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立止血應用於硬膜外間隙止血療效觀察
在臨牀麻醉進行硬膜外麻醉穿刺和置硬膜外導管的過程中,經常會發生硬膜外間隙內出血,這是由於硬膜外間隙內血管受損傷或患者凝血功能異常及其他原因導致,嚴重者甚至會引起局麻藥中毒或硬膜外間隙血腫等不良後果。立...
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神經阻滯學:100種神經阻滯術圖解
...滯麻醉周圍神經阻滯麻醉的注意事項蛛網膜下隙阻滯麻醉硬膜外間隙阻滯麻醉骶管阻滯麻醉第四章神經阻滯療法神經阻滯療法的特點神經阻滯療法的種類化學性神經阻滯療法物理笥神經阻滯療法神經阻滯療法的機制神經阻滯療法...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
第七章 周圍神經損傷第一節 總論 周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經...
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周圍神經損傷
【概述】周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經。上...
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第八節 神經系統
...的大部分組成。先位於頸根部,後伴鎖骨下動脈經斜角肌間隙和鎖骨後方進入腋窩。其間幾經相互編織,可分爲根、幹、股、束四段,併發出許多分支,在腋窩臂叢形成三個束,即外側束、內側束和後束,包繞腋動脈。 臂叢...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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硬膜外腔注射皮質類固醇不能防治硬膜外腔粘連
【摘要】 目的 觀察動物長期硬膜外腔置管並注射皮質類固醇對硬膜外腔的影響。方法 綿羊20只,隨機分成兩組,每組10只,A組爲實驗組,經留置硬膜外導管每週1次注入地塞米松4mg及1%利多卡因8ml,並在每次給藥後觀察麻醉...
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神經刺激器輔助定位在臂叢神經阻滯中的應用
【摘要】目的探討應用神經刺激器輔助定位實施臂叢神經阻滯的效果。方法對100例行上肢手術的患者隨機分爲2組,每組50例。Ⅰ組採用神經刺激器輔助定位,Ⅱ組採用異感定位。局麻藥均爲0.5%布比卡因。結果Ⅰ組神經阻滯完全48...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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硬膜外麻醉阻滯不全的原因探討
硬膜外麻醉,是我國城鄉醫院廣泛使用的一種麻醉方法。今年我院對擇期手術身體比較健壯的病員出現的麻醉阻滯不全進行探討。1臨牀資料1.1一般資料一年來我科對擇期手術施行的硬膜外阻滯300例,男215例,女85例,年齡20~40...
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硬膜外廣泛阻滯1例臨牀分析
...非全脊麻阻滯範圍雖廣仍具節段性,骶神經支配區域甚至腰部神經功能仍保持正常。臨牀特點:廣泛阻滯呈緩慢發生,多在注入首量局麻藥後20~30mim,前驅症狀爲胸悶、呼吸困難、說話無力、煩躁不安,繼而發展爲通氣嚴重不足...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...下。應用解剖 腓腸神經的血供有3個來源:腓動脈肌間隙支、肌皮動脈穿支和脛後動脈肌間隙支,其中與本手術有關的是腓動脈的肌間隙支。腓動脈肌間隙支,平均有2.7±1.6(1~7)支,其中最粗的1支直徑爲0.9±0.4(0.2~2.0)m...
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止癢新法神經阻滯注射
2005年03月31日《健康報》神經阻滯注射法的原理,是阻斷機體引起皮膚瘙癢感覺的神經傳導通路。機體產生皮膚瘙癢的神經傳導通路是這樣的:皮膚內的神經末梢感受器受到某些刺激後,通過傳入神經進入人體背部的脊髓中樞,...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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骶旁坐骨神經阻滯臨牀效果的觀察
【摘要】目的觀察骶旁神經阻滯在下肢骨科手術應用的效果。方法40例擬行單側下肢骨科手術患者,ASAⅠ~Ⅲ級,年齡18~79歲,隨機分成兩組,每組各20例。A組採用骶旁入路坐骨神經阻滯,單次注入0.4%羅哌卡因20~25ml。B組採...
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
...比,適應證廣,禁忌證相對較少。下肢手術通常選擇連續硬膜外麻醉,遇有凝血功能障礙等禁忌證或脊柱畸形、嚴重骨質增生等無法成功穿刺置管時,只能選用全身麻醉,這樣不僅增加了患者的費用,也存在全身麻醉的風險。外...
