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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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周圍神經損傷
...2)神經外鬆解術(3)神經內鬆解術圖2神經鬆解術2.神經吻合術(1)顯露神經 從神經正常部位遊離至斷裂部位,注意勿損傷神經分枝。(2)切除神經病變部位 先切除近側段假性神經瘤,直至切面露出正常的神經束,再切除...
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腓腸神經及其兩根的應用解剖學觀測
...神經多由腓腸內側皮神經和腓神經交通支在小腿後區下部吻合而成,穿出深筋膜後,與小隱靜脈伴行,經外踝後方達足背外側,分佈於小腿後部及足背外側的皮膚深面[1]。國內外對腓腸神經的研究已有諸多報道,但對其組成、分...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
... 神經的血液供給豐富,血管進入神經外膜後,多縱行吻合後再分枝,然後達束膜,在內膜也有衆多毛細血管網。外膜內有淋巴管。 (二)周圍神經損傷的變性與再生 1.神經的變性——瓦氏變性(Walleriandegeneration) ...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
...神經長度10.0~17.0cm,平均12.5cm。(3)屈曲關節對端直接吻合28例,修復肘部正中神經4例,橈神經4例,尺神經4例;腕部橈神經3例,正中神經9例,尺神經4例。2結果經1~3年隨訪,療效評定按感覺運動綜合評分。按優S+3、良M3S3,可...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...後,在顯微鏡下,用“5-0”或“8-0”無創傷縫線進行神經吻合,方法見表1。2.1神經直接吻合術神經斷端無缺損或缺損在2cm以內者,大部分爲刀砍傷,神經斷端整齊,稍不整齊者,用快刀片把神經兩斷端切整齊,準確的對合,採...
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腓腸神經的營養血管臨牀應用解剖研究
...部解剖血管鑄型方法,觀察測量腓腸神經營養血管來源、吻合情況及相關數據。結果腓腸神經營養血管來源於腓腸內、外側皮神經的營養動脈、月國窩內、外側皮動脈及月國窩中間皮動脈。此動脈在小腿下1/3段與腓動脈肌間穿支...
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神經束間神經移植術
...牀內。 3.必須徹底止住神經斷面的出血或滲血,以免吻合後在兩斷端形成血腫、機化後形成瘢痕、而妨礙神經再生。 4.由於周圍神經是混合神經,兩斷端的神經束差異較大,再加上麻醉和神經變性的影響,很難做到兩斷...
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異種化學去細胞神經移植修復大鼠坐骨神經缺損的功能評價
【摘要】[目的]評價異種化學去細胞神經移植修復大鼠坐骨神經缺損後神經功能恢復,從而爲臨牀應用去細胞異種神經移植修復神經缺損提供更爲充分的理論依據。[方法]雄性Wistar大鼠15只,致左側坐骨神經1cm缺損,以等粗...
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應用神經轉位重建足底感覺功能
...成首先將神經轉位方法應用到了截癱的治療領域,他利用吻合血管的尺神經轉位重建截癱患者的重要神經功能取得了成功。大量的臨牀實踐表明,利用正常的、功能相對次要的神經轉位與受損的、功能相對重要的神經相吻接,可...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
...神經11例。損傷原因:骨折及關節脫位致傷18例,骨折並血管傷繼發骨筋膜室綜合徵,而遺留神經卡壓徵7例,不同暴力撞擊與牽拉傷21例,槍彈傷4例,醫源性傷8例。58例中,42例爲神經膜內假性神經瘤卡壓綜合徵,其中23例曾在他...
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第八節 神經系統
...分爲分佈於體表和骨骼肌的軀體神經系和分佈於內臟、心血管和腺體的內臟神經系。 周圍神經的主要成分是神經纖維。將來自外界或體內的各種刺激轉變爲神經信號向中樞內傳遞的纖維稱爲傳入神經纖維,由這類纖維所構成...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...從供體將移植物完全離斷後取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供應。皮膚、骨、血管都可以作遊離移植。②帶蒂移植:移植物大部已離斷,但還剩有一帶血管、淋巴和神經的蒂與供者保持有效...
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腸腓肌內側頭肌瓣植皮修復脛骨中上段骨外露
...損骨外露手術操作簡單,風險小,成功率高,不損傷主要血管。特別對小腿中上段皮肢軟組織缺損面積大而腓腸肌完整的患者療效顯著。【關鍵詞】腓腸肌;肌瓣;植皮;軟組織缺損作者簡介:石建輝(1966-),男,主治醫師,...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...學研究會的標準計算,結果神經鬆解優良率爲84.3%,神經吻合優良率80.1%,神經移植優良率爲74.3%。 3討論 3.1撓神經損傷定位 (1)如單純虎口區和橈側兩個半手指背側感覺障礙,無伸指及伸拇指運動障礙則爲橈神經淺支...
