-
第四節 小腸內消化
...消化是整個消化過程中最重要的階段。在這裏,食糜受到胰液、膽汁和小腸液的化學性消化以及小腸運動的機械性消化。許多營養物質也都在這一部位被吸收入機體。因此,食物通過小腸,消化過程基本完成。未被消化的食物殘...
-
兔創傷應激與膽汁流量及膽囊收縮素、胃泌素、促胰液素分泌的關係
...漿膽囊收縮素(cholecystokinin,CCK)、胃泌素(gastrin,GAS)、促胰液素(secretin,SEC)等腸道激素含量的影響及其關係。研究者行膽總管插管引流膽汁計量膽汁流量,將兔雙下肢鉗斷製備應激模型,記錄創傷應激前後膽汁流量的變化,同時...
-
術中胰液外漏致術後大出血1例
...管及胰管開口於憩室,術中用頭皮針管探查胰管,術中有胰液外漏,但當時未引起重視。術後5h患者出現煩躁、面色蒼白、脈搏細速、血壓80/40mmHg,右下腹穿刺抽到不凝固血液,考慮有內出血,經抗休克治療後急診剖腹探查術。...
-
胰十二指腸切除術完全性胰液外引流的觀察及護理
...端出血、腹腔膿腫、胃排空延遲各1例。結論採用完全性胰液外引流同時加強病情的細緻觀察和精心護理,對於預防和處理胰十二指腸切除術後胰瘻是非常重要的。【關鍵詞】胰十二指腸切除術;胰瘻;引流;護理 胰十二指腸切除...
-
十二指腸液中CA19-9水平與胰膽管癌關係的研究
...收集十二指腸液常規十二指腸腸鏡準備,緩慢抽取少量膽胰液,然後ERCP注入造影劑,顯示膽胰管,瞭解膽胰管情況,確定病變部位、程度及範圍。200u/ml。1.4統計學處理本實驗數據採用χ2檢驗。2結果2.1膽胰液CA19-9測定結果本組...
-
術後胰瘻的治療體會
...的分泌胰腺具有內分泌和外分泌功能,胰腺外分泌主要是胰液,每日分泌量700~1500ml[1],其中富含有大量水、電解質和蛋白質。電解質中HCO3-含量較高,濃度爲:115mmol/L,胰液中電解質Na+、K+、Ca2+的濃度基本與血漿濃度相同。...
-
第二節 十二指腸引流液檢查
...。主要陽離子爲鈉離子。主要陰離子爲HCO3-。HCO3-濃度隨胰液的分泌的而談,約爲15-150mmol/L。胰腺液外分泌受迷走神經及激素的調控。促胰液素主要腫使胰導管組織上分泌富含HCO3-電解質溶液,促胰酶素則主要刺激酶的公泌,應用...
-
改良腸引流式胰腎聯合移植外科技術
...治療1型和部分2型糖尿病合併尿毒症的有效方法;改進的胰液空腸引流術式(不作Roux-en-Y吻合)有助於降低胰液空腸引流術式的術後早期併發症發生率,提高受者和移植物的存活率。糖尿病是一組常見的代謝內分泌病,其基本病...
-
第四節 胰腺疾病
...由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情況下,胰液內的胰蛋白酶原無活性,待其流入十二指腸,受到膽汁和腸液中的腸激酶(enterodinase)的激活作用後乃變爲有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白質的作用。胰腺炎時因...
-
改良胰液空腸引流式胰、腎同期聯合移植手術配合
...尿毒症34例、1型糖尿病29例、2型糖尿病5例)施行改良的胰液空腸引流(ED)護理配合,總結了一套護理常規。筆者認爲充分的術前準備、默契的術中配合、最佳的術後護理是手術成功的關鍵,術中臺上、臺下嚴格的無菌技術操作...
-
改良胰液空腸引流式胰十二指腸及腎一期聯合移植的初步經驗
【摘要】目的總結改良胰液空腸引流式胰十二指腸及腎一期聯合移植(SPK)的初步經驗。方法對2例1型糖尿病併發尿毒症患者施行改良胰液空腸引流式SPK,術後監測胰、腎功能等。結果移植後2~3天腎功能恢復正常,1周內停用胰...
-
無痛性黃疸可能是胰腺癌
...不僅可發現病變,敏感和準確性也很高。同時可引流膽、胰液,既可治療,又可進一步化驗胰液改變,缺點是有創,易併發胰腺感染。MRCP(核磁共振胰膽管造影)——可顯示胰管或膽管狹窄,陽性率爲90%。這是近年來發展很快...
-
39.6要素膳的生理
...的研究方法(投給途徑與時間長短、收集十二指腸液或純胰液)的不同,結果並不一致。如Neviackas等(1976)稱要素膳與正常膳或多聚體液體膳比較,僅有較小的胰分泌刺激作用。Ragins等(1973)稱要素膳注入十二指腸時,不增加...
-
胰腺外傷
...官功能衰竭,死亡率甚高。5.中度損傷的早期,加之傷後胰液的分泌暫時受到抑制,或胰酶釋放尚未被激活,故早期症狀不典型,甚易誤診。在術前做出正確診斷者僅佔50%。6.胰腺損傷後合併其他臟器傷發病率甚高。開放性損傷...
-
長期酗酒爲什麼會引起慢性胰腺炎?
...分泌增多,致使腸道的胰泌素和CCK-PZ分泌增多,進而引起胰液和胰酶分泌亢進;酒精又能直接引起十二指腸乳頭水腫、奧狄氏括約肌痙攣,使胰管梗阻,導致胰管內壓力增高,從而引起胰腺炎症的反覆發作,損害胰實質。 (2)...
