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先天性膽管囊狀擴張的超聲診斷(附37例分析)
【摘要】目的探討先天性膽管囊狀擴張的聲像圖表現,提高診斷率。方法本文報告我院2001年9月至2009年9月以來彩超檢查和手術病理證實的37例先天性膽管囊狀擴張的病理進行回顧性分析並與手術病理對照。結果超聲診斷的先天性...
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超聲診斷先天性膽管囊狀擴張症2例
1病例介紹 例1,患者,女,17歲,因右上腹疼痛反覆發作5年來我院就診。查體:生命體徵正常,皮膚黏膜無黃染,右上腹深壓痛,未見明顯包塊。應用SIEMENS中獅王彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率3.5MHz;取仰臥位,在肝膽部位...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...較高部位進行時,例如膽道損傷的修復、肝外膽管腫瘤、先天性膽管囊狀擴張切除後及國內多見的肝內膽管結石合併有肝門部膽管狹窄經修復成型後等情況時,不適於做CD,仍需採用CJ術。做CJ吻合術時,膽支宜短,按Roux原法25cm...
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超聲診斷先天性膽管畸形探討與分析
【摘要】對先天性膽管畸形的超聲特徵進行探討,減少誤診,提高確診率,協助臨牀診斷與治療。【關鍵詞】膽管畸形先天性膽管擴張症先天性膽管擴張症發病多見於兒童,是小兒肝膽外科較爲常見的疾病之一,隨着膽道影像學...
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螺旋CT及術中膽管造影在先天性膽管擴張症診療中的作用
【摘要】目的探討螺旋CT及術中膽管造影在先天性膽管擴張症診療中的作用。方法對2004年1月~2009年1月來我科手術治療的先天性膽管擴張症病兒65例進行分析、總結。全部病例術前均行螺旋CT檢查和術中膽管造影檢查,以輔助指導...
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淺析醫源性膽管損傷
【摘要】醫源性膽管損傷(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手術時由於意外造成膽管損傷,通常是肝外膽管的損傷。主要見於膽管手術,尤其是膽囊切除術,此外胃大部切除術、肝破裂修補術、肝切除術時也可發生。因此,我們...
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原發性上腹部癌腫引起膽管擴張的CT分析
【摘要】目的分析原發性上腹部癌腫引起膽管擴張的CT表現,提高其重要性的認識。方法應用CT的觀察方法,回顧性分析102例經手術病理證實的原發性上腹部癌腫與膽管擴張情況。結果原發性肝癌12例,有4例膽管擴張佔33%;膽囊...
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膽管擴張症
【概述】膽管擴張症爲較常見的先天性膽道畸形,以往認爲是一種侷限於膽總管的病變,因此稱爲先天性膽總管囊腫。於1723年Vater首例報道,1852年Douglas對其症狀學和病理牲作了詳細介紹。一個多世紀以來,隨着對本病認識的加...
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超聲診斷先天性膽管囊性擴張症5例臨牀分析
...管囊性擴張症有特異性。【關鍵詞】超聲膽管囊性擴張症先天性膽管囊性擴張症較少見,尤其是肝內外膽管囊性擴張症更少見,本文針對2001年5月~2007年3月來我院檢查的5例患者進行總結。旨在探討超聲在先天性膽管囊性擴張症...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
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膽管癌的MRI診斷(附64例分析)
【摘要】目的探討膽管癌的MRI診斷及鑑別診斷。方法回顧性分析64例膽管癌患者的MRI表現,MR檢查包括軸位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰膽管成像(MRCP),其中25例做增強掃描。全部病例均經手術清除和探查、病理證實。結果...
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先天性膽管擴張症8例CT診斷與分析
先天性膽管擴張症臨牀常見,現將通遼市科爾沁區疾病預防控制中心收治的8例患者的CT診斷結果報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組8例,男2例,女6例,4~20歲5例,20~30歲2例,49歲1例。7例均有腹部腫塊及間歇發作的腹痛,黃...
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先天性膽管擴張症手術治療體會
我院自1993年以來共收治33例先天性膽管擴張症患者,均採用膽總管囊腫切除加膽總管空腸Roux-Y吻合術,療效滿意,現總結如下。 1臨牀資料1.1一般資料本組男9例,女24例,年齡最大52歲,最小10個月,平均25歲。腹痛33例,發熱...
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磁共振成像對膽管癌的診斷價值
【摘要】目的探討膽管癌的MRI和MRCP表現,評價MRI結合MRCP對膽管癌的診斷價值。方法對62例經手術病理證實的膽管癌,回顧性分析其MRI和MRCP表現。結果肝內膽管癌11例表現爲肝內不規則長T1、長T2浸潤性信號,增強後呈中度環形強化...
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皮膚接力擴張術的臨牀應用
皮膚軟組織擴張術目前已廣泛應用於臨牀,但修復大面積皮膚軟組織缺損存在着手術次數多,病人痛苦大,病程長等缺點。筆者應用皮膚接力擴張術修復大面積皮膚缺損取得了良好的臨牀效果,現總結報告如下。 1臨牀資料...
