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口服降糖靈導致乳酸酸中毒成功救治1例
...常心電圖。腹部超聲:肝膽胰脾未見異常。診斷:糖尿病乳酸酸中毒。搶救經過:立即給予面罩吸氧,深靜脈置管,心電監護,監測生命體徵,停用降糖靈。迅速補液,治療休克,應用糖鹽水,多巴胺、血定安補液擴容糾正休克...
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複合型酸鹼失衡
...性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時發生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸驟停發生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發生乳酸酸中毒。此種混合型酸鹼平衡障礙可使血漿pH值顯著下降,血漿[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者...
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二甲雙胍在糖尿病防治中的重要性
...,表現出良好的依從性。雙胍類藥物最嚴重的不良反應是乳酸酸中毒,苯乙雙胍因其與乳酸性酸血癥明顯有關,而被有些國家禁用。但臨牀觀察表明[11],二甲雙胍的乳酸酸中毒發生率相當低,而與雙胍類造成的乳酸酸中毒相...
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第五節 混合型酸鹼平衡障礙
...性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時發生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸驟停發生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發生乳酸酸中毒。此種混合型酸鹼平衡障礙可使血漿pH值顯著下降,血漿[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者...
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血乳酸與AG值測定對肺心病複合型酸鹼紊亂的診斷價值
...g診斷呼吸性酸中毒;AG20mmol/L診斷代謝性酸中毒;L4mmol/L診斷乳酸酸中毒;實測HCO-3HCO-3預償值則診斷代謝性鹼中毒[3]。2結果根據血氣分析、酸鹼失衡預計代償公式、血乳酸含量(L)及AG值測定結果,將112例慢性肺心病患者分爲5個...
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二甲雙胍或許是理想的腸道細菌改良劑
...胍可增加心血管疾病的死亡率。1978年,苯乙雙胍因爲與乳酸酸中毒有關而在美國被撤離市場,只有二甲雙胍因其很少發生乳酸酸中毒而仍在臨牀使用。此後,發現與苯乙雙胍相比,二甲雙胍對電子鏈的傳遞及葡萄糖的氧化無明...
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糖尿病酮症酸中毒並胰腺炎1例
...粗。診斷:(1)1型糖尿病:糖尿病酮症酸中毒;糖尿病乳酸酸中毒。(2)急性胰腺炎。(3)急性膽囊炎。治療:禁食、水,雙通道輸液;降糖(胰島素),糾酸(5%碳酸氫鈉注射液),抗炎:頭孢三代+咪唑類,抑制胰酶(善寧...
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二甲雙胍和吡格列酮對2型糖尿病降糖療效的觀察
...8.4%。兩組治療均無肝功能、腎功能、造血系統損害,無乳酸酸中毒發生。3討論2型糖尿病在基因缺陷基礎上同時存在IR和胰島素分泌障礙。早期用非胰島素治療(飲食控制、運動、口服降糖藥物)能有效控制病情發展。目前並不...
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糖尿病性乳酸酸中毒
...酸氧化,糖尿病人動脈血氧分壓多偏低,吸氧有利於糾正乳酸酸中毒。六、血液透析或血漿置換於危重患者七、治療誘因 糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。作者:
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第五節 糖尿病性乳酸酸中毒
第五節 糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis) 糖尿病人葡萄糖氧化過程受阻滯,增強了葡萄糖酵解,產生大量乳酸,如乳酸脫氫酶不足,乳酸不能繼續氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大於降解和排泄,體內乳酸聚集而引起的...
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糖尿病乳酸性酸中毒
...尿藥,激素,透析嚴重脫水,血壓下降,有病理反射320-340mosm/l乳酸酸中毒1-24h有心肺肝腎病史雙胍類(降糖靈等)深大呼吸,皮膚潮紅,發熱,深昏迷18mmol/L,血PH7.35【治療措施】一.應預防爲主,及時發現及治療,必要時吸氧。二.補液...
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代謝性酸中毒
...充HCO3-,去緩衝H+。乳酸鈉也可用,不過在肝功能不全或乳酸酸中毒時不用,因爲乳酸鈉經肝代謝方能生成NaHCO3。三羥甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近來常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子結構式爲(CH2OH)3CNH2...
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ICU腸外營養患者發生代謝併發症的預防及護理
...如出現昏迷應警惕低血糖昏迷,以防誤診。2.3乳酸血癥及乳酸酸中毒常見噁心、乏力、呼吸頻速、運動耐量下降、體重減輕,嚴重者出現心律失常、肝功能衰竭,甚至死亡。2.4代謝性酸中毒患者出現面色潮紅、呼吸深快,呼吸頻...
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麝香抗栓丸對大鼠實驗性腦缺血的保護作用
...能與其抑制脂質過氧化物損害、提高抗氧化酶活性及降低乳酸酸中毒和細胞內鈣超載有關。作者:自動採集
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麝香抗栓丸對大鼠實驗性腦缺血的保護作用
...能與其抑制脂質過氧化物損害、提高抗氧化酶活性及降低乳酸酸中毒和細胞內鈣超載有關。作者:自動採集
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第三節 酸中毒
... (一)原因和機制 1.酸性物質產生過多 (1)乳酸酸中毒:乳酸酸中毒(LacticAcidosis)可見於各種原因引起的缺氧,其發病機制是缺氧時糖酵解過程加強,乳酸生成增加,因氧化過程不足而積累,導致血乳酸水平升高...