-
胰腺結石的診斷和治療
...造成胰管完全和不完全梗阻,結果證實胰管不完全梗阻時胰液淤滯容易形成胰管結石。正常人的胰液中存在一種胰石蛋白(Pan-creaticStoneProtein,PSP),爲分子量13500的磷酸糖蛋白。它是一種鈣的穩定劑,通過結合封鎖碳酸鈣的活...
-
二、胰腺
...腺實質由外分泌部和內分泌部兩部分組成。外分泌部分泌胰液,含有多種消化酶,經導管排入十二指腸,在食物消化中起重要作用。內分泌部是散在於外分泌部之間的細胞團,稱胰島,它分泌的激素進入血液或淋巴,主要參與調...
-
重症胰腺炎22例治療體會
...,有的至今都不能闡述清楚,但它的始動因素是清楚的:胰液外溢胰酶原被異常激活,對本器官及周圍器官產生自我消化作用[2]。不管任何原因誘發的始動因素抑制胰液的分泌都是必要的。生長抑素是一種肽類激素具有多種...
-
先天性膽總管囊腫的外科治療
...症手術。②囊腫內引流術,因難以獲得通暢引流,腸液、胰液返流問題不能解決,殘留囊壁會發生癌變,其效果值得探討。適應證僅爲新生兒或囊腫合併感染或因合併症不能耐受複雜手術時採用。③囊腫切除術加肝管腸道吻合術...
-
急性胰腺炎的飲食護理
...白細胞增多,中性粒細胞核左移。 2護理 2.1減少胰液外分泌 2.1.1藥物急性期早期,可給予善得定抑制胰液分泌。 2.1.2禁食因進食後刺激胃酸、膽汁分泌,可引起胰腺分泌旺盛,造成胰腺的自身消化加重,因此應禁...
-
胰石症
...爲嚴重者。當胰體、尾切除後胰管的近端無狹窄,不影響胰液排出,可將胰腺的殘端縫合。當胰管近端有狹窄因素存在時,可將殘端胰管下空腸行套入式,或端-側式Roux-y式吻合。由於胰島細胞大部分在胰尾部、體部,在一個病...
-
內鏡下括約肌切開術治療急性胰腺炎的效果
...管切開(EPT)。行乳頭切開後,均可見壓力較高的膽汁或胰液流出。45例病人中有18例病人同時行鼻膽管引流術(ENBD)。 1.3統計學處理採用SPSS10.0軟件行t檢驗和χ2檢驗。 2結果 2.1ERCP檢查十二指腸乳頭開口充血水腫4...
-
胰十二指腸切除術中改進胰腸吻合預防胰瘻(附9例報告)
...膽道梗阻、糖尿病。結論此吻合法操作簡便,吻合牢靠,胰液引流通暢,腸袢張力低,能較好地預防胰瘻的發生。【關鍵詞】胰十二指腸切除術;胰瘻胰瘻是胰十二指腸切除術(PD)的最嚴重和最常見的併發症,易併發感染併成...
-
胰腺假性囊腫
...見明顯副作用。【病因學】胰腺假性囊腫是外溢的血液和胰液進入胰周組織,或於少見的情況下進入小網膜囊內發生包裹形成的囊腫。假性囊腫與真性囊腫的差別在於後者發生於胰腺組織,囊腫在胰腺內,囊內層爲腺管或腺泡上...
-
四、消化系統藥理實驗中的選擇與應用
...集胃液,可進行胃酸的測定和胃蛋白酶的測定。 2.胰液分泌實驗胰液收集可選用狗、兔或大白鼠。在全麻下進行手術,狗在主胰管開口十二指腸降部,距幽門12cm左右處,要將十二指腸翻轉,在其背面即可找到。兔的胰腺很...
-
小兒急性胰腺炎
【概述】小兒急性胰腺炎比較少見,發病與胰液外溢入胰脈間質及其周圍組織有關。現多認爲與病毒感染、藥物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴飲暴食有關。至少半數以上是由腮腺炎病毒或上腹部鈍傷引起,仍有30%病...
-
第十三節 胰腺炎
...因蛔蟲、結石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞,胰液排泄受阻,當暴飲暴食胰液分泌過多時,胰腺內壓力增高,致使胰泡破裂,胰酶原進入間質,被組織液激活引起本病。 三、十二指腸乳頭鄰近部病變 如十二指腸...
-
慢性胰腺炎胰管結石2例報告
...慢性胰腺炎併發胰管結石少見。胰管結石形成原因:正常胰液中有一種分子量爲13500的磷酸糖蛋白,這種蛋白質是鈣的穩定劑,具有抑制鈣鹽形成結晶和發生沉澱的作用,它被稱爲“胰石蛋白”(PSP),佔胰液內蛋白質總量的2.4%...
-
胰腺癌早期診斷的研究進展
...支胰管、膽管和壺腹部,能直接觀察十二指腸乳頭並收集胰液做細胞學檢查。其對胰腺癌診斷的敏感性爲70%~94%,特異性爲50%~94.3%[26]。在主胰管遠端放置氣囊導管,在攝X線片時通過改變對於患者體位及加壓技術可獲得更...
-
十二指腸殘端瘻5例診治體會
...水、電解質紊亂,靜脈高營養,並予生長抑素1周,減少胰液、膽汁分泌。1.3結果4例15天后引流量逐漸減少,30天后無引流液流出,拔出引流管,治癒。1例術後引流不暢,出現肝下、膈下膿腫,再次手術給予膿腔充分引流,於術...