概述
石水：1.水腫病之一；2.單腹脹；3.疝瘕類病證。
水腫病之一·石水
石水（stony edema[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：435.。出《黃帝內經素問·陰陽別論》等篇。爲水腫病之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：435.。
《中醫藥學名詞》（2004）：石水是指以反覆發作的浮腫，蛋白尿，血壓高，面白爲主要表現的水腫病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
《中醫藥學名詞》（2010）：石水是指以反覆發作的腹部脹痛而硬，全身水腫爲主要表現的水腫病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
石水的病因
多因下焦陽虛，不能司其開闔，聚水不化所致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：435.。
石水的症狀
《症因脈治》卷三：“肝腎虛腫之症，腹冷足冷，小水不利，或小腹腫，腰間痛，漸至腫及遍身，面色黑黃，此肝腎經真陽虛，即內經石水症也。”肝腎虛腫爲身腫類型之一[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：894.。
《症因脈治》卷三：“肝腎虛腫之症，腹冷足冷，小水不利，或小腹腫，腰間痛，漸至腫及遍身，面色黑黃，此肝腎經真陽虛腫，即《內經》腎水證也。肝腎虛腫之因，肝主施泄，腎主閉藏，肝腎之真陽不足，不能司其開闔，則小水不利。若陰精素虛，色慾太過，肝腎之真陰不足，虛火爍金，小水亦不利。《內經》所云，關門不利，聚水而生病也。”
石水的治療
脈遲弦爲肝腎真陽不足，脈細數爲肝腎陰虛，治宜選用金匱腎氣丸、河車丸、人蔘固本丸、家祕肝腎丸等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：894.。
關於水腫
水腫（edema[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.）爲病名[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。古代稱水、水氣，水病、水脹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。
《中醫藥學名詞》（2004）：水腫是指以水腫爲主要表現的疾病的統稱[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.。
《中醫藥學名詞》（2010）：水腫是指以肌膚浮腫爲主要表現的疾病的統稱[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
本病證可見於心源性水腫、腎病性水腫、肝病性水腫以及營養不良性水腫等疾患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。
水腫的病因病機
《黃帝內經靈樞·水脹》：“水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。”
多因外感風邪水溼、內傷飲食勞倦，致使肺、脾、腎及三焦的功能障礙，水液運行失常而泛溢爲腫[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。
《景嶽全書·水腫論治》：“凡水腫等證，乃脾、肺、腎三髒相干之病……。今肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經，則逆而上泛，故傳入脾而膚肉浮腫，傳入肺則氣息喘急。”
水腫是全身氣化功能障礙的表現，主要病變在肺、脾、腎三髒功能失調，膀胱氣化不利，發生水腫。三髒髮病可互相影響，如腎虛水泛，可逆於肺；肺氣不降，失其通調使腎更虛，若脾虛溼盛，必損其陽，腎陽必衰，不能溫養脾土，脾腎俱虛。
感受外邪而發，病位多在肺脾，多屬實證，爲陽水；內虛者病位在脾腎，多爲虛證，爲陰水。
臨牀常見於急慢性腎炎、充血性心力衰竭、肝硬化、內分泌失調和營養障礙等疾患。
水腫的症狀
體內水溼停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。
水腫的分類
本病的分類，《金匱要略·水氣病脈證》：“病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。”亦有以五臟而分，如心水、肺水、肝水、脾水、腎水等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。後世又分爲陽水、陰水兩類[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。《丹溪心法·水腫》：“陽病水兼陽證者，脈必沉數；陰病水兼陰證者，脈必沉遲。……若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水，先以五皮散或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲。若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少不澀赤，此屬陰水，宜實脾飲或木香流氣飲。”
陽水
多外邪引發。
風邪襲肺：發病急，初起面目浮腫，繼則遍及全身，小便不利；偏於寒者，形寒無汗，苔白滑，脈浮緊；偏於風熱者，咽喉腫痛，苔薄黃，脈浮數。
溼邪困脾：全身浮腫，以四肢爲重，小便短少，神疲乏力，納差胸悶，苔白膩，脈濡緩。
陰水
多脾腎陽虛而致。
脾陽不運：發病緩慢，足趺先腫，漸及全身，按之凹陷，瀝色萎黃，神疲肢冷，脘悶腹脹，納差便溏，小便短少，舌淡苔白滑，脈沉緩。
腎陽虛衰：全身浮腫，腰以下尤甚，按之凹陷，腰部冷痛，心悸氣短，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，尿量減少，舌質淡胖苔白，脈沉細。
水腫的辨證分型
陽水·風水相搏證
陽水·風水相搏證（yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指風邪襲肺，宣降失常，水溼泛溢肌膚，以眼瞼頭面水腫，繼而遍及全身，皮膚光澤，按之凹陷易復，來勢迅速，兼惡寒、發熱，無汗，咽痛，小便短少，苔薄白，脈浮等爲常見症的陽水證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
陽水·水溼浸漬證