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嚴重顱腦損傷患者高血糖症研究進展
...胞水腫和毛細血管腔縮小,甚至血管腔完全阻塞[18];乳酸酸中毒使腦血管通透性增加,局部腦組織血容量減少,且導致血管源性腦水腫,從而加重了腦缺血性損害。RBC聚集性增強、脆性增加、生存時間縮短,其攜氧能力降低...
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糖尿病腎病病人如何使用降糖藥?
...胍類口服降糖藥中的降糖靈,因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,對已有蛋白尿的臨牀糖尿病腎病病人不宜使用。作者:不明
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食管多普勒超聲有助急診重症病情評估
...重肺水腫患者,這些患者病因不明,並伴有持續低血壓、乳酸酸中毒症狀。首先由醫師評價患者心輸出量、體循環阻力、休克分類,填寫治療計劃,並對醫師的評估和治療信心進行評分。然後根據食管多普勒超聲血液動力學檢查...
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苯乙雙胍
...。數日後每日可加25mg,最多每日不超過75mg,否則易發生乳酸酸中毒。有胃腸反應者,進餐時服,可減少胃腸反應。[製劑與規格]鹽酸苯乙雙胍片25mg口服,開始一次25mg,一日2次,飯前服.可逐漸增至日50-100mg,分3次服,需連用3-4周.若與...
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1.6二磷酸酶果糖抑制劑可能對2型糖尿病人有效
...聯用了MB06322和糖尿病人常用藥二甲雙胍)中觀察到的2個乳酸酸中毒病例”,他補充,“這些結果導致中止了兩項新開始的II期研究,這樣Metabasis和Sankyo公司可以評估有關項目並決定MB06322的未來。如今檢查還在進行之中”。作者...
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胰島素泵在治療糖尿病中的觀察
...院的糖尿病合併急性病患者40例(包括酮症酸中毒28例,乳酸酸中毒2例,高滲昏迷2例,心衰8例)隨機分爲胰島素泵皮下輸注組(CSII組,20例)和常規小劑量胰島素靜脈滴注(對照組,20例),兩組在年齡、血糖和體重指數(BMI)...
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胸腹聯合傷合併創傷失血性休克的液體復甦治療
...傷並創傷失血性休克患者凝血功能、組織和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低患者的病死率,縮短術前復甦時間,效果優於即刻液體復甦。作者:
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二甲雙胍
...,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g,否則也可發生乳酸酸中毒。餐中服藥,可減輕胃腸反應。[製劑與規格]鹽酸二甲雙胍片(1)0.25g(2)0.5g開始一次服0.25-0.5g,一日3次,以後視病情增減藥量,防血糖過低.[用法及用量]一般開始爲250mg...
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第二節 糖尿病
...忌證①Ⅰ型糖尿病;②併發急性代謝紊亂如酮症酸中毒,乳酸酸中毒,非酮症性高滲性昏迷等;③嚴重感染、外傷、手術等應激情況;④嚴重肝、腎功能不全、影響藥物動力學者;⑤妊娠期(有致畸危險和引起胎兒和新生兒低血...
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大面積腦梗死減壓術後病人血清NSE、S100和乳酸變化及意義
...生成,影響體內的酸鹼平衡,導致高乳酸血癥,甚至可致乳酸酸中毒,且乳酸酸中毒是發展爲多臟器衰竭的最危險因素[5]。 FORSTING等[6]研究顯示,大面積腦梗死病人減壓手術治療效果明顯,但缺乏生化指標方面的支持。本文...
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九、抗逆轉錄病毒治療(ART)
...;2)胃腸道不適:噁心、嘔吐、腹瀉等;3)CPK和ALT升高;乳酸酸中毒和/或肝脂肪變性不能與d4T合用已有國產藥Lamividine拉米夫啶3TC核苷類成人:150mg/次,2次/日或300mg/次,1次/日;新生兒:2mg/kg,2次/日;兒童:4mg/kg,2次/日少,且較輕微...
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意識障礙
...、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。3.外源性中毒包括工業毒物、藥物、農藥、植物或動物類中毒等。4.缺乏正常代謝物質:(1)缺氧(腦血流正常)血氧分壓正常而含氧量降低者有一氧化...
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24糖尿病--24.1概述
...神經等病變;嚴重病例可發生酮症酸中毒,高滲性昏迷,乳酸酸中毒以致威脅生命。但如能及早治療,使病情控制,病人壽限可明顯延長,而且能從事正常工作。 祖國醫學對糖尿病認識較早。戰國時期《內經·素問》中,名...
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老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥?
...點:①65歲以上的糖尿病人一般不用雙胍類藥,以免產生乳酸酸中毒;可服用拜糖平100~300mg/日。65歲以下病人,肝腎功能正常,無缺氧性心肺疾病者可用降糖片治療,每日總量不超過0.75~1.0g,並密切觀察有無酮尿,有條件者應...