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鼻內鏡下腺樣體切除術與傳統腺樣體刮除術的療效比較
...漸移至側緣,再向中央切割並吸除腺樣體,直至清晰顯露咽鼓管圓枕、鼻中隔後緣、後鼻孔及下鼻甲後端爲止。切除後棉球壓迫創面止血,確保創面無出血後結束手術,計算手術時間及出血量。刮除術組行傳統的腺樣體切除術,...
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如何用咽鼓管吹張法檢查咽鼓管的功能?
...素和1%地卡因收縮、麻醉。常用有兩種操作方法: ①咽鼓管圓枕法:檢查者手持導管末端,前端彎曲部朝下,插入前鼻孔,沿鼻底緩緩伸入鼻咽部。當導管前端抵達鼻咽後壁時,將導管向受檢側旋轉90°,並向外緩緩退出少許...
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電視監視經鼻內鏡下腺樣體肥大的手術治療
...手術操作可導致多種手術併發症,如:術中、術後出血,咽鼓管圓枕、軟齶及鼻中隔後緣的損傷,誘發經久不愈的分泌性中耳炎,導致聽力下降、耳鳴等,還極易造成腺樣體組織殘留導致術後復發,使患者再次手術。避免腺樣體...
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內窺鏡下兒童腺樣體切除手術方法淺析
...,手術帶有盲目性,可導致術中遺留殘體,出血多,損傷咽鼓管圓枕、軟齶等併發症,還可導致術後經久不愈的分泌性中耳炎。減少出血和避免對咽鼓管等組織的損傷,是腺樣體切除術的基本原則[2]。內窺鏡下手術,視野清...
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小兒腺樣體手術中鼻內鏡的應用及體會
...體組織,後用切割吸引器切除殘存在鼻咽頂部、後鼻孔、咽鼓管圓枕周圍的淋巴組織,然後在鼻內鏡下檢查術腔,壓迫或電凝徹底止血;對於扁桃體呈Ⅲ度腫大和部分Ⅱ度腫大的患兒同時行扁桃體切除手術。2結果術後均給予靜脈滴...
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小兒腺樣體手術中鼻內鏡的應用及體會
...體組織,後用切割吸引器切除殘存在鼻咽頂部、後鼻孔、咽鼓管圓枕周圍的淋巴組織,然後在鼻內鏡下檢查術腔,壓迫或電凝徹底止血;對於扁桃體呈Ⅲ度腫大和部分Ⅱ度腫大的患兒同時行扁桃體切除手術。2結果術後均給予靜脈滴...
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內鏡下腺樣體切除手術
...直頭或彎頭切割吸引器,切除殘存在鼻咽頂部、後鼻孔、咽鼓管圓枕周圍的淋巴組織,然後在鼻內鏡下檢查術腔,徹底止血;或直接在鼻內鏡下用切割吸引器,從腺樣體下緣開始切割,逐漸移向側緣並向中央包圍。 2結果 4...
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鼻內鏡下低溫等離子射頻消融術治療兒童腺樣體肥大108例報告
...體增生程度及周圍結構;確認鼻中隔後端、下鼻甲後端、咽鼓管圓枕和咽鼓管咽口等重要結構。經口咽將低溫等離子射頻消融刀頭送入鼻咽,從下向上、從周圍向中間切除腺樣體組織。術中注意保護好咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、懸...
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腺樣體切除術治療兒童非化膿性中耳炎(附18例臨牀報告)
...,其缺點是不能在直視下進行,有殘留腺樣體組織和損傷咽鼓管圓枕的危險,但我們採取的辦法是用兩條細導尿管自鼻腔進入致後鼻孔自口內拉出牽拉軟齶,在盲刮除大部分腺樣體組織後,在鼻咽鏡照射下輕刮除咽鼓管周圍的腺...
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鼻內鏡下應用切割器切除腺樣體術
...的腺樣體手術操作經常帶有盲目性和不安全性,常可損傷咽鼓管圓枕、軟齶及懸雍垂處,造成術後咽鼓管口炎性閉鎖或狹窄,誘發分泌性中耳炎或使原有的分泌性中耳炎經久不愈[3]。如創傷過重,造成嚴重出血或止血不徹底...
