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套疊腸段切除吻合術
套疊腸段切除吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.腸套疊復位後,判明套入腸段已屬壞死者。 2.套疊腸段已經壞死,難以復位者。 3.成人腸套疊病程已久,套鞘部緊密粘連,難以分離及復位者。 4.繼發性腸壞死 ...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...縫合線減少,故縫線反應輕微,操作簡便易掌握,省略了套疊縫合[5],縮短了手術時間。(4)避免兩層縫合所出現的空隙和炎性滲出物,減輕吻合口的感染及瘢痕增生,從而起到了預防和降低食管-胃吻合口瘻及狹窄的發生。...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例。食管胃頸部吻合12例,胸頂吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。結果術後出現吻...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...15歲;其中胃癌97例,胃十二指腸潰瘍43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,遠端胃大部切除70例,畢Ⅰ式吻合16例,畢Ⅱ式吻合54例;直腸癌84例,均行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術轉自37度醫學網 凡診斷爲先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術,所以都應及時採用外科手術治療,恢復腸道通暢。手術可分3類,即腸切除吻合術,腸造瘻腸吻合術及胃...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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急診大腸切除吻合術49例臨牀分析
...甲硝唑反覆沖洗清潔腸管。減壓灌洗清潔後,切除多餘的腸段,行一期吻合。此方法應用9例,無腹腔感染、吻合口瘻發生。另一種減壓灌洗的方法是:儘量將原端腸內容物在腹腔擠壓排出肛門或拉回腸管近段腸袢內切斷腸管,...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、賁門癌患者,施行病竈切除食管胃機械吻合術,現將其療效觀察分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共136例,男97例,女39例,年齡最大77歲,最小44歲,平均52歲。食管癌60例,賁門癌7...
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左半結腸癌急性梗阻一期切除吻合術治療體會
【摘要】目的探討左半結腸癌急性梗阻採用一期切除吻合術的可行性。方法對30例左半結腸癌急性腸梗阻患者的治療進行回顧性分析,其中26例行一期切除吻合術。結果本組病例療效滿意,無圍手術期死亡。26例一期切除吻合術後...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...共蒐集總結我附院及教學醫院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根據患者意願採用手工縫合157例,吻合器吻合163例。現將臨牀結果分析報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組病例320例,詳細向患者講述兩種方法的優...
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小兒急性腸套疊腸切腸吻合術42例
【摘要】目的總結行腸切除腸吻合術的小兒急性腸套疊的診斷和治療經驗。方法對42例行腸切腸吻合術的腸套疊患兒的臨牀資料進行回顧性分析。結果腸套疊78.57%爲復套疊,多爲回回結型。大多數術後癒合良好。結論小兒急性腸...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...後外側切口或上腹正中切口。按食管癌、賁門癌根治原則切除原發病竈,清掃周圍淋巴結。食管癌者於賁門上方切斷食管,賁門端不縫合備置吻合器機身。賁門癌者殘胃大彎側常規縫合關閉,小彎側不縫合備置吻合器機身,或置...
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大腸癌合併急性腸梗阻治療體會
...適應證,重視圍手術期處理,大腸癌合併急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術安全可靠。【關鍵詞】大腸癌;急性腸梗阻;Ⅰ期切除近年來,大腸癌所致腸梗阻成爲老年人急性腸梗阻的主要原因之一。急性腸梗阻難以做好術前準備,尤其是...
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結腸梗阻20例一期切除吻合治療觀察
...程13h~5天。良性梗阻13例,其中乙狀結腸扭轉9例,盲腸套疊3例,右半結腸扭轉壞死1例。惡性梗阻7例,其中盲腸癌1例,乙直腸癌6例。1例乙狀結腸扭轉,因系膜根部窄,乙狀結腸遊動,半年內行3次手術,最後切除乙狀結腸而治...
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國產吻合器在食管癌與賁門癌手術中的應用體會
...WGW系列彎管型吻合器(26號、29號、32號)進行食管癌賁門癌切除消化道重建,共342例的臨牀資料。結果本組手術及住院期間無死亡病例,術中吻合失誤5例,術後吻合口瘻3例,吻合口狹窄6例,吻合口出血1例。結論注意使用技巧,防...
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左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合療效分析
【摘要】目的探討左半結腸癌並梗阻行Ⅰ期切除吻合的治療效果。方法回顧性分析42例左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合的臨牀資料。結果42例術後無一例死亡,無一例吻合口瘻,切口感染7例,肺部感染8例。結論掌握適應症,合理...
