-
風溼性二尖瓣關閉不全
...葉受左心室收縮期血流撞擊引起的創傷可呈現纖維粘液樣退行性病變。二尖瓣關閉不全病例左心室、左心房及二尖瓣瓣環均明顯擴大,由於左心室收縮時返流的血液長期撐大左心房致使左心房壁逐漸變薄,左心房腔容積極度增大...
-
彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
-
慢性乙肝患者對治療的期望及醫生對患者治療期望知曉程度的調查
【摘要】目的調查慢性乙肝患者對治療的期望和醫生對患者治療期望的知曉程度。方法採用定量問卷的形式,面對面訪問了全國23個城市的150位醫生(主要涉及肝病科、感染科、消化科)以及9000例慢性乙肝初治患者。結果醫生對...
-
風溼性二尖瓣關閉不全
...行抗凝治療的病例。人工生物瓣膜的最大缺點是生物組織退行性改變引致瓣膜鈣化、僵硬、破裂、衰敗、喪失功能,需再次施行替換術。應用人工生物瓣膜施行二尖瓣替換術後,在使用的病例中瓣膜衰敗的一年發生率平均爲2%,...
-
Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
...行穿過二尖瓣,導絲穿過二尖瓣索帶的位置不適當,繼之導致二尖瓣成形術球囊導管的位置不適當,因此導致腱索斷裂和嚴重二尖瓣返流;第二個使人擔憂的是經皮動脈插入大的瓣膜成形球囊導管,其結果可造成動脈損傷。這兩...
-
第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
...(Calcification of Mitral valvularRing) 屬於一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環有鈣質沉着,嚴重者可導致二尖瓣關閉不全出現返流。 病因 發病機理尚不清楚,多見於已有動脈粥樣硬化患者,最常發生於後葉的...
-
生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
...包括生理性39例,心臟僅表現二尖瓣脫垂,無其它器質性病變和臨牀症狀者。病理性61例,心臟不僅有二尖瓣脫垂,而且合併心臟其它器質性病變。合併症包括神經官能症23例,原因不明性胸疼、早搏、心電圖STT改變者14例,...
-
無支架生物二尖瓣的進展
...造原理應用到生物學上,製造具有細胞活性心臟瓣膜替換病變瓣膜。它的基本原理是利用可吸收聚合物爲支架,種植成纖維細胞後,繼而種植內皮細胞形成一層單細胞包裹瓣葉,這種可吸收性聚合物支架在體內8周可被降解〔11,...
-
退變性腰椎管狹窄症的預後研究進展
...,手術治療顯示了顯著和持久的改善,所有患者中未發現退行性脊柱滑脫和不穩。 表163例腰椎管狹窄患者非手術治療和手術治療後的3年隨訪VAS評分結果(略) 表2非手術治療組治療效果(略) 表3手術治療組治療效果...
-
風溼性二尖瓣狹窄
...性心臟瓣膜病是急性風溼熱侵犯心臟後所遺留的慢性心臟病變,目前在我國仍相當多見。風溼性心臟瓣膜病以二尖瓣最爲常見,其次爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心臟病可累及數個瓣膜。臨牀上...
-
伴高血壓的二尖瓣反流患者應使用ACE抑制劑
2005年12月19日醫業網18一項新研究提示,有二尖瓣反流和收縮期高血壓的患者可能從血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑治療受益。有二尖瓣反流和血壓正常的患者似乎未從ACE抑制劑治療受益。美國明尼阿波利斯心臟研究所的KevinM.Harris...
-
先天性二尖瓣畸形
...發生狹窄。【治療措施】先天性二尖瓣畸形病例如二尖瓣病變對心功能影響較輕又不伴有其它心臟血管畸形,臨牀症狀較遲出現,可能生存到成年期。如在出生後1年內即呈現臨牀症狀,則往往病情進展迅速並持續加重,約半數...
-
應用彩色多普勒對二尖瓣置換術後三尖瓣功能的遠期隨訪
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)爲了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術後遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術後三尖瓣功能進行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度...
-
心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
【概述】心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌...
-
血漿置換治療慢性重型肝炎療效分析
...緩解,ALT60%,無併發症。(2)無效:肝功能衰竭,病情進行性加重,出現嚴重併發症,放棄治療或死亡。 1.3統計方法數值比較用t檢驗,治療有效率比較用χ2檢驗。 2結果 2.12組患者治療前和治療後ALT、TB和ALB值變化...
