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五、病因研究中的偏倚
五、病因研究中的偏倚 偏倚是在研究中(從設計到執行的各環節)的系統誤差及解釋結果的片面性而造成的,使研究結果與其真值出現了某些差值。因爲它是由系統誤差所造成,加大樣本並不能使之減少。一旦造成事實,則...
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第五節 病例對照研究中的偏倚及其控制
第五節 病例對照研究中的偏倚及其控制 一、病例對照研究中常見的偏倚 病例對照研究易產生四類主要偏倚,即選擇偏倚、信息偏倚、錯誤分類偏倚和混雜偏倚。 (一)選擇偏倚(selectionbias) 病例對照研究中...
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第三節 定羣研究中的偏倚及其控制
第三節 定羣研究中的偏倚及其控制 一、定羣研究中常見的偏倚 (一)失訪偏倚 研究對象由於在一個較長的追蹤期內總會有移居外地、死亡於其他疾病或意外死亡、或拒絕參加實驗、外出、或不合作等種種原因而未...
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第五節 現況調查中的偏倚及其防止
第五節 現況調查中的偏倚及其防止 影響現況調查資料準確性的有抽樣誤差和偏倚。抽樣誤差是不可避免的,但可以測量其誤差大小和評價,且可以通過樣本大小和抽樣設計來適當控制,而偏倚則屬非抽樣性誤差(即系統誤...
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六、病因研究中偏倚的控制
六、病因研究中偏倚的控制 (一)混雜偏倚 根據專業知識事先找出可能存在的混雜因素,在設計時注意去掉這些混雜因素。混雜出現在兩組分配不均勻的情況,因此,儘量做到齊同對比以防止混雜因素的作用。 在資...
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外科研究中發表偏倚的評價
...學上無顯著意義(陰性)的結果未被髮表時就會出現發表偏倚。這會大大影響系統回顧和薈萃分析的結果。爲此,美國肯塔基州路易斯維爾Price外科研究所的MahidSS及其同事撰文介紹了發現發表偏倚的定性和定量方法,其中包括各...
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循證醫學與臨牀文獻的評閱
...牀經驗非常重要,但它畢竟很有限,而且容易出現主觀的偏倚,我們需要不斷地從醫學期刊中吸收最新的、有用的、正確的臨牀決策依據。 EBM的最佳證據體現在最新和正確兩個方面。①最新:醫學科學迅速發展,如果不保持...
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流行病學複習題資料
...),流行病學分析方法大發展期。主要進展:區分混雜和偏倚,交互作用及病例對照研究設計的實用性發展。第三階段(20世紀90年代至今),新理念和模式,流行病學大應用期。主要進展:學科交叉融合,不斷推出新的分支學科。...
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流行病學試題4
...整死亡率D.病死率E.死因別死亡率39.隊列研究中最重要的偏倚是:A.住院偏倚B.轉診偏倚C.回憶偏倚D.混雜偏倚E.失訪偏倚40.隊列研究的基本特徵是:A.調查者必須在研究人羣發病或發生死亡前開始研究,並同時確定暴露狀況B.調查者...
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PCSK9抑制劑:療效與副作用存偏倚?
...未採用最佳效果的大劑量他汀治療,這可能導致研究結果偏倚。另一封信中,有學者認爲,evolocumab研究中可能存在副作用偏倚。第1封信:質疑未採用高強度他汀來自奧地利的學者Dr.JohannAuer在寫給NEJM編輯的一封信中稱,ODYSSEYLONG...
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一些中醫肝病防治結論有“偏倚”
...析等方法上,都存在很多問題,其結果造成出現明顯的“偏倚”現象。雖絕大多數研究都顯陽性結果,並“建議臨牀推廣應用”,而事實上報告的結果不能重複,科研方法不規範、不標準,實施GCP、GLP的只佔很小部分,大量的文...
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小學生傷害回顧性調查中自我報告偏倚分析
【摘要】 目的瞭解小學生傷害回顧性調查中自我報告偏倚的程度,爲探尋相對經濟且真實的傷害調查方法提供依據。方法選取南昌市新建縣某小學的部分班級小學生1681名爲調查對象,在傷害發生的3d內受傷學生第1次填寫傷...
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三、病例對照研究與隊列研究優缺點比較
...才能全面揭露其效應,特別是長期健康效應。 3.發生偏倚的可能性 ⑴選擇偏倚:病倒對照研究發生選擇偏倚的可能較大,以醫院病人爲對象時尤易發生。但隊列研究也有可能發生選擇偏倚,例如志願參加、已患但潛隱的...
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第五章 診斷試驗及疾病篩檢的評價--一、篩檢
...自己有這種病,在做其他研究時,由於這種情況而引起的偏倚,叫作長期偏倚(lengthbias)或長期/時間偏倚(length/timebias)。 3.對特殊暴露人羣進行篩檢 其標準可比在一般人羣開展稍鬆些。比如輕度不適(如噁心、頭痛)...
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甲胎蛋白批間穩定性分析
...圖見圖1~6。 3討論 1)質控樣品測值均值與靶值的偏倚,高、中濃度較小(均在2%以內)。測值範圍基本符合質控樣品,使用說明提供的靶值範圍(高值:110~205μg/L,中值57.3~95.5μg/L)。但是低濃度測值與靶值偏倚較大(15....