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腹腔鏡膽囊切除術主膽管損傷及時處理體會
...,其中男6例,女12例,年齡22~64歲,平均44.3歲。其中慢性膽囊炎膽囊結石和膽囊息肉佔14例;急性膽囊炎1例;慢性萎縮性膽囊炎1例;膽管解剖變異2例。參照文獻[1]膽管損傷分類方法:Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅵ型2例。 1.2診斷18例...
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原發性上腹部腫瘤所致梗阻性黃疸的CT分析
...中有35例引起梗阻性黃疸:原發性肝癌3例、胰頭癌15例、膽管癌6例、膽囊癌9例及壺腹癌2例,各有其典型的表現。本組中膽管擴張的術前CT診斷顯示率達81%。結論CT能很好地顯示腫瘤所致的膽管擴張,腫瘤梗阻段的膽管改變及其對...
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擴張程度和皮膚血運關係的實驗研究
【摘要】目的研究擴張皮膚血運和擴張程度的關係。方法以擴張容量和擴張皮膚面積作爲擴張程度的指標,觀察豬皮膚在不同程度超量擴張下的皮膚激光多普勒血流值(LDF)和血管造影。結果超量擴張下LDF呈下降的趨勢,而血管密...
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原發性硬化性膽管炎7例臨牀治療分析
【摘要】目的總結臨牀上對原發性硬化性膽管炎的治療經驗。方法1995年11月—2004年10月,本院共收治膽道疾病766例,確診原發性硬化性膽管炎7例(0.9%),均以不同方式行手術治療,取得一定的治療效果。結果7例術後死於肝功衰1例...
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B超診斷先天性肝內膽管囊狀擴張症(Caroli病)1例
...1) 2討論 Caroli病是一種常染色體隱性遺傳所致的先天性疾病,好發於30~50歲[1],也有學者認爲幼兒期發病[2]。其發病原因可能是由於先天性的膽管壁薄弱、膽管腔內壓增高,擴大形成囊腫;也可能是由於交感神經缺...
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膽管損傷的吻合方式探討
...法1.1一般資料患者男,47歲,平素身體健康,因慢性結石性膽囊炎,行膽囊切除,麻醉方式爲全麻。在切除膽囊後,檢查發現膽囊管處有一分叉管狀,並發現斷裂膽管有膽汁溢出,在該處遠端又發現一斷裂管道,直徑0.5cm,內未...
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膽管囊腫的磁共振診斷(附13例報告)
...出9例,檢出率90%,MRCP檢出6例,檢出率60%。 3討論3.1先天性膽管囊腫的分型膽管的囊腫傳統稱爲膽總管囊腫,實際上爲膽管的囊性擴張,系先天性的膽管壁發育不良所致。膽管囊腫多見於女性,男女之比爲1:3~1:4。臨牀上多...
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皮膚軟組織擴張術在燒傷整形外科中的應用
【關鍵詞】皮膚軟組織擴張術;燒傷整形;適應證 皮膚軟組織擴張術是指將皮膚組織擴張器經手術置入正常皮膚軟組織下,通過定期向擴張囊內注入生理鹽水使其不斷擴張,以提供“額外”皮膚軟組織來進行皮膚軟組織缺損...
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肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
...圍型膽管癌的各種病因(如肝內膽管結石、華支睾吸蟲、先天性膽管囊性擴張症等)與慢性膽管炎、膽管黏膜上皮的不典型增生和膽管癌的中間階段。國內外的臨牀資料以及本組病例資料表明,到發現肝膽管癌多數病人有10年以...
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應用頭皮擴張術修復瘢痕性禿髮
應用頭皮擴張術修復瘢痕性禿髮(pdf)頭部燒傷、燙傷、創傷、頭皮局部感染或頭皮腫瘤常導致瘢痕性禿髮,大面積的瘢痕性禿髮治療上通常比較困難。頭皮組織擴張術是將皮膚軟組織擴張器埋植於正常頭皮組織下方,經過一定時...
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膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
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膽道下段探查術中膽道損傷的防治
【摘要】目的預防下段膽管探查術中醫源性膽管損傷。方法總結自1992年5月~2004年5月期間315例膽管下段探查術中12例膽管下段損傷的原因。結果膽道探查術中用金屬探條極易損傷下段膽管。結論膽道探查術中用規範操作是防止損...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
【摘要】目的探討成人先天性膽總管擴張症診治。方法回顧分析1997年10月~2006年10月成人先天性膽總管擴張症47例經過手術治療的患者。結果36例Ⅰ型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空...
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電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石
【摘要】目的探討電子膽管鏡下等離子碎石治療膽管術後殘餘結石的效果及技巧。方法對2003年5月~2006年12月經電子膽管鏡等離子碎石治療膽管術後殘餘結石135例資料進行分析總結。結果135例一次性取盡結石87例,兩次取盡結石24...
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膽管癌的MR、MRCP影像表現與病理分型對照
【摘要】目的探討膽管癌MRI、MRCP表現與病理分型關係提高膽管癌的診斷水平。〗方法回顧性分析經手術和病理證實的49例膽管癌,總結髮生在膽管不同區段的膽管癌的MRI、MRCP表現,並與手術病理結果對比。〗結果49例不同區段膽...