陽水·水溼浸漬證（yang edema with syndrome of retention and diffusion of water-damp[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指水溼內盛，浸漬肌膚，起病緩慢，病程較長，以全身水腫，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，舌淡，苔白膩，脈沉緩等爲常見症的陽水證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
陽水·溼熱蘊結證
陽水·溼熱蘊結證（yang edema with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.）是指溼熱內蘊，水溼外泛肌膚，以浮腫較劇，肌膚繃緊，腹大脹滿，胸悶煩熱，氣粗口乾，大便乾結，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈細滑數等爲常見症的陽水證候[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.。
水腫的治療
水腫治則：“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發其汗。”
實證，多由外邪侵襲，氣化失常所致，治宜祛邪爲主[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。用疏風，宣肺、利溼、逐水等法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。如麻黃連軺赤小豆湯，越婢加術湯，五苓散等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。
虛證，多由脾腎陽虛，不能運化水溼，治宜扶正爲主，用溫腎、健脾、益氣、通陽等法[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。如真武湯合理苓湯等方[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。虛證常由陽證轉變而來，病情常虛實夾雜，治應兼顧[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。亦需注意飲食起居的調護，如忌食鹹、慎風寒等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：400.。
鍼灸治療水腫有一定作用。
治療須診查發病原因，明確診斷，必要時配合藥物治療。
刺灸法
體針：取三焦俞、水分、氣海、足三裏、陰陵泉等穴爲主[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。陽水加陽陵泉、復溜、合谷；面部腫甚加人中、前頂；陰水加脾俞、腎俞、足三裏、氣海、水分；便溏加天樞、神闕（灸）；足跗腫甚加解溪、足臨泣、商丘[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。
陽水
治則 疏風宣肺，健脾利水
處方 肺俞 列缺 三焦俞 水分 陰陵泉
方義 上部腫甚，治宜散發，肺俞乃肺經之氣轉輸之處，配肺絡列缺以宣肺，通調水道；三焦俞調整氣化功能；水分可分清濁爲治水要穴；陰陵泉爲脾經合穴，可健脾利溼行水。
操作 毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
陰水
治則 健脾溫腎，助陽利水
處方 脾俞 腎俞 水分 三陰交
方義 下部腫甚，治宜分利，脾俞、腎俞溫補脾腎，以奏溫陽利水之功；水分穴分清別濁以治水；三陰交調理脾腎，輸布津液。
隨證配穴 下肢腫甚—陰陵泉。
操作 毫針刺，補法，亦可溫鍼灸，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
耳針法
耳針：取肝、脾、腎、腦、膀胱等穴[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。每次酌選2～3穴，中等刺激[參考資料] 高忻洙，胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：122.。
選穴 肺 脾 腎 膀胱
方法 毫針刺，中等刺激強度，每日1次，每次留針30min。亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。
穴位敷藥法
選穴 神闕或湧泉
方法 獨頭蒜5枚，田螺4個，車前子10g。車前子研細未，與大蒜、田螺共搗一起，敷神闕穴。或蓖麻子50粒，薤白3～5個，共搗爛敷湧泉，每日1次，連敷數日。
單腹脹·石水
石水指單腹脹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：435.。《醫門法律·脹病論》：“凡有癥瘕積塊痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹大如甕，是名單腹脹，不似水氣散於皮膚面目四肢也。仲景所謂石水者，正指此也。”鼓脹指單腹脹[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1811.。《景嶽全書·雜證謨》：“單腹脹者，名爲鼓脹。”
疝瘕類病證·石水
石水指疝瘕類病證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：435.。《諸病源候論·水腫病諸候》：“小腹腫大，𩊅如石，故云石水，其候引脅下脹痛而不喘是也。”“石水者，先從四支小腹腫獨大，其根在膀胱。”又《醫門法律·水腫論》：“石水，其脈自沉，外證腹滿不喘……以其水積胞中，堅滿如石，不上大腹，適在厥陰所部，即少腹疝瘕之類也。”
關於疝瘕
疝瘕又名瘕疝、蠱[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1108.。《黃帝內經素問·玉機真髒論》：“脾傳之腎，病名曰疝瘕。”因風邪化熱傳於下焦，與溼相合而致，其症小腹部熱痛，溺竅流出白色黏液，宜用五苓散之類[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1108.。因風寒與腹內氣血相結而致[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1108.。症爲腹皮隆起，推之可移，腹痛牽引腰背，治宜茴香丸[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1108.。