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肺癌篩查不能降低死亡率
...句話說,篩查可能造成對肺癌的過度診斷。肺癌篩查中的偏倚肺癌篩查研究提示篩查能提高肺癌早期診斷率和5年生存率,但並不能改善肺癌死亡率,爲什麼會出現這樣矛盾的結果呢?經過分析,Patz等提出以下幾個觀點,即肺癌篩查中存...
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中藥新藥臨牀專業審評與臨牀研究現狀的思考與探索
...有一個公認標準與尺度,加上觀察者判斷療效的主觀性的偏倚。還有極少數中藥新藥申報單位或開發者故意在非定量觀察指標上誇大其效果,總是把療效講得高高的,當正式批准進行臨牀研究後,所得出的的療效結果則差強人意...
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四、病因推導
...必須先排除虛假的聯繫及間接聯繫。這兩種聯繫是由各種偏倚、混雜(混淆)、機遇(chance)而引起。因此,在推導是否因果聯繫時,必須仔細審察得到有聯繫結果的研究是否有偏倚(如選擇偏倚、測量偏倚等)、混雜,是否由...
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循證醫學與心血管危險控制
...,效果更佳,也是衛生行政部門制定政策法規的依據。1.偏倚(Bias)系統誤差所致a.選擇偏倚二組病人對某藥療效的比較,A組似乎比B組好,但A組年輕力壯,基礎不同。b.測量偏倚由於事先知道疑診而影響測量結果。c.混合偏倚多個...
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中藥促進骨折癒合臨牀文獻的Meta分析
...型的Meta分析,並進行敏感性分析;用漏斗圖表示發表性偏倚。[結果]顯示中藥促進骨折癒合的效應值ORDL=3.81,95%可信區間爲[2.29,6.36];敏感性分析顯示效應值穩定;漏斗圖圖形不對稱;只有1篇中藥的不良反應的報道。[...
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流行病學試題(B卷)
...機誤差D.一些疾病很罕見E..隊列研究中更可能出現混雜偏倚6、爲評價某種一級預防措施控制冠心病發病的效果,最適合的研究方法是:A.前瞻性隊列研究B.回顧性隊列研究C.臨牀試驗D.社區干預實驗E.爆發調查7、如果兩人羣某病的...
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冷靜思考,科學分析
...就此得出結論:1)薈萃分析中入選的臨牀研究往往存在偏倚和不均一性。這兩個報告正如其他的薈萃分析一樣,在統計學上是分析一些已經發表的臨牀研究,彙總分析其終點事件,但是由於每個研究入選的患者和病變特點不同...
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自然流產中孕齡的錯誤分類
...ardsPP及其同事設計了一項模擬實驗來研究孕齡誤差造成的偏倚。利用有關隨機報告誤差和由於末次月經與排卵之間時間變化導致的誤差的不同假設將妊娠分爲真實和選擇性孕齡。在不同的情況下,誤差由結果、暴露、結果及暴露...
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腹腔鏡與開腹肝切除術治療良性及惡性腫瘤的比較
...用隨機性效應模型,並進行靈敏度分析以說明患者選擇的偏倚。結果顯示,該分析共納入8項非隨機研究,包括409例肝腫瘤切除術,其中165例(40.3%)爲腹腔鏡手術,244例(59.7%)爲開腹手術。腹腔鏡手術的失血量(加權平均差=-12...
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六、臨牀診斷的分歧及一致性的判斷
...受醫學界當時流行的認識的影響而出現結果不一致的預期偏倚如在50年代,醫學界認爲兒童的扁桃體約50%應該摘除。將389名兒童帶至第一組醫生進行檢查,174人(45%)被診爲應當做扁桃體摘除,其餘215名不需要做。將這215名兒...
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用EP-9-A指南文件對兩種甲胎蛋白測定法的比較
...的甲胎蛋白數據,羅氏和貝克曼儀器測定結果的預期相對偏倚:當AFP濃度分別是25、30、35、40、45、50、55、60(ng/ml)時,爲4.84、4.4、4.1、3.9、3.7、3.6、3.4、3.4(%)。結論妊娠中期的AFP預期偏差不大(5%),隨着AFP濃度降低,兩種...
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二甲雙胍未被證實能減少2型糖尿病患者癌症風險
...雙胍和癌症相關性的觀察性研究存在潛在的與時間相關的偏倚。研究的主要目的是比較二甲雙胍、磺脲類、胰島素等不同降糖藥物使用者癌症發病率的同時避免時間相關偏倚。相關研究結果爲明確二甲雙胍與癌症風險的關聯提供...
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國內外肝癌射頻消融術與手術切除3年生存率Meta分析
...並方法採用Peto法。採用漏斗圖(funnelplot)分析評估發表性偏倚。1.4結果判定如果射頻消融組的3年生存率優於手術組,則估計值位於垂直線的左側;反之,位於垂直線的右側。合併統計量後的結果在圖中表現爲菱形。如果菱形與垂直...
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菸酒茶嗜好因素與中國女性乳癌關係的Meta分析
...義是否準確、描述是否清楚、統計分析方法是否恰當、對偏倚控制的情況等多個方面進行評價篩選,對質量差、重複報告、報告信息太少以及數據描述不詳的文獻進行剔除。 1.4Mata分析 應用Cochrane協作網製作和保存系統評...
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第四章 分析性研究--一、病例對照研究
...多時以其中的一個隨機樣本作爲研究對象。其優點是選擇偏倚比前一種來源的小,結論推及該人羣的可信程度較高。這種研究稱爲以人羣爲基礎的(population-based)病例對照研究。 (2)對照:設立對照的目的在於估計如果疾...