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外周神經阻滯在下肢手術中的應用
...比,適應證廣,禁忌證相對較少。下肢手術通常選擇連續硬膜外麻醉,遇有凝血功能障礙等禁忌證或脊柱畸形、嚴重骨質增生等無法成功穿刺置管時,只能選用全身麻醉,這樣不僅增加了患者的費用,也存在全身麻醉的風險。外...
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頸叢神經阻滯加高位肌間溝神經阻滯用於鎖骨骨折手術的麻醉效果觀察
...6、C7的較大分支支配前鋸肌,這些分支一般只能在斜角肌間隙給予阻滯。肩胛上神經於C5和C6結合處水平,從臂叢神經分支,支配肩胛背側肌羣,同時也是肩關節的重要感覺神經-對於肩臂部位的手術,這種方法明顯優於其他方法...
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硬膜外麻醉廣泛阻滯1例臨牀分析
...因阻滯範圍雖廣,但仍爲節段性,骶神經支配區域甚至低腰部仍保持正常。臨牀特點是高平面阻滯總是遲緩地發生,多在注入首量局麻藥後20~30min,常有前驅症狀,如胸悶、呼吸困難,繼而發展爲通氣嚴重不足,甚至呼吸...
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碳酸利多卡因與鹽酸利多卡因在神經阻滯麻醉中運用的對比
...間及對循環的影響。方法應用雙盲法對190例病人在臂叢、硬膜外麻醉下分別應用碳酸利多卡因與鹽酸利多卡因並進行對比。結果碳酸利多卡因在神經阻滯麻醉中痛覺消失快,阻滯感覺、運動覺強,擴散廣;對運動神經阻滯較強,...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
...全身麻醉,上肢採用臂叢麻醉,下肢和腰叢腫瘤採用連續硬膜外麻醉。四肢腫瘤能用止血帶的儘量在使用止血帶的情況下進行,以使術野清晰。1.3.2切口選擇臂叢腫瘤做鎖骨上橫切口顯露。1例臂叢T1神經根腫瘤採用鎖骨上橫切口...
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神經束間神經移植術
...縫合圖1 神經束間神經移植術 ⑶在顯微鏡下剪去束膜外的結締組織,將一段遊離的腓腸神經嵌在神經束兩斷端之間,將斷端對合,用9-0~11-0無損傷針線,縫合接受神經的束膜和移植神經的外膜與束膜,打結的鬆緊度,以神...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...顧玉東,徐建光,等.不同對位情況下神經直接縫合與小間隙套管法修復的療效比較[J].中華手外科雜誌,1998,4:250-251.[9]程飈,李伯休,陳崢嶸.雪旺細胞構建人工神經在大鼠長段神經缺損中的修復作用研究[J].中...
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硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滯麻醉處理
【摘要】目的探討硬脊膜穿破病人硬膜外阻滯麻醉的方法及可行性,防治硬脊膜穿破後頭痛。方法隨機選擇15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滯麻醉,術中根據麻醉平面選用2%利多卡因或以0.75%布比卡因爲稀釋液將2%利多卡因稀釋至...
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聯合腰麻硬膜外麻醉的臨牀應用
【關鍵詞】聯合腰麻硬膜外麻醉臨牀應用聯合腰麻硬膜外麻醉(combinedspinal-epiduralanaesthesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的雙重特點,以其SA起效快、阻滯完善、肌松滿意和EA的不受時間限制、可術後鎮痛等優點,近10餘年來臨...
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比較高血壓患者腹部手術硬膜外阻滯後的血壓變化
...要】目的對73例未行正規治療的高血壓患者行中位和低位硬膜外阻滯後,觀察其在腹部手術時的血壓變化情況。方法73例未行正規治療的高血壓患者,分爲中位硬膜外阻滯組(組Ⅰ)42例,男24例,女18例,平均年齡爲(68.3±19.5)...
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常規硬膜外阻滯複合全麻與靶控硬膜外阻滯複合全麻用於膽道探查術的比較
...術的患者40例,隨機分爲A、B組,每組20例,A、B兩組均行硬膜外阻滯複合全麻,A組常規間斷經硬膜外注入局麻藥,B組則均速經硬膜外泵入局麻藥,觀察並記錄兩組誘導後、切膽囊、膽總管探查及拔管時MAP、HR及麻醉藥用量、術畢...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...