5 概述
硬齶黏膜移植，近10年來才用於眼成形手術。Silver（1984）用硬齶黏膜移植代替眼瞼後層治療瘢痕性瞼內翻，Siegel（1985）用硬齶黏膜植片修復下瞼腫瘤切除後的下瞼後層缺損。高保清等（1993）在我國首先用硬齶黏膜移植代替瞼板結膜重建眼瞼。
6 解剖
齶部的前2/3是硬齶；後1/3是軟齶。硬齶由上頜骨額突及齶骨的水平板組成。其表面覆蓋的軟組織爲硬齶黏膜，色淡紅，質地較堅挺。
硬齶黏膜分中縫區、齒齦區、脂肪區及腺區四部分。中縫區位於齶中線上，該處無黏膜下組織，中線處黏膜隆起稱齶中縫。齒齦區爲雙側齒齦緣與上頜骨牙槽突轉折之間的區域。該處黏膜下組織極少。脂肪區位於齶中縫與齒齦處之間偏前部，其近前切牙齦處黏膜表面不平稱齶皺襞，此區內黏膜下含脂肪組織。腺區位於脂肪區後部，其黏膜下層含多量腺體爲齶腺。
切牙孔位於齶中縫前端切牙舌側，有鼻齶神經及血管通過，它們進入口腔後走行於黏膜下層，向兩側分佈於1/3硬齶及舌側牙齦。齶大孔位於上頜第三磨牙齶側，相當於齶中縫至齦緣的外、中1/3交界處，有齶大神經及血管經過，它們也走行於黏膜下層內，向內、外側發出分支，供後部硬齶黏膜及舌側牙齦黏膜。其中齶大動脈來自上頜動脈的分支齶降動脈。齶大動脈損傷引起遷延性出血，因該動脈斷端退縮至翼齶管，難以止血。故術時切勿傷及該動脈。齶小孔位於齶大孔之後，有齶小動脈及神經通過，供養軟齶黏膜。
手術取材在腺區內、齶大孔之前。
硬齶黏膜系咀嚼黏膜，由上皮層、固有層及黏膜下層組成。上皮層角化型與皮膚相似，上皮下的結締組織稱固有層，相當於皮膚的真皮層，上皮和結締組織由基底膜連接。固有層中膠原纖維粗大，結締組織乳頭長而窄、排列緊密、規律、彈力纖維少，故較堅挺而彈性小。