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佐林格外科手術圖譜(第8版)(精裝)
...內鏡胃造口術圖譜—11穿孔修補/膈下膿腫圖譜—12胃空腸吻合術圖譜—13胃空腸吻合術圖譜—14幽門成形術/胃十二指腸吻合術圖譜—15應用釘合器的幽門成形術圖譜—16迷走神經切斷術圖譜—17膈下徑路迷走神經切斷術圖譜—18膈下...
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一種改良轉流術治療十二指腸旁憩室的臨牀分析
...氏韌帶25cm左右提起空腸袢,在結腸後與胃小彎行胃空腸吻合術加Braun吻合,最後將靠近胃腸吻合口的輸入袢用10號絲線束扎阻斷並漿肌層加強。1.3療效評價療效評價分三級。①良好:無臨牀症狀;②一般:偶有臨牀症狀,對症處...
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賁門部殘胃癌外科治療的探討
...、大網膜橫結腸及其系膜5例。消化道重建方式:食管空腸吻合術11例;Roux-en-Y法9例;P式Roux-en-Y法9例。2結果發生食管空腸吻合口瘻2例,膈下感染1例,左側膿胸1例,肺部感染2例,3個月後發生腸梗阻1例,經過積極對症處理,除1例吻...
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胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)
胃次全切除結腸後胃空腸吻合術(Polya)轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢痕...
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胃癌根治術後胃腸道瘻的處理(附8例報告)
...巴結轉移,均無遠處臟器轉移。手術方式:全胃切除2例,胃次全切除6例(畢Ⅱ式),瘻的形式:殘端破裂2例,胃腸吻合口4例,食管空腸2例。發生瘻的時間:胃次全切除6例發生時間3~8天不等,平均5.5天,全胃切除2例,1例在術後4...
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胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術
胃次全切除結腸前半口水平位胃空腸吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治癒,僅在發生以下各種情況時,才考慮採取手術治療: 1.潰瘍病大量或反覆出血者。 2.瘢...
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急診胃次全切除術後胃空腸採用一針一線吻合的體會
【摘要】目的介紹對急診胃次全切除術後胃空腸絲線一針一線縫合的體會。方法對20例胃十二指腸潰瘍併發大出血,急性穿孔急診採用胃大部分切除,胃空腸絲線一針一線吻合。結果成功率達100%。縮短了手術的時間。結論本法減...
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膽管空腸Roux-en-Y吻合術
【關鍵詞】Roux-en-Y;膽腸吻合;吻合方式;併發症Roux-en-Y吻合術自問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善現已被廣泛應用於肝膽、胰腺、胃腸等手術。然而對膽腸吻合方式的選擇,防止反流及其他併發症的方法還存在一定的...
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賁門癌
...頸腹二切口非開胸食管內翻撥脫部分胃切除,食管胃頸部吻合術。先開腹探查病變可以切除後,通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部,此時頸部食管已經顯露,在準備作吻合部位之下方將食管結紮固定在探條上,切斷上...
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Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中應用的體會(附8例報告)
【摘要】目的探討Roux-en-Y吻合術在胰或十二指腸損傷中的運用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指腸損傷患者14例,其中應用Roux-en-Y吻合術處理的共8例,胰腺損傷3例,按OIS分度標準分類:Ⅱ級1例,Ⅲ級2例,十二指腸損傷5例...
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膽道損傷的術式探討
...傷多見於膽囊萎縮,膽囊與肝臟面緊密相貼,腹腔鏡強行切除。左膽管損傷常見多次膽道或腹腔手術時。Ⅳ型,副肝管損傷:常發生在肝管變異,手術過度牽拉,術中誤切或誤扎。Ⅴ型,膽總管最低位損傷:胃腸道手術在腹腔粘...
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全胃切除改良Xous-en-y吻合術8例
...科自2001年1月~2003年6月在全胃切除術中採用改良Xous-en-y吻合術8例,取得滿意效果,報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者8例,男6例,女2例;年齡51~77歲,平均57.4歲。病竈位於M區4例,MU區3例,ML區1例。病理類型:腺...
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空腸貯袋式消化道重建的臨牀應用和研究
...術病例。按重建方式的不同分爲Roux-en-Y型ρ形空腸襻食管吻合術組(R組,n=36),Roux-en-Y型J形空腸貯袋食管吻合術組(JP-R組,n=24)和間置空腸貯袋食管吻合術組(IP-R組,n=15)。比較術後死亡率、併發症發生率及手術創傷程度。...
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根治性胃大部切除術後殘胃排空障礙臨牀分析
...實驗也明確迷走神經的作用,他們給狗作迷走神經切斷、胃次全切除、Roux-Y胃腸吻合後,空腸襻中57%的起搏電熱傳向口側,僅43%的起搏電熱傳向遠側,這二種逆向的起搏電勢可引起空腸襻的侷限性收縮,增加胃遠側阻力,影響胃...
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皮下盲袢型膽腸吻合術與肝切除治療肝內膽管結石並狹窄臨牀分析(附32例報告)
...石的療效。方法32例肝內膽管結石均接受皮下盲袢型膽腸吻合術,其中結石位於右肝7例(22%),左肝9例(28%),兩肝均有16例(50%);結石合併肝膽管狹窄24例(75%),全部病例均切開膽總管上部、肝總管、左右肝管,並切開肝...
