖24-11 動脈幹、動脈囊...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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急性動脈栓塞
...動脈,取出栓塞。圖2髂股動脈栓塞Fogarty導管取栓術7.腹主動脈跨栓取術⑴經股動脈逆行取栓法:做腹部和兩下肢皮膚消毒、做兩側股部切口,分別暴露股總、淺、深動脈,繞以塑料管。在缺血明顯一側的股總動脈做切口,對側...
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腹主動脈瘤的外科治療
【關鍵詞】主動脈瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本...
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主動脈弓分支及主動脈弓位置變異
【關鍵詞】主動脈弓;分支變異;動脈韌帶位置移行本文作者在解剖一具成年男屍時,發現主動脈弓上三大分支以及主動脈弓與氣管、食管的位置存在變異,經查閱相關文獻資料,國內報道很少見[1]。現報告如下。1材料與方法10...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
...的血栓、股深動脈血栓。4F豬尾導管經股動脈切口插入腹主動脈造影,確定狹窄的動脈部位,選擇合適的動脈支架,取出造影導管,插入球囊導管進行擴張血管,拔除球囊導管,放入血管支架釋放裝置,定位後釋放支架。再次造...
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顱內-顱外動脈吻合術
顱內-顱外動脈吻合術轉自37度醫學網 本手術是1967年Donaphy和Yasargil首先用來治療缺血性腦血管病並取得了良好的效果。 [適應證] 1.閉塞性腦血管疾患 反覆短暫性腦缺血發作,本手術可防止或減少其發作。可逆缺血性...
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法樂四聯症
...發育不良,漏斗部間隔小,肺動脈開口向左移位者主動脈右位及騎跨更爲明顯。約25%的病例呈現右位主動脈弓,10%的病例有迷走左鎖骨下動脈直接起源於降主動脈。肺動脈閉鎖的病人常伴有動肺導管未閉。冠狀動脈:冠狀動...