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腹腔鏡代替傳統剖腹探查術的研究
...所有10例腹內植入物的患者,經腹腔鏡手術後均無需再行剖腹探查術,避免了可能引起的併發症或死亡。未經剖腹探查術的患者,手術及住院時間明顯縮短。結論腹腔鏡在部分病例代替傳統剖腹探查術的應用,具有易操作、低侵...
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腹腔鏡手術和剖腹探查術治療184例異位妊娠臨牀分析
【摘要】目的探討腹腔鏡手術與剖腹探查術診斷、治療異位妊娠的優缺點。方法回顧性分析2010年1-6月我院婦科住院手術治療的非急診手術的異位妊娠患者184例,根據不同的手術方式分爲兩組,比較腹腔鏡手術及剖腹探查術的手...
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術中內鏡在急性消化道大出血急診剖腹探查術中的應用價值
...深圳)爲了探討術中內鏡在急性消化道大出血患者行急診剖腹探查術中的應用價值及其安全性,研究者對25例急性消化道大出血行急診剖腹探查的患者進行術中內鏡檢查,評價其應用價值。結果25例術中內鏡檢查有24例明確了出血...
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剖腹探查術臟器損傷遺漏的預防
...病情多十分危重,有的需立即入手術室,邊抗休克,邊行剖腹探查術。由於手術倉促,常忽略或不能仔細詢問受傷當時的具體情況及全面的體檢,有時,只注意到腹部的情況,但忽略了對其他部位(如腦、胸、脊柱、骨盆等)合...
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子宮動脈栓塞術在子宮疤痕部位妊娠的應用
...子宮動脈栓塞術後4~5d再行清宮術;9例直接行清宮術或剖腹探查術。結果7例行雙側子宮動脈栓塞術患者手術均一次成功,術中術後出血少,恢復快;9例行清宮術或剖腹探查術,術中術後出血多,恢復慢。結論子宮疤痕部位妊娠...
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宮內妊娠合併宮外孕1例報告
...穹隆穿刺抽出不凝血2ml,給予輸液及抗休克治療,即行“剖腹探查術”,術中見腹膜增厚,雙側輸卵管迂曲,右側與周圍臟器粘連,右側輸卵管水腫增粗,輸卵管壺腹部膨大成一52mm×25mm的包塊。並可見一長約25mm的裂口伴新鮮出...
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兒童骨盆骨折43例臨牀分析
...血腫可不予處理,對迅速擴大的腹膜後血腫,則應及時行剖腹探查術並予相應處理。本組行盆腔內大血管修補術3例,立止血紗布棉墊填塞術4例,左下肢截肢術1例。2.1.5合併下消化道損傷小腸損傷可一期縫合;對腹膜返折以上的直...
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妊娠期子宮血管破裂出血誤診分析
...初步診斷:(1)急性闌尾炎?(2)G1P0孕33+5周。處理:剖腹探查術,行闌尾切口,術中見腹腔內暗紅色積血200ml,子宮如孕8個月大小,有宮縮,子宮體右側前壁有一靜脈血管破裂,活動性出血,給予2-0腸線間斷縫扎止血,右附...
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老年性子宮炎性壞死穿孔誤診急腹症3例報告
...可見液平面。臨牀初步診斷:腸梗阻,瀰漫性腹膜炎。行剖腹探查術,術中見腹腔稀薄臭味膿液800ml,腸管充血、水腫、膿苔、未見腸梗阻穿孔、子宮體增大、宮底及前壁呈紫黑色,有2cm×2cm破潰穿孔、膿液流出,行子宮全切...
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複合妊娠2例分析
...無明顯好轉,監測血HCG無明顯下降,第3天腹痛加劇,行剖腹探查術。術中盆腔積血900ml,右輸卵管壺腹部腫大,傘端活動性出血,行右輸卵管切除術,病理見絨毛。病例2,患者,27歲,G2P0,因停經45天,擬早孕在我院門診行人工...
