問:中醫的漏睛瘡相當於西醫的什麼病?
答:漏睛瘡(leaking eye sore;acute dacryocystitis)爲病名[2]。見《醫宗金鑑·外科心法要訣》。是指以內眥附近,睛明穴下方突然赤熱腫痛高起,繼之潰破出膿爲主要表現的眼病[1]。由於本病發病部位同漏睛,而又有紅腫出膿等瘡瘍的特徵,故名漏睛瘡。
漏睛瘡發病較急,大眥睛明穴下方皮膚紅腫高起,腫核隆起漸大,掀痛拒按,重者連及患側鼻樑及面頰皆現紅腫,胞瞼亦紅腫難開,或兼寒熱頭痛,淚道沖洗不通?部分患者耳前及頜下可觸及腫核,並有壓痛。膿成則瘡形侷限。潰後膿汁流出,紅腫消退。亦常見瘡口難收,膿汁常流而成漏者。
漏睛瘡可參照以下依據診斷:
一、發病較急,睛明穴下方皮膚紅腫高起,疼痛劇烈。重者紅腫可波及同側面部及胞瞼。
二、數日後紅腫侷限,局部破潰膿出。
漏睛瘡紅腫熱痛皆具而又波及胞瞼時,常易與胞瞼疾病,如生於大眥附近的針眼及胞腫如桃相混淆。其主要鑑別在於漏睛瘡時同側淚道沖洗不通,而其他疾患一般通暢無阻。另外,漏睛瘡紅腫壓痛的部位中心是在目內眥睛明穴下方而非胞瞼之上。
漏睛瘡起病急驟,來勢較猛,必須及時防治。
原則上未成膿時宜內治,以消散爲主。初起風熱上攻,治宜疏風散熱,消腫散結。若熱毒熾盛者,治宜清熱解毒,祛瘀消腫,如正不勝邪,邪氣留戀者,則宜扶正祛邪,托里排毒。如已成膿,則配合外治切開排膿。
詳見漏睛瘡條。