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第三節 顯微外科的類別
...進行的手術類別,顯微外科大致有下列五類: (一)吻合小血管的顯微外科手術 這是以吻合直徑小於3mm的小血管爲主,來達到治療目的的外科手術。體內不少器管和組織都有獨立的動、靜脈系統供應血循環,所以這些器官...
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腓腸神經伴行血管皮瓣修復下肢軟組織缺損26例體會
... 結論腓腸神經伴行血管皮瓣操作簡便、易行,不需要吻合血管,不犧牲主要血管,在修復小腿中下段、足跟、跟底、踝部軟組織缺損方面,提供了一個理想供區。 【關鍵詞】外科皮瓣;腓腸神經;皮膚移植 Masquelet等...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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NCAM在成年大鼠不同視神經再生模型中表達的研究
...康成年雄性SD大鼠,隨機分成2組,自體視神經—坐骨神經吻合模型32只爲實驗組,自體視神經—視神經吻合模型32只作對照組。於吻合術後15天、30天、45天、60天處死動物並取出吻合段神經。利用免疫組織化學方法(SP法)和計算機...
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NCAM在成年大鼠不同視神經再生模型中表達的研究
...康成年雄性SD大鼠,隨機分成2組,自體視神經—坐骨神經吻合模型32只爲實驗組,自體視神經—視神經吻合模型32只作對照組。於吻合術後15天、30天、45天、60天處死動物並取出吻合段神經。利用免疫組織化學方法(SP法)和計算機...
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中國醫藥生物協會骨庫分會主審化學去細胞異體神經修復神經缺損長度的實驗研究
...,截取直徑近似段長度12cm,去除神經外膜的脂肪組織及血管,在50%TritonX100和50%脫氧膽酸鈉中重複消化得到化學去細胞神經;部分神經用於組織學評價,將12cm神經按順序切割爲6段,石蠟包埋製備切片,厚度5μm。HE染色...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
...早再生。本組病例上肢神經急性開放損傷後均作Ⅰ期顯微吻合修復,取得較滿意效果。對周圍神經損傷治療應採用積極態度、儘早手術修復已是廣大學者的共識。但對於開放性周圍神經缺損的病例不應該盲目Ⅰ期行神經移植手術...
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血管移植術
...血管,縫合另一端血管圖1 血管移植術 5.恢復血流 吻合完成後,先取下遠心端的小血管夾,再取下近心端的小血管夾,以恢復血流。 [術中注意事項] 用自體靜脈移植修復動脈缺損,由於動脈壓力大,恢復血流後,...
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綠茶多酚保存同種異體神經移植體的實驗研究
...6:688-695.[2]楊小祥,冷震,錢塘,等.超低溫冷凍保存的吻合血管異體神經移植實驗研究[J].中國修復重建外科雜誌,2006,3:295-299.[3]王勇,葛寶豐,劉興炎,等.組織塊銀浸染法在周圍神經損傷組織學觀察中的應用[J].西北...
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神經幹細胞移植及其在缺血性腦卒中治療中的應用
【摘要】神經幹細胞(neuralstemcells,NSCs)作爲具有自我更新及分化爲神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞潛能的神經前體細胞,具有廣泛的臨牀應用前景。通過移植可以從結構及功能上修復、改善神經系統疾病。本文就神經...
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周圍神經缺損修復研究進展
...性缺損):神經缺損的絕對長度超過10cm以上或必需用帶有血管的神經移植方能成活者(所謂絕對長度指利用生理或病理方法糾正後仍存在的缺損長度)。周圍神經粗細不等,缺損多少釐米應移植,不能單純從數字上限定,顧玉東認...
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定向分化神經前體細胞移植治療脊髓損傷
【關鍵詞】脊髓損傷脊髓損傷(spinalcordinjuries,SCI)導致神經細胞死亡、軸突斷裂、神經傳導功能障礙。中樞神經系統(centralnervoussystem,CNS)內神經元屬於分化成熟細胞,死亡後很難自行修復,目前尚無有效辦法恢復損傷脊髓的神經功...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...法將神經遠近端放置於神經管內,手術簡單,能有效避免吻合端神經瘤產生,並防止新生神經纖維向外生長,保護再生神經纖維有效地向遠端延伸[8]。因此,近年來人們開始用組織工程方法體外構建人工神經,即將體外培養...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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神經幹細胞在修復脊髓損傷中的應用
...底膜等;②自體周圍神經移植,有單純周圍神經移植和帶血管蒂的自體周圍神經移植,採用帶血管蒂的自體周圍神經移植,則爲神經再生提供了豐富的營養以及適宜的微環境,能夠取得比單純周圍神經移植更好的效果[6];③中樞...