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原發性卵巢妊娠致失血性休克2例報告
...不滿意。擬診“黃體破裂”。立即予輸液、備血,急診行剖腹探查術,術中見:盆腔內大量積血及血塊,清出血塊、積血共2000ml,回輸600ml。子宮大小正常,左側輸卵管正常,左側卵巢大小正常,見一破裂口,上附血塊及絨毛樣...
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雙角子宮宮角妊娠4例報告
...腹部膨隆,壓痛,有移動性濁音,立即搶救休克同時施行剖腹探查術,術中見遊離血1500ml,有大血塊,子宮呈鞍狀不對稱,左角處紫藍色包塊5cm×7cm×3cm大小,破口2cm左右,附着大血塊,取出血塊見宮角處有胎盤組織,圓韌帶在...
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閉合性腹部損傷伴嚴重多發傷的診治體會
...部損傷伴嚴重多發傷的診斷和治療經驗。方法33例中均行剖腹探查術,以及相應多發傷的處理。其中行胸腔閉式引流術5例,經胸腹手術2例,顱內血腫清除術2例,四肢骨折手術內固定4例。結果經治癒出院30例,切口脂肪液化1...
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腹部閉合性損傷伴嚴重多發傷42例的診治體會
...性損傷伴嚴重多發傷的診斷和治療經驗。方法42例中均行剖腹探查術,以及相應多發傷的處理。其中行胸腔閉式引流術10例,經胸腹手術2例,顱內血腫清除術2例,四肢骨折手術內固定2例。結果經治療治癒出院38例,切口...
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輸卵管妊娠的早期保守治療
...後每3天檢查血清β-hCG,出院前複查肝腎功。治療失敗行剖腹探查術指徵:出現劇烈腹痛等內出血徵象,動態觀察血清β-hCG不下降或升高 1.4治癒標準血清β-hCG下降至正常;B超提示包塊縮小或穩定;臨牀症狀體徵消失。 2結果 ...
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成人小腸套疊4例報告
...質性包塊(考慮腸套疊)。(2)腹腔積液。於入院後6h行剖腹探查術,術中見腹腔內淡血性滲液約200ml,距回盲部約130cm,腸套疊(回回型)套入腸約60cm,腸管呈暗紫色,水腫明顯,手法復位困難,行迴腸部分切除腸吻合術。術後...
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圍手術期呼吸心跳驟停的原因分析
...介紹例1,患者,男,25歲,1987年6月以急腹症入院,擬行剖腹探查術。術前常規肌注阿托品0.5mg,魯米那0.1mg。入室建立靜脈通道,手測血壓120/70mmHg(因條件有限,無監測設備),選連續硬膜外麻醉,於T10~11間隙穿刺順利,回抽...
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圍手術期呼吸心跳驟停的原因分析
...介紹例1,患者,男,25歲,1987年6月以急腹症入院,擬行剖腹探查術。術前常規肌注阿托品0.5mg,魯米那0.1mg。入室建立靜脈通道,手測血壓120/70mmHg(因條件有限,無監測設備),選連續硬膜外麻醉,於T10~11間隙穿刺順利,回抽...
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腹腔鏡用於外科診斷的價值
...病情程度及採取何種治療往往比較困難。而腹腔鏡診斷比剖腹探查術更具優越性:(1)能獲取一樣的臨牀資料;(2)痛苦小;(3)花費少;(4)瘢痕小;(5)手術危險性小。腹腔鏡診斷可以減少剖腹探查術的頻次,以及剖腹...
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卵巢甲狀腺腫2例報告
...動好,無壓痛。診斷:卵巢腫瘤(左)。於1998年12月14日行剖腹探查術,術中見左側附件區包塊5cm×5cm×5cm大小,表面光滑,質軟,對側附件正常,行左側附件切除術,術中快速病理報告爲卵巢甲狀腺腫。術後7天痊癒出院。例2:患...