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腹腔鏡膽囊切除手術膽道損傷的預防與處理
...流可獲得滿意效果。如缺損較大,則行膽管-空腸Roux-en-y吻合術。支架管應保留6~12個月。(2)膽管損傷造成膽汁性腹膜炎數日後才發現,應先行腹腔引流、近端膽管置管引流,待腹腔感染控制後數月再行膽管-空腸Roux-en-y吻合術...
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膽總管囊腫的19例外科治療分析
...用的術式有以下4種。 2.2.1囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術囊腫切除後,在距Treitz韌帶25~30cm處切斷空腸,遠端空腸經結腸後與肝總管行端端或端側吻合術。在此吻合口以下30~40cm處行空腸空腸端側吻合,恢復消化道連續性...
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膽腸吻合術後Y袢腸梗阻1例
【關鍵詞】膽腸吻合術;腸梗阻1病例資料患者,男,73歲,漢族,3個月前因爲膽管癌在我科行膽管癌根治術,術後恢復順利出院。於20余天前無病因與誘因出現腹部疼痛不適,疼痛爲陣發性,可以自行緩解,後腹痛加重,並持續...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...等併發症,宜優先應用於膽腸內引流術。【關鍵詞】膽腸吻合術;術式;膽腸內引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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胃癌全胃切除術後2種完全不同消化道重建術式的比較觀察(附32例報告)
...觀察。結果三腔吻合空腸間置代胃術明顯優於Orr式Roux-en-Y吻合術。主要是操作簡單、手術時間短、手術併發症少。結論三腔吻合空腸間置代胃術是胃癌全胃切除消化道重建較爲理想的手術方式。 【關鍵詞】胃癌;全胃切除術...
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Mirizzi綜合徵診治體會
...部分切除加膽總管探查T管引流,RouxenY式肝總管空腸吻合術,所有病人均痊癒出院。結論Mirizzi綜合徵病理類型不一,基層醫院術前診斷困難,膽管造影及B超檢查是主要手段,對懷疑有其病理類型者應高度重視,分別採取不...
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80例醫源性肝外膽管損傷臨牀分析
...損傷線直接縫合修補;12例爲肝外膽管橫斷,行膽管對端吻合術,並通過吻合口放置內支撐管6個月以上;10例爲肝外膽管缺損,行膽管空腸RouxenY吻合術,並置吻合口內支撐管6個月以上。術後24h內發現2例,均爲肝外膽管小裂...
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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
...件或患兒不能承受更大手術者,則行膽總管囊腫十二指腸吻合術作爲過渡性手術,等條件成熟後再行二期膽總管囊腫切除術。(2)對於急性化膿性膽管感染則行膽總管囊腫切開引流,待炎症消退,身體狀況好轉後行膽管空腸Roux-en...
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經上腹正中切口行全胃切除術
...善[3]。(5)有效預防反流性食管炎:反流性食管炎是倒次全胃切除的嚴重併發症之一,由此引發的胸骨後劇痛、吞嚥困難、體重下降等症狀嚴重影響患者的生活質量。臨牀治療極爲棘手,少數病例不得不再次手術干預。(6)...
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全胃切除術不同消化道重建方式的比較研究
【摘要】目的比較和評價全胃切除術後不同的消化道重建術式。方法1993~2002年行全胃切除術的136例胃癌患者,分別採用袢式空腸代胃+Braun吻合(Braun)、單純Roux-en-Y吻合(RY)和Roux-en-Y吻合+P形代胃(PRY)三種方式重建消化道,...
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殘胃癌5例臨牀治療分析
...,分別爲脾臟和胰尾切除);殘胃部分切除,胃空腸Rou-en-Y吻合術2例。 3治療結果 全部病例住院期間無死亡病例,無重大併發症,術後隨訪存活1年者1例;存活2年者2例;3年以上者2例。 4討論 4.1診斷爲殘胃癌必需具備...
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膽囊切除術中膽管損傷病因分析與防治體會
...法損傷後於術中立即發現12例,均及時行(肝)膽管修補或吻合術,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合,並放置膽管引流和腹腔引流管。術後3天內發現3例,行膽管引流1例,膽總管-空腸Roux-en-Y吻合2例。2結果1例腹腔鏡膽囊切除致膽總管損傷...
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先天性膽總管囊腫3例報告
...剖腹探查、膽囊切除、膽總管囊腫切除、膽管空腸Roux-en-Y吻合術。術中見囊腫呈囊狀擴張,約7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管匯合部狹窄,囊腫遠端膽總管呈針尖樣縮窄。手術切除囊腫後,膽總管遠端保留4mm,保證不損傷胰管前...
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膽寧片結合膽腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石臨牀觀察
【摘要】目的觀察中藥膽寧片配合膽管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝膽管結石的臨牀療效。方法47例肝膽管結石患者術前分爲兩組:治療組(膽寧片組)24例,對照組(去氫膽酸組)23例,均行膽管空腸Roux-en-Y吻合術,術後治療組服用...
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十二指腸損傷的診斷和治療
...式 十二指腸單純修補術13例,十二指腸空腸RouxenY吻合術16例,Cogbill改良憩室化再簡化手術5例,胰十二指腸切除術2例。 2結果 本組治癒31例,佔86.1%。死亡5例,佔13.9%,其中4例術中死於嚴重多發傷並失血性休克,1...