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耳膜內陷致聽力下降30例診治體會
...範圍微弱活動,指壓耳屏聽力有暫時好轉。鼻咽鏡檢查,咽鼓管圓枕腫脹,鼻咽部腺樣體肥大或有瘤樣增生。 1.2治療方法與結果30例病人均行耳膜前下方穿刺治療,75%酒精棉籤消毒外耳道、耳膜,敏感者加用耳膜表面麻醉劑...
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消化系統
...的咽鼓管較短而寬。咽鼓管咽口的前、上、後方的隆起稱咽鼓管圓枕。咽鼓管圓枕後方與咽後壁之間有一凹陷,稱咽隱窩,是鼻咽癌的好發部位。 (二)口咽 介於軟齶與會厭上緣平面之間。舌根後部有一粘膜皺襞與會厭相...
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第五節 咽
...向中耳鼓室。在咽鼓管口的前、上、後方,明顯隆起,稱咽鼓管圓枕。圓枕後方與咽後壁之間有一縱行的隱窩,爲咽隱窩,是鼻咽癌的好發部位之一,咽隱窩向上距破裂孔約1釐米,鼻咽癌的癌細胞可經破裂孔向顱內轉移。 ...
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鼻內鏡下鼻咽部活檢
...入,自鼻底進入鼻咽部,檢查鼻咽後壁、頂壁、咽隱窩、咽鼓管圓枕,咽鼓管咽口,然後邊退鏡,頭邊向上翹,觀察後鼻孔上緣、蝶篩隱窩、嗅溝,對部位隱蔽的可用30°或70°鏡檢查。將有診斷意義的圖像鎖定,打印出圖文...
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鼻(耳)內鏡下應用切割器治療腺樣體肥大51例體會
...,最後完整吸切除腺樣體組織[1]。切割時切割器刀頭背對咽鼓管圓枕,以免損傷咽鼓管咽口。術畢檢查無腺體殘留及術區無活動性滲血後,創面用可溶性止血紗布覆蓋或直接暴露。 2結果 51例患兒中僅1例術後6h少許滲血,...
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鼻內鏡在基層醫院的擴展應用
...直視下刮除或用電動切割吸引器切除。由於能直接觀察到咽鼓管圓枕,可以避免誤傷。(3)可以在喉咽部表面麻醉下經30°鼻內鏡直視下摘除會厭囊腫。(4)在喉咽部表面麻醉下可以經70°鼻內鏡直視下用喉鉗摘除息肉。(5)門診常...
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第二節 咽的解剖及生理
...有由咽鼓管軟骨末端形成的脣狀隆起稱咽鼓管隆突,亦稱咽鼓管圓枕(torustubalis)。在咽鼓管隆突後上方有一深窩稱咽陷窩(pharyngealrecess),是鼻咽癌好發部位,其上距顱底破裂孔僅約1cm故鼻咽惡性腫瘤常可循此進入顱內。咽鼓...
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鼻內鏡下吸切器行腺樣體切除術87例臨牀體會
...輕提,鼻內鏡(70°)自口腔進入,整體觀察腺樣體、咽鼓管圓枕及後鼻孔情況,選用直或彎頭吸切器在鼻內鏡引導下置於鼻咽部,切割腺樣體組織,始終保持吸切刀刃朝向腺樣體,尤其在吸切咽鼓管周圍腺樣體時,應保持吸...
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電子鼻咽喉鏡在耳鼻喉科的應用分析
...、鼻內分泌物等;在鼻咽部檢查鼻咽黏膜、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩、腺樣體等;在咽喉部檢查舌根、舌會厭間隙、會厭舌面和喉面、杓會厭襞、梨狀窩、室帶、聲帶、聲門下區等。檢查過程中仔細觀察各部黏膜的光滑度...
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第六節 喉
...水平,尋找咽鼓管咽口,並觀察從前、上、後包繞該口的咽鼓管圓枕,以及圓枕後方的咽隱窩。在口咽觀察咽峽側壁的齶舌弓和齶咽弓,二弓之間的扁桃體隱窩和齶扁桃體,體會由舌扁桃體、齶扁桃體、咽鼓管扁桃體及咽扁桃體...
