5 檢查
有時輕微骨折症狀不明顯,與腕扭傷症狀相似,易誤診忽略,腕關節正側斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚,臨牀症狀懷疑骨折時,應暫按骨折處理,待二週後,複查X片。由於骨折處骨質吸收,骨折線能明顯認出。
6 治療
(1)新鮮骨折:新鮮舟骨骨折,或者超過一個月以上骨折,治療原則是嚴格固定。一般採用短臂石膏管型。固定範圍從肘下至遠側掌橫紋,包括拇指近節指骨。固定中堅持手指功能鍛鍊,防止關節強直。腰部骨折固定3~4月,有時半年甚至1年,每2~3月定期照片複查。結節部骨折固定3~4月。
(2)陳舊骨折:無症狀或輕微疼痛者,暫不治療,適當減少腕關節活動,隨訪觀察症狀明顯但無缺血性壞死的,可繼續石膏固定,往往需6~12月才能癒合。已發生骨不連接或缺血性壞死者,根據情況採用鑽孔植骨術,橈骨莖突切除術或近端骨塊切除。
舟骨營養血管主要從結節部和外側中部進入。舟骨周圍大部爲軟骨面,無骨膜附着,骨折後靠內生骨痂才能連接,骨折後損傷營養血管,近側斷端由於缺血易發生無菌壞死。臨牀遇到這種情況缺乏滿意處理方法。