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先天性胃壁肌層缺乏症1例報告
...脹加重伴呼吸困難,面色蒼白,考慮腸壞死、穿孔可能。剖腹探查術,術中見胃破裂成片狀,胃壁肌層缺乏並因呼吸、循環衰竭死亡。2討論小兒先天性消化道發育畸形,臨牀上以幽門肥厚、食管閉鎖、膽道閉鎖、肛門閉鎖等多見...
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腹腔淋巴結核誤診惡性淋巴瘤5例分析
...綜合分析各項檢查結果,經各種檢查均不能確診的及時行剖腹探查術行病理切片是十分必要的。【關鍵詞】腹腔包塊;淋巴結核;惡性淋巴瘤;鑑別診斷腹腔淋巴結結核發病隱匿,臨牀表現多樣化,無特異性輔助檢查,而惡性淋...
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子宮角部妊娠2例診治體會
...,但仍刮不到孕囊,考慮有子宮縱隔或宮角妊娠可能而行剖腹探查術,術中證實子宮左角部妊娠,切除左角部剖開見一孕囊及剛成形胎兒。術後7天拆線,傷口Ⅱ/甲癒合。例2,24歲,因停經50+天,反覆人流失敗而入院,患者於停...
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完全性陰道橫隔誤診1例
...,活動度差,無壓痛。於2001年3月22日以右側卵巢囊腫行剖腹探查術,術中見子宮增大,宮頸脹大如喇叭,直徑3cm,雙側附件均正常,用注射器從宮頸管內抽吸出暗紅色血液。診斷爲:(1)陰道橫隔;(2)宮頸閉鎖。常規關腹,向...
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淺談手術患者的觀察
...胸皮下積氣,刺傷創口已經給予處置,大網膜外露,擬行剖腹探查術,胸腔閉式引流術。護士觀察到把患者抬上手術檯時,測其血壓在正常範圍。在行硬膜外麻醉時,護士發現患者呼吸困難加重、躁動不安、口脣紫紺,立即報告...
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以膀胱刺激徵爲主要表現的闌尾炎1例
...;腹部平片見膈下游離氣體;腹穿抽出血性液體5ml。急診行剖腹探查術,見闌尾炎穿孔。術後患者痊癒出院。 2討論 查閱近10年文獻,以膀胱刺激徵爲主要表現的闌尾炎併發穿孔罕有報道。本例原因可能爲闌尾炎症逐漸發展...
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子宮角妊娠2例報告
...見胎心,部分連於宮腔左側角。擬診:左側宮角妊娠。行剖腹探查術,術中見左側宮角有一直徑約2cm的球形包塊,壁薄,呈暗紫色,圓韌帶外移,行左側宮角楔行切除。術後病檢:左側宮角妊娠。術後8天康復出院。 例2:患...
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腹腔鏡在腹部外傷中的應用
...膈肌裂傷等。腹腔鏡探查也有其侷限性,並不能完全取代剖腹探查術。應用腹腔鏡探查時應注意以下幾個問題:(1)儘量縮短病人受傷至入院救治時間,爭取做到早期入院,及時治療。(2)對多發傷應綜合判斷,動態觀察,應...
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脾破裂誤診宮外孕3例分析
...cm×8cm×7cm混合性包塊,盆腔、腹腔可見液性暗區,急診行剖腹探查術,術中見腹腔內血量約有1600ml,血凝塊500餘g,子宮及附件未見異常,盆腔其他臟器未發現出血現象,立即請外科醫師聯合探查,將切口延長至劍突下,發現脾...
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足月臨產時,加腹壓致後腹膜血腫1例
...宮輪廓清楚。腹穿抽出5ml血液。再次輸全血400ml,急診行剖腹探查術。術中見腹膜藍染,打開腹膜,吸出血塊約600ml,子宮及附件正常。後腹膜有一大小約11cm×13cm的血腫,中間破潰,活動性出血,立即剪開後腹膜,清除血腫、止...