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第六節 喉
...結;並有肌肉附着,使關節運動,喉內面襯以粘膜,形成喉腔。 二、喉的軟骨及其連結 1.喉的軟骨(圖6-34) 喉的軟骨主要包括不成對的甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨,以及成對的杓狀軟骨。此外,還有2對小塊...
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開放性喉損傷的急救處理
...緊急行氣管切開術。同時,給予氧氣吸入;如頸部切口與喉腔不通、出現呼吸困難時,緊急情況下可行環甲膜切開,待稍好轉後,行常規氣管切開術。 1.3.2麻醉在氣管切開後,行氣管插管全麻,以保障手術順利進行。 1.3.3止血...
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開放性喉外傷臨牀表現和急救措施有哪些?
...片的移出位、喉粘膜水腫及粘膜下血腫、破碎組織片突入喉腔等均可引起早期呼吸困難,在傷後不久或1~2天發生。喉部繼發感染,發生軟骨膜炎,使喉腔變小出現晚期呼吸困難,故應注射破傷風抗毒素。晚期呼吸困難多在傷後...
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什麼是直接喉鏡檢查?
直接喉鏡檢查又稱喉直達鏡檢查,系以直接喉鏡觀察喉腔情況,並可藉此施行喉內手術或其他喉部治療,故有診斷及治療兩種作用。 (1)適應症 ①喉腔檢查:一般用於間接喉鏡檢查不能明確的局部病變。或因會厭短而後傾...
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喉部分切除術後喉狹窄12例報告
...中在保證切緣安全範圍內,儘可能保留喉支架完整。修復喉腔創面要充分考慮術後喉腔通氣,並採取其他相應措施,減少術後併發喉狹窄的危險。3.2術後肺部感染與喉狹窄本組16例患者有肺部感染,發生喉狹窄5例。其原因可能有...
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一種可雙向吸引氣管套管
...時或者定期經套管進行上下不同方向吸引以清除氣管內和喉腔內分泌物:吸引氣管內痰液時吸痰管經內套管向下進入氣管吸引;拔出內套管,吸痰管經外套管近側開孔向上插入,吸除套管近側喉腔以及下部咽腔內的分泌物,從外...
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喉外傷34例臨牀分析
...喉組織結構進行整復,儘量保留喉粘膜及軟骨,將撕裂的喉腔粘膜對位,將移位的喉軟骨復位,用愛惜康可吸收線(強生(中國)醫療器材有限公司產品)作間斷縫合,在喉腔內安置硅膠喉模,並用7號絲線在硅膠喉模下端縫扎後經氣...
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頸部創傷的治療體會
...創傷範圍限於皮膚、皮下組織、筋膜和頸闊肌,未損傷到喉腔及咽腔,氣管正常。無呼吸困難,發育正常。(2)中度開放性頸部創傷:約佔全部病例的55%。頸部淺層肌肉損傷;甲狀軟骨和環狀軟骨割裂損傷到喉腔;舌骨上緣平...
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喉巨大神經瘤1例
...上,由右側空隙插入可見聲門、室帶、聲帶正常。喉CT示喉腔實質性佔位,喉腔狹(下轉第2109頁)(上接第2107頁)窄。咽食管造影示喉腔佔位,食管正常。於8月2日表面麻醉下行支撐喉鏡活檢,病理報告:細胞由細長的梭形細胞...
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先天性喉蹼
【概述】在喉腔間有一先天性膜狀物,名爲先天性喉蹼,大者可佔喉腔之大部稱爲喉隔。其發生原因與胚胎髮育異常有關,當胚胎30mm時,原聲門杓間的封閉上皮開始吸收,重新建立管道,若吸收不全,則可形成聲門處先天性喉...
