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外直肌麻痹的手術治療
...、顳下側行球結膜角膜緣梯形切口,向後鈍性分離,暴露上直肌,在顯微鏡下打開肌鞘,於肌附着點後3mm處找到睫狀前血管,用虹膜鉤鉤起睫狀前血管,用顯微剪分離血管周圍組織,分離睫狀前血管至肌附着點後約15mm,將上直...
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外直肌超常量後徙治療大度數外斜視
外斜視的治療一般採用外直肌後徙、內直肌縮短或二者聯合手術,但常規的手術量矯正的外斜度數有限,對大度數外斜常需在雙眼多條肌肉上手術,手術效果很難令人滿意。筆者對32例大度數的共轉性外斜視行外直肌超常量後徙...
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直肌移位術
...ner法是將麻痹的外直肌剪斷並將斷端一分爲二縫在鄰近的上直肌和下直肌上(圖2)。 Jackson爲解決第Ⅲ顱神經麻痹的手術方法是,折斷滑車間將一小段上斜肌肌腱縫在靠近內直肌的鞏膜上(圖3)。圖3圖4 Beren則後退內直...
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先天性大角度垂直斜視矯正術的改進
...肌缺如。臨牀上矯正此類斜視的手術可分爲兩類:(1)在上直肌後徙同時用內、外直肌代替下直肌;(2)減弱上轉肌同時用下斜肌代替下直肌。臨牀上以後者應用最多。筆者採用“人工滑車”術對第2類手術進行改進,取得較好效...
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成年共同性斜視手術臨牀觀察
...術的效果,以指導臨牀工作。方法對26例內斜視進行了內直肌徙後、內直肌斷腱和加強外直肌術式;對20例外斜視進行外直肌徙後、外直肌斷腱術,與加強內直肌和外直肌延長術式進行矯正。觀察1~4年。結果45例治癒,1例外斜欠...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
【摘要】目的探討雙眼內直肌超常量後徙治療大角度內斜視的效果。方法30例大度數內斜視的患者,施行雙內直肌超常量後徙8~10mm。結果在30例中26例(86.67%)眼位正常或存在10△以內輕度內斜視,4例(13.33%)患者矯正不足而失...
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雙眼內直肌超常量後徙治療大度數內斜視
【摘要】目的探討雙眼內直肌超常量後徙治療大角度內斜視的效果。方法30例大度數內斜視的患者,施行雙內直肌超常量後徙8~10mm。結果在30例中26例(86.67%)眼位正常或存在10△以內輕度內斜視,4例(13.33%)患者矯正不足而失...
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成年共同性斜視手術臨牀觀察
...術的效果,以指導臨牀工作。方法對26例內斜視進行了內直肌徙後、內直肌斷腱和加強外直肌術式;對20例外斜視進行外直肌徙後、外直肌斷腱術,與加強內直肌和外直肌延長術式進行矯正。觀察1~4年。結果45例治癒,1例外斜欠...
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內直肌延長+外直肌縮短治療共同性內斜視的觀察
...醫院自1994年以來,對18例共同性內斜視的患者,單眼行內直肌延長+外直肌縮短術,現總結如下。 1臨牀資料 18例共同性內斜視患者,男6例,女12例;年齡最大者24歲,年齡最小者16歲。因醫院條件所限,術前只作角膜映光...
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直肌聯結術
...露肌肉(圖2)。用斜視鉤由附着點中央向後將外直肌、上直肌和下直肌沿着它們的長度對半襞開至赤道部稍後,長約15mm(圖3)。用1-0白絲線分別在眼球赤道部十點半和七點半經線(右眼)處將外直肌上一半與上直肌外側的一半...
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雙外直肌大量後徙矯正外斜視13例臨牀觀察
【摘要】目的觀察雙外直肌大量後徙矯正外斜視的臨牀療效。方法按常規斜視手術操作程序,對13例外斜視患者行雙外直肌後徙9~14mm。結果術後半年眼球正位者12例,欠矯1例,總有效率92%;眼球運動正常者11例,外轉輕度受限2例...
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共同性內斜視手術治療臨牀分析
【摘要】目的通過首選內直肌超常量後徙評價矯正共同性內斜視的手術方法。方法共同性內斜視採用首選內直肌後徙,根據斜視度不同,採取單眼內直肌超常量後徙6~8mm。結果術後患者眼位矯正良好,無內轉或輻射受限及無外...
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下穹隆結膜切口聯合水平肌懸吊矯正共同性斜視手術34例臨牀觀察
...不配合者在全麻下手術。(1)手術切口的選擇:暴露內直肌的切口(以右眼爲例),於下穹隆鼻側,相對於角膜緣4~5點下穹隆結膜皺襞交界處,作弧形球結膜切口,長約5~6mm。暴露外直肌的切口(以右眼爲例),於下穹隆顳...
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眼眶CT成像的基本結構和解剖
...2層面。1.4觀察組織結構(1)肌肉:包括內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上瞼肌、腱環;(2)血管:包括眼動脈、視網膜中央動脈、內外睫狀後長動脈、篩前動脈、篩後動脈、眼上靜脈、眼下靜脈、渦靜脈;...
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上斜肌手術
...膜層。 (一)上斜肌斷腱術 [手術步驟] 1.由上直肌附着點鼻側開始,向鼻側延伸,作一與角膜緣平行,長約8mm的結膜切口,貫通結膜,眼球筋膜及肌間膜,直達鞏膜(圖1)。圖1圖2 2.用兩個斜視鉤分別鉤住上直肌...
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改良Parks切口聯合外直肌懸吊後徙術治療大角度外斜視
臨牀上對大角度外斜視多采用外直肌超常量後徙。但在手術實踐中我們感到,在超常量後徙外直肌時,無論是角膜緣結膜梯形切口還是跨肌肉結膜切口,切口較長,結膜損傷多;同時,由於向眼球后方過多分離眼球筋膜、肌間膜...