-
慢性腎功能不全患者治療依從性及其影響因素的調查分析
...。由慢性腎功能不全發展到慢性腎功能衰竭是一個慢性進行性過程,短者幾個月至幾年,如原發病進展緩慢或合適的治療可延緩20~30年[1]。 目前,如何對慢性腎功能不全患者進行早期預防治並延緩其病情進展已成爲各國十...
-
風溼性心臟病患者左房血栓形成的保護機制:二尖瓣大量返流
...尖瓣狹窄、粘連及贅生物的形成致左房血液淤滯,進一步導致左房增大,從而形成左房自發聲學顯影(leftatrialspontaneousechocontrast,LASEC),其在心臟超聲上顯示爲左房增大,腔內可見旋渦狀、霧狀的回聲。進一步形成左房血栓,...
-
定量組織速度成像用於左室舒張功能的評價
...有的心臟病舒張期最初充盈異常都是心肌馳張變慢或受損導致的。這種改變超過了年齡對心室舒張功能的影響。原發性高血壓病人可導致心肌馳張損害,左心室壓下降緩慢可導致等容舒張時間延長,二尖瓣口舒張早期流速峯值(...
-
上海市金山區精神疾病患者治療率調查
...幾點:(1)患者或家屬不認爲有病,只認爲是心情不好導致,認爲會自愈,所以不就診;(2)明知有病,但怕影響患者將來的工作、婚姻問題,只要不惹是生非,能隱瞞就隱瞞;(3)與文化和社會背景有關,迷信觀念嚴重,寧...
-
對肺結核患者治療的依從性的心理分析及護理對策
...能取得較好的效果。若不及時、規範、徹底的治療,最終導致復發、惡化、耐藥產生,形成難治性肺結核。但於各方面的原因使患者產生的心理因素,影響患者對治療的依從性,從而導致了治療效果的不滿意。目前較公認的患者...
-
風溼性三尖瓣病變的外科治療
[摘要]目的探討風溼性三尖瓣病變外科治療的手術時機、方法和療效。方法1990年1月~2005年6月,我院行手術治療風溼性三尖瓣病變病人139例,其中三尖瓣器質性病變21例,功能性三尖瓣關閉不全(TI)118例,手術採用三尖瓣成...
-
放射治療惡性腫瘤患者臨牀觀察及護理
...(3)密切觀察患者的血象變化及出血傾向。放射治療可導致白細胞、血小板減少。故應每週定期查血象一次,如:白細胞低於3×109/L,血小板低於80×109/L,護士應及時向主管醫生報告,應暫停放射治療,並在醫生的指導...
-
不同形態二尖瓣返流的彩色多普勒超聲顯像分析
...性返流者返流束爲瓣口附近的類圓形返流;風溼性心臟病導致的返流則無特定返流形態。不同病因的二尖瓣返流除返流束形態不同外,其返流參數與生理性返流亦存在較大差異,見表1。 表1不同類型二尖瓣返流參數的比較(略...
-
感染性心內膜炎2例的超聲診斷回顧
...別是草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌,患者常有基礎心臟病變,如風溼性二尖瓣或主動脈瓣病變以及先心病,毒力較強的細菌如金葡菌的急性感染也可累及原來無器質性心臟病變的人。本病的基本病理變化爲贅生物形成,贅生物...
-
性病患者就診過程需要注意的幾個問題
...摘要】近年來,隨着現代社會的發展,流動人口的增加,性病的發病率呈逐年遞增趨勢。性病是一種特殊的傳染病,作爲一組特殊的患病人羣,他們不僅具有軀體方面的疾病,而且由於受社會、文化等諸多因素的影響,使患者身...
-
三尖瓣關閉不全
...而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。【診斷】根據典型雜音,右心室右心房增大及體循環淤血的症狀和體徵,一般不難做出診斷。超聲心動圖聲學造影及多普勒超聲檢查可確診,並可幫助...
-
二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例(合併搭橋手...
-
二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...並二尖瓣關閉不全(MS+MI)16例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣病變8例,全組合並三尖瓣關閉不全(TI)18例。先天性二尖瓣關閉不全5例(合併細菌性心內膜炎2例、房缺3例、室缺1例、PDA1例),退化性二尖瓣關閉不全38例(合併搭橋手...
-
超聲心動圖診斷二尖瓣重度狹窄合併左房巨大血栓1例
風溼性心瓣膜病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病,是風溼熱及風溼性心內膜炎後引起的二尖瓣粘連、鈣化、開放受限及閉合欠佳,從而引起心臟的結構、腔室大小及血流動力學改變。該病多見於中青年,女性多於男性。本文...
-
談談風心病雜音的教學體會
...教學,難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆者在教學中講解雜音時,結合學生的前導課程《診斷學》和《...