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喉、氣管創傷的治療
...創傷範圍限於皮膚、皮下組織、筋膜和頸闊肌,未損傷到喉腔及咽腔,氣管正常。無呼吸困難,發育正常。(2)中度開放性喉創傷:約佔全部病例的55%。 頸部淺層肌肉損傷;甲狀軟骨和環狀軟骨割裂損傷到喉腔;舌骨上緣平面...
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喉非霍奇金惡性腫瘤1例
...,淺表淋巴結不腫大,纖維喉鏡檢查見會厭喉面偏左側及喉腔有一半球形淡黃色腫物,約1.0cm×1.0cm×0.5cm,表面光滑,質硬、基層寬、前達前聯合,後至左梨狀窩,上至會厭喉面中部,下至會厭根部及左室帶。左聲帶無法窺見,...
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喉氣管創傷及瘢痕狹窄的治療
...療而愈。喉黏膜創作2例:1例爲不慎吸入鐵水球,燙傷了喉腔黏膜,經保守治療,很快痊癒。另1例是坐在敞篷汽車上被橫行鐵絲橫掛頸部,一陣劇咳後出現皮下氣腫,很快延至面及胸部,胸透證實有縱隔氣腫。查時見右側聲帶充...
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垂直半喉切除術放置擴張子喉內創面修復及發聲功能觀察
...皮下組織、頸闊肌,暴露喉體。採用環甲膜切開入路進入喉腔,於病變較輕側半喉適當部位縱切甲狀軟骨板和聲室帶,進一步擴大暴露術野和觀測病變範圍。根據病變情況切除患側半喉甲狀軟骨板前2/3或4/5,全部聲、室帶及聲門...
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第三節 喉的解剖及生理
...氣管環中唯一完整的環形軟骨,是喉支架的基礎,對支持喉腔通暢,保證呼吸甚爲重要。若因外傷缺損,常致喉狹窄。環狀軟骨位於甲狀軟骨之下,下接氣管,前部較窄,稱環狀軟骨弓,後部向上延展而較寬闊,稱環狀軟骨板(...
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會厭在喉部分切除喉功能重建術中的應用
...帶癌或杓會厭襞癌可行咽側或會厭谷進路充分暴露會厭及喉腔腫瘤,並於會厭正中線兩旁各縫牽引線一根,正中切開粘膜及會厭軟骨,切除會厭前間隙、患側會厭及聲門上喉組織,保留一側會厭咽皺壁與舌會厭皺壁粘膜。預置縫...
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臨牀上怎樣使用間接喉鏡檢查?
...。檢查時可將喉鏡左右轉動,以便看到喉全部。 檢查喉腔前部,可將鏡柄上抬,使鏡面稍轉向垂直,即可見到舌根部及其輪狀乳頭、舌盲孔、舌扁桃體、舌根部靜脈、會厭軟骨上部、會厭軟骨舌面及左右會厭谷。轉動鏡面可...
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耳廓軟骨在部分術中的應用
...別與甲狀軟骨膜和喉內粘膜切緣及聲、室帶斷端縫合,使喉腔內無創面裸露。甲狀軟骨板切除較多時,爲了保持移植耳甲軟骨的位置,保證有足夠的喉腔以利呼吸,用可吸收線將軟骨貫穿縫合於頸帶狀肌上。 二、結果 所...
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慢性喉梗阻誘發急性心房纖顫搶救成功1例
...。間接喉鏡檢查:可見會厭輕充血,會厭根部腫脹,整個喉腔被腫瘤充滿,腫物爲雙側性,吸氣時可見喉腔中部腫瘤間有1mm小縫隙,呼氣時可見有小氣泡自裂隙處形成。腫物成暗紅色,表面無破潰,無出血點,頸部所屬淋巴結未...
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糖皮質激素治療小兒急性喉炎的臨牀應用分析
...37.2℃~40.1℃),佔42.8%。35例較大患兒行間接喉鏡檢查:喉腔粘膜瀰漫性充血,聲帶充血,有的患兒可見聲帶上有粘液性或膿性分泌物。 1.3治癒標準上述臨牀症狀及體徵全部消失爲治癒標準。 1.4治療方法60例均單純用...
