3 概述
胎兒胰腺腺泡蛋白(fetoacinar pancreatic protein,FAP)是一種胎兒期胰腺特異抗原,妊娠20周時分泌量最高,成年器官含量較低。人的胎兒胰腺泡蛋白分子量爲60kD和110kD兩種,一種單克隆抗J28抗體能識別110kD的FAP。FAP是一種糖蛋白,能與ConA結合,對胰腺腺泡特異。在胰腺癌周圍強烈高表達,而在慢性胰腺炎低表達。
5 胎兒胰腺腺泡蛋白的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 胎兒胰腺腺泡蛋白的測定原理
放射免疫法:爲雙抗體法,待檢血清或甲胎蛋白標準品與固定限量的125I-AFP,馬抗人甲胎蛋白抗血清加在一起使之競爭結合,然後加入羊抗馬IgG第二抗體,離心分離甲胎蛋白與抗體複合沉澱物,測定總放射性(T),棄去上清液再測沉澱物的放射性(B),計算各標準管的結合率(B/T)作標準曲線。根據待檢血清的結合率可查得其濃度。
5.4 試劑
有商品試劑盒供應,其中包括125I-AFP標記液、甲胎蛋白第二參考標準品、抗甲胎蛋白抗血清(第一抗體)、1%正常馬血清、磷酸緩衝液等。
5.5 操作方法
見表1。
5.6 正常值
5.7 化驗結果臨牀意義
胰腺癌患者,抑制率>30%爲陽性。在50例胰腺癌患者中,49例抑制率>10%,其中20例在10%~30%之間,29例>30%。如以10%抑制率爲正常上限,胰腺癌陽性率爲86%,但特異性僅66%。若以30%抑制率爲判斷指標,胰腺癌陽性率下降爲51%,但特異性提高到95%,此時絕大部分良性疾病及非胰腺腫瘤血清均呈陰性。
5.8 附註
(1)本法可測範圍爲1~400μg/L,但最敏感範圍在1~100μg/L。當樣品濃度超過400μg/L時,最好稀釋後再檢測。
(2)當第二抗體加入並溫育後,待肉眼見有明顯絮狀沉澱時才離心分離沉澱,否則應延長溫育時間或增加第二抗體量。