疾病科屬
外科
疾病概述
血瘤是體表血絡擴張，縱橫叢集而形成的一種腫瘤。相當於現代醫學的海綿狀血管瘤。
診斷要點
1、大多爲先天性，女性較爲多見。
2、身體任何部位均可發生，但以四肢、軀幹、面頸部尤爲多見。
3、出生彌月前後出現，隨年齡增長，達到一定程度後，可停止發展。
4、瘤體呈半球形或扁平隆起，境界明顯，質地柔軟如海綿狀，色紅或紫紅，但也可爲正常皮色。壓之腫塊可縮小及退色，鬆手後又恢復原狀。
5、若因擦破，可引起出血，感染後可形成潰瘍。
6、血痣與血瘤外表較相似，但血痣多數直徑僅數毫米至2~3釐米，壓之色澤及大小無明顯變化，當予鑑別。
辨證分析
1、本病多得之先天，受之父母，腎中伏火結於血脈而成；或因心火妄動，逼血沸騰，外受寒涼，相互凝結，顯露於肌膚而成。其特點是瘤體或紅或紫，按之可暫時退色或縮小，觸破後血不易止。
2、本病總因血脈瘀滯而成，辨證時當分清寒熱虛實。初起時多實多熱，瘤色赤，患處腫脹有熱感，爲火熱血實氣盛之象；病久多虛多寒，瘤色紫暗，乃寒凝血瘀之象。陽虛生外寒，故畏寒，病久入絡則疼痛，病發於陰故疼痛入夜更甚。治療以活血行瘀爲原則。
辨證論治
血熱瘀滯證
證見
初起或瘤體色紅，或腫脹，或患處有熱感。舌紅少苔，脈細數。
治法
涼血活血，滋陰抑火。
方藥
1、主方：芩連二母丸(陳實功《外科正宗》)加減處方：黃芩9克，黃連6克，知母9克，象貝母9克，川芎6克，當歸9克，生地黃30克，羚羊角骨15克(先煎)，地骨皮12克，側柏葉9克，白茅根30克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥芩連二毒丸，每次6克、每日2次，燈芯煎湯送服。
3、單方驗方
(1) 丹蔘地鱉方(顏德馨驗方)處方：紫丹蔘12克，生牡蠣30克，澤蘭12克，王不留行12克，炮山甲4.5克，絲瓜絡6克，川芎6克，地鱉蟲4.5克，威靈仙12克。疼痛較甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎，頭2汁內服、第3汁外燻，每日1劑。適用於靜脈性血管瘤。
(2) 五靈脂消瘤方(袁金生驗方)處方：生黃芪45克，桂枝15克，桃仁12克，乾薑15克，防風15克，叄棱9克，莪術9克，五靈脂15克，雲苓13克，澤瀉9克，炒白朮24克，知母15克，生薑30克，附片12克，制草烏12克，當歸9克，大棗5枚，牡丹皮9克。水煎服，每日1劑。適用於海綿狀血管瘤。
(3) 九香蟲外塗方(潘大理等《中醫雜誌》1987.1)處方：活九香蟲若干只，將蟲盛於瓶中備用。用時用一鑷子夾住九香蟲前半部，另用一鑷子夾住蟲體尾部，擠出腹腔內空物，塗於血管瘤上。視瘤體大小用藥，以塗布均勻爲度。每日3~4次，連用數日。
寒凝血瘀證
證見
病久，或瘤皮紫暗，或兼見畏寒，疼痛入夜更甚。
治法
溫經補氣，活血行瘀。
方藥
1、主方：通竅活血湯(王清任《醫林改錯》)加減處方：赤芍9克，川芎9克，桃仁12克，紅花9克，大棗12克，黃芪30克，叄棱9克，莪術9克，桂枝9克，乾薑9克，制附子9克。水煎服，每日1劑。
2、中成藥十二溫經丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。
3、單方驗方參照血熱瘀滯證單方驗方。外治法
1、瘤體不大者，可以針穿刺抽出血液，壓迫止血後，外敷清涼膏，並加壓包紮固定，可使瘤體消失。
2、初起而表淺者，可用銀鏽散外搽，使其墮落。
3、根蒂細者，可手術切除，並即用銀烙匙燒紅烙之，有止血不潰，不再生之效。復發者仍依前法，或結紮處理亦可。
4、也可用消痔靈注射液行瘤體內注射，使其硬化脫落，操作方法：在病變部位常規消毒後，以消痔靈液與1%普魯卡因按1:1比例混合(如普魯卡因皮試陽性者可改用利多卡因)，抽入5~10毫升注射器內，以5號細長針頭注射。先將針頭緩緩退出，退至皮膚處再注射少量藥液，以減少瘤體因內壓增高起爲止；然後將針頭緩緩退出，退至皮膚處再注射少量藥液，以減少瘤體因內壓增高後的針孔滲血。拔出針頭時，如有滲血者用消毒紗布包紮。隔1周後如瘤體尚未發硬萎縮，可用消痔靈與1%普魯卡因以2:1比例，依前法再注射。一般小的注射1~2次即可，較大者需注射4~5次。
5、瘤體擦破，血流不止者，可用桃花散外敷，並加壓包紮止血。
6、感染時按一般潰瘍處理。
7、必要時手術切除瘤體。其他療法