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鼻內鏡系統在基層醫院五官科的擴展運用及注意事項
...擴展運用和注意事項作具體闡述。 1在鼻咽、喉咽和喉腔的擴展運用 1.1鼻咽腔疾病的檢查和手術鼻咽腔隱藏於鼻腔後部和軟齶的背面,是鼻咽癌等惡性腫瘤的好發部位。間接鼻咽鏡可以觀察到該部的病變和引導手術,但...
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車禍致開放性喉外傷
...:受傷範圍頸部肌肉損傷,甲狀軟骨或環狀軟骨斷裂進入喉腔,舌骨上緣水平裂開進入咽腔。無嚴重呼吸困難,生命體徵正常。傷口可有輕度污染。2例騎摩托受傷者甲狀軟骨斷裂合併舌骨粉碎骨折,伴有全身多臟器損傷。重度:受...
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刎頸傷3例救治體會
...道通暢後立即行氣管切開術。筆者體會到凡刎頸傷口深達喉腔或氣管腔者,均應行氣管切開術,有利於在保證呼吸道通暢的前提下更好地處理傷口。刎頸均爲開放性傷口,傷口深淺不一。未傷及喉或氣管者,清洗傷口後仔細止血...
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刎頸傷3例救治體會
...道通暢後立即行氣管切開術。筆者體會到凡刎頸傷口深達喉腔或氣管腔者,均應行氣管切開術,有利於在保證呼吸道通暢的前提下更好地處理傷口。刎頸均爲開放性傷口,傷口深淺不一。未傷及喉或氣管者,清洗傷口後仔細止血...
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成人與小兒急性喉炎的臨牀差異性
...表現爲聲嘶。小兒發病高峯爲1~3歲幼兒[2],由於小兒喉腔較小,黏膜腫脹易致聲門裂堵塞。喉軟骨柔軟,黏膜下組織鬆弛,炎症時腫脹較顯著。喉黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富,易發生黏膜下浸潤使喉腔變窄。小兒咳嗽能...
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甲狀軟骨成形術治療男聲女調
...低者手術效果良好。1.2.2手術目的切除部分甲狀軟骨,使喉腔變小,減輕聲帶張力。1.2.3手術方法局部麻醉下,在甲狀軟骨中段做橫形切口,先略偏向一側,我們均先略偏右側,如需做雙側再向左延伸切口,切口長約3~5cm,分離...
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急性喉炎、喉痙攣死亡1例
...快停止,雖經上述搶救仍無效死亡。猝死原因分析:小兒喉腔狹窄,喉腔聲門入口處似三角形,幼兒聲門長度爲7mm,底部4mm,聲門入口面積爲14mm2,炎症時小兒聲門入口面積則減少到1/2,爲原有面積的35%,因此容易引起喉源性呼...
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急性聲嘶的病因病理是什麼?
...。 (1)受涼感冒 受涼感冒或上呼吸道感染時,聲帶及喉腔粘膜腫脹充血,此時演唱或說話過多,易致聲帶損傷,導致突然聲嘶。 (2)熱食後冷飲 熱食後聲帶粘膜、喉腔粘膜均處於充血狀態,此時冷飲,在驟熱驟冷之下,...
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喉異物應如何處理?
喉異物是指異物停留在喉腔中,較大異物不能通過聲門進入氣管而嵌頓在聲門。常見的原因有尖銳異物如針、骨片、金屬片橫在聲門,較大的異物如花生米、蠶豆、小玩具零件等。多有異物嗆入史,如口中含物後哭鬧、嬉笑、打...
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先天性喉閉鎖
【概述】在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣,稱爲先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種,無論任何閉鎖,在喉後部常有一小孔,名爲嚥氣管導管。【診斷】患兒出生後雖無呼吸,但有明顯呼吸動...