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2002級醫療、影麻、護理、預防本科人體解剖學試卷
...下於第6頸椎下緣續氣管C.分爲鼻咽、口咽和喉咽D.後壁與咽鼓管圓枕之間有咽鼓管咽口15、不屬於後縱隔的內容A.胸腺B.半奇靜脈C.內臟大神經D.胸交感幹16、胸骨線A.沿胸骨正中的垂線B..沿胸骨外側緣的垂線C.沿胸骨旁線內側所做的...
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人體解剖學模擬試卷(5)
...部位於陰道內④位於盆腔中部8、咽鼓管咽口()①位於咽鼓管圓枕的前上方②位於鼻咽部的後壁③位於兩側相當於下鼻甲後方1.5釐米處④另一端開口於鼓竇9、心臟()①心尖朝向右後下方②心底朝向右後上方③前後室間...
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人體解剖學模擬試卷(6)
...咽三部②口咽有咽鼓管咽口崐③齶扁桃體位於鼻咽後壁④咽鼓管圓枕位於鼻咽側壁6、膀胱頸下端有一開口稱爲()①輸尿管口②尿道內口③膀胱三角④尿道外口7、射精管開口於()①膀胱三角②尿道前列腺部③尿道球部④尿...
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第五節 耳的解剖及生理
...後端之後下部,其開口的前上緣有隆起,稱咽鼓管隆突(咽鼓管圓枕)。成人全長約35mm,內1/3爲骨部,外2/3爲軟骨部,咽鼓管粘膜爲纖毛柱狀上皮,與鼻咽部及鼓室粘膜連續,纖毛的運動向鼻咽部,使鼓室內的分泌物得以排除...
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三十七、鼻咽纖維瘤
...在前方的粘—骨膜瓣,瓣的頂端在軟、硬齶交界處,可達咽鼓管圓枕前脣,即可將腫瘤全部暴露。腫瘤較大,必須擴大手術視野,將患側齶帆張肌腱自翼突鉤處剪斷。拉下該側軟齶,或切除翼突鉤、下鼻甲後端或鼻中隔後段,鼻...
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局部殘存鼻咽癌的立體定向放射治療
...檢查顯示腫瘤侷限於鼻咽腔內者,而原發或侵犯鼻前庭、咽鼓管圓枕區及擴展鼻咽腔外腫瘤爲禁忌。結果顯示,殘存加量者5年局近代率爲87.2%,5年無遠處轉移率爲68.1%,5年生存率爲79.1%。治療併發症爲頭痛、軟齶瘻,難以癒合的...
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咽鼓管導管的研製與臨牀應用
...過纖維鼻咽鏡活檢孔導入,在纖維鼻咽鏡直接觀察下插入咽鼓管咽口的一種導管,並研究其治療中耳疾病的療效。方法使用Olympus公司生產的T3型纖維鼻咽鏡及冷光源系統及自行設計研製的塑料咽鼓管擴張、沖洗導管爲118例共154耳...
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咽鼓管功能開放與乳突根治術後的觀察
【摘要】目的探討咽鼓管功能的開放使中耳炎術後獲得幹耳。方法乳突根治術中清除咽鼓管鼓室口肉芽,擴開膜性封閉的鼓室口。結果觀察本組資料86例隨訪2年均獲幹耳。結論慢性中耳炎患者術後咽鼓管功能的開放,便於引流,...
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鼻內鏡下嚥鼓管置管加鼓室成形術
鼻內鏡下咽鼓管置管加鼓室成形術(pdf)[摘要]目的探討鼻內鏡在視頻系統下行咽鼓管咽口置管及鼓室成形Ⅱ型手術的效果。方法採用史塞克公司生產的直徑4.0mm,長30cm,角度0°鼻內鏡及配套視頻系統準確將直徑1.5mm膠管經咽口置入...
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鼻內鏡下嚥鼓管導管注藥治療分泌性中耳炎
【摘要】目的探討鼻內鏡下咽鼓管導管注藥治療分泌性中耳炎的臨牀效果。方法於鼻內鏡下經咽鼓管導管抽吸出鼓室內的積液並注入配製的麻黃鹼混合藥液,進行沖洗及留存。設對照組行鼓膜穿刺或鼓膜切開置管。結果經臨牀觀...