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左半結腸癌並急性梗阻一期切除吻合術24例體會
...,使之初步減壓;然後探查,明確病變部位。離斷擬切除腸段腸繫膜,距離病竈近端5~6cm,遊離擬切除腸襻,上鉗切斷其下端,將其近側端置於手術牀邊的塑料袋中並固定,鬆開腸鉗,腸內容物自由流入袋內,用雙手輕輕交替推...
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國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除手術的臨牀觀察
【摘要】目的探討國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除術(PPH)的安全性、治療效果及實用性。方法使用國產吻合器進行PPH手術治療Ⅲ、Ⅳ度內痔患者31例,並對臨牀資料分析評估。結果31例均一次吻合成功,平均手術時間20...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
【摘要】目的探討簡捷淚囊鼻腔吻合術的效果及優點。方法於1988年6月~2005年5月將476眼慢性淚囊炎隨機分爲兩組。一組進行傳統淚囊鼻腔吻合術,一組進行簡捷淚囊鼻腔吻合術。隨訪3個月~3年,觀察對比兩組的效果及優點。結...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
【摘要】目的探討簡捷淚囊鼻腔吻合術的效果及優點。方法於1988年6月~2005年5月將476眼慢性淚囊炎隨機分爲兩組。一組進行傳統淚囊鼻腔吻合術,一組進行簡捷淚囊鼻腔吻合術。隨訪3個月~3年,觀察對比兩組的效果及優點。結...
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國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用
【摘要】目的探討國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用價值。方法對36例應用國產吻合器行胃大部切除術的胃十二指腸潰瘍急性穿孔病例進行臨牀分析。其中十二指腸球部潰瘍穿孔28例,胃竇部潰瘍穿孔6例,胃小彎潰瘍穿...
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結腸癌併發急性腸梗阻一期切除吻合28例診治體會
...腸內積氣排出,繼而將結腸內糞便儘量推擠向擬作切除的腸段內,連同病竈一併切除。本組共施術15例,無一例出現吻合口瘻,全部治癒。對左半結腸切除、結腸結腸吻合或結腸直腸吻合者,採用逆行灌洗法,灌洗至排除的灌洗...
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吻合器用於食管、胃、空腸重建消化道臨牀分析
...被大家認同。我院於1998年1月~2005年5月在食管、賁門癌切除術中,採用美國強生公司CDH25和國產(常州產)吻合器行食管、胃或食管、空腸吻合重建消化道178例,均一次激發順利完成吻合。現將體會報告如下。 1資料與方法...
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管狀吻合器在食管癌手術治療中的應用
我們於1999年5月至今應用管狀吻合器進行食管癌和賁門癌切除吻合術共93例,效果良好。現總結如下。1臨牀資料全組男69例,女24例。年齡42~78歲,平均61歲。其中食管中段癌32例,下段45例,賁門癌16例。行弓上、弓後吻合者29例...
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雙吻合器吻合法治療直腸癌86例分析
...直腸癌各種手術中,就術後肛門功能完好率而言,直腸前切除術(Dixon)仍是最佳術式,近年來隨着吻合器的大量應用,手術指徵進一步擴大,手術成功率大幅提高,筆者自1998年應用雙吻合器技術治療直腸癌患者86例。報告如下。...
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第三節 供肝植入
第三節 供肝植入 一、腔靜脈吻合 切除病肝和完成對創面的止血後,即開始施行供肝植入手術。下腔靜脈的吻合,根據病肝切除時下腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝...
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應用吻合器行直腸肛門外翻轉超低位前方切除術
...膠管,與切斷的乙狀結腸遠端縫合固定。從斷端開始,以套疊形式拉出肛門外,完成直腸的肛門外翻轉,此時癌腫已翻出至肛門外。(2)直腸的切斷和荷包縫合:用一根直徑約3cm的膠管,插入翻轉後的直腸套疊腸腔內,作爲支...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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全胃切除小腸成袋—食管吻合術3例的體會
...取空腸上段(距十二指腸屈氏韌帶約15~55cm)帶血遠遊離腸段,長約40cm,由橫結腸後穿過腸繫膜至已切除的胃部近端與食管斷端吻合,遠端與十二指腸斷端吻合,原空腸近遠端吻合,漿肌層以小圓針1號絲線加強,將移上的間置...