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分離性垂直性偏斜伴有下斜肌亢進的手術治療
...肌附着點顳側前1mm處;向上分離15△~20△者,則行同側上直肌後退4~5mm。合併水平斜視者,同時採用水平直肌後徒或縮短矯正。結果40例(52眼)術後良好者43眼(82.7%),好轉者9眼(17.3%)。下斜肌亢進均獲得矯正。結論下斜...
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分離性垂直性偏斜伴有下斜肌亢進的手術治療
...肌附着點顳側前1mm處;向上分離15△~20△者,則行同側上直肌後退4~5mm。合併水平斜視者,同時採用水平直肌後徒或縮短矯正。結果40例(52眼)術後良好者43眼(82.7%),好轉者9眼(17.3%)。下斜肌亢進均獲得矯正。結論下斜...
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V型斜視的手術治療
...過強,合併其直接指抗肌同時的下斜肌功能過強,或雙眼上直肌功能不足,繼發雙眼下斜肌功能過強,合併雙眼下直肌功能過強。 在臨牀工作中筆者觀察在眼科收治的27例V型斜視中,伴有下斜肌亢進的V型斜視22例,佔總數(27...
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腹直肌運動誘發電位在診斷中下胸段脊柱脊髓損傷中的價值
...雜誌2004Vol.24No.12P.733-737(廣州)爲了探討經顱磁刺激的腹直肌運動誘發電位(MEP)檢測對中下胸段脊柱脊髓損傷的定性、定位診斷價值,研究者取5具成人屍體,通過解剖確定腹直肌的神經支配情況及體表定位。依據體表定位法,測...
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右肋緣下切口單純膽囊切除不切斷腹直肌入路
[關鍵詞]膽囊;切口;腹直肌 隨着人們對醫療質量要求的不斷提高,患者除了對手術本身要求有最好的療效外,對減少手術損傷也有了更高的要求。我院外一科於2002年1月至2004年2月對173例需行單純膽囊切除的病人採用改良切...
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直肌埋藏術治療視網膜色素變性的臨牀觀察
...。1.2方法行術眼常規消毒,鋪無菌孔巾,置開瞼器,給予上直肌浸潤麻醉,距12點角膜緣6mm處向兩側平行於角膜緣剪開球結膜,並鈍性分離球結膜下組織,充分暴露上直肌,於上直肌兩側各取1/4板層直肌條,並於附着點1mm處做縫...
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腹直肌-腹膜瓣修復舌缺損的臨牀研究
...華口腔醫學雜誌2005Vol.40No.6P.448-45042(廣州)爲了探討腹直肌-腹膜瓣修復舌缺損的臨牀效果。研究者2003年9月至2004年4月,5例舌癌患者接受了舌癌聯合根治術同期腹直肌-腹膜瓣修復術。腹直肌-腹膜瓣包括腹直肌、腹直肌後鞘、腹...
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橫穿腹直肌置管恥骨上改良膀胱造瘻術應用
[摘要]目的觀察橫穿腹直肌置管在恥骨上膀胱造瘻術改良應用後的效果。方法回顧分析我院1984~2005年各種需行恥骨上膀胱造瘻術762例病人,隨機分爲兩組,一組行傳統恥骨上膀胱造瘻術,另一組行蕈狀導尿管橫穿腹直肌置管...
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腹壁切口疝修復術
...切口瘢痕一併切除,故常採用梭形切口。現以上腹部經腹直肌切口疝爲例:1-1 分離假性疝囊周圍纖維結締組織1-2 切開腹直肌前鞘 對有皮膚覆蓋的切口疝,可在切開皮膚瘢痕後銳性分離。對僅有瘢痕覆蓋的切口疝,則可在...
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第八章 腹部--第一節 腹前外側壁
...線穿深筋膜淺出;前皮支在前正中線旁開2-3釐米處穿腹直肌鞘前層淺出。 腹前外側壁皮膚的感覺神經分佈呈現明顯節段性。第7肋間神經分佈於劍突平面,第10肋間神經分佈臍平面,第1腰神經前支分佈於腹股溝韌帶的上方(...
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腹直肌纖維組織炎7例診治分析
【關鍵詞】腹直肌纖維組織炎腹直肌纖維組織炎是臨牀上並不少見導致慢性腹痛的疾病。臨牀實踐中,此病常易誤診爲腹腔內臟器疾病,導致患者長期治療無效,加重患者精神及經濟負擔。但如對此病有一定了解,並能對腹痛患...
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67例Duane眼球后退綜合徵的臨牀分析
...速上轉和(或)下轉現象,其中31例爲外斜視者。行單眼內直肌和(或)外直肌後徙術或雙眼內直肌後徙術可改善代償頭位、眼球后退及瞼裂變小體徵,術後斜視度數≤10△者60例(89.6%)。行患眼內直肌和(或)外直肌後徙術,可使內轉眼...
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第三節眼附屬器
...的肌肉。每眼眼外肌有6條,即4條直肌和2條斜肌,直肌有上直肌、下直肌、內直肌和外直肌,斜肌有上斜肌和下斜肌。所有直肌及上斜肌均起自眶尖的總腱環,下斜肌起自眶下壁前內緣,它們分別附着在眼球赤道部附近的鞏膜上...
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水平肌肌腱垂直移位術
...術。 [手術原則] 雙側對稱性水平肌手術,將雙內直肌或雙外直肌後徙並將肌腱向上或向下移位以糾正上轉下轉時斜視角之間的差異(圖1,A)。減弱功能亢進的水平肌較加強功能不足者更爲有效果。圖1 由於內直肌亢...