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膿毒性休克患者血漿降鈣素原的早期測定及其意義
目的:評價血漿降鈣素原(Procalcitonin,PCT)對膿毒性休克患者早期診斷價值及其臨牀意義。方法:抽取40例休克患者外周血標本,同時做普通血培養和PCT-Q檢驗。結果:兩種方法有明顯的差異(X2=14.21,P值0.01),PCT-Q檢驗法靈敏性和特異...
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相對腎上腺皮質功能不全在膿毒性休克患者中的臨牀意義
相對腎上腺皮質功能不全在膿毒性休克患者中的臨牀意義(pdf)膿毒性休克(septicshock)是重症監護治療病房(ICU)患者主要致死原因之一。近年來研究發現,相對腎上腺皮質功能不全(relativeadrenalinsufficiency,RAI)和依賴升壓藥(v...
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膿毒性休克研究進展
膿毒性休克是由微生物及其毒素等產物引起微循環障礙和器官功能不全的危急重症,臨牀治療十分棘手。本文就近幾年膿毒性休克在發病機制和治療方面的研究進展作如下綜述。 1發病機制 過去長時間是從組織水平(微...
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不同劑量氫化可的松對膿毒性休克早期大鼠凝血功能影響的實驗研究
...06Vol.44No.1P.49-5238(北京)爲了探討不同劑量氫化可的松對膿毒性休克早期大鼠凝血功能的影響。研究者經股靜脈注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)25mg/kg建立凝血紊亂的膿毒性休克早期大鼠模型。40只雄性Wistar大鼠隨機分爲正常對照...
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膿毒性休克大鼠血清神經元特異性烯醇化酶的變化
...0月20日中華兒科雜誌2006Vol.44No.8P.583-5868(北京)爲了研究膿毒性休克大鼠腦損傷時血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)的變化,以期探討血清NSE在膿毒性腦病時變化的意義。研究者選5~6周齡清潔級Wistar大鼠,隨機分正常對照組和內...
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鹽酸戊乙奎醚(長託寧)治療膿毒性休克的臨牀研究
...l.15No.8P.742-74410(北京)爲了觀察鹽酸戊乙奎醚(長託寧)在膿毒性休克治療中的作用。研究者收集40例符合膿毒性休克診斷標準的ICU住院患者,隨機分爲A,B,C,D四組,分別爲654-2組,長託寧2mg每小時重複一次,長託寧2mg每6h重複...
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加壓素對兒茶酚胺依賴性膿毒性休克患者胃灌注的影響..
...院的FrankM.P.vanHaren博士及其同事就持續輸入加壓素對重度膿毒性休克患者內臟循環的影響進行了前瞻性臨牀研究。研究人員在一所教學醫院的ICU內連續選取11例診斷爲膿毒性休克的患者。雖然以0.2μg/kg/min的速度輸入去甲腎上腺素...
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中分子羥乙基澱粉對膿毒性休克患者血流動力學和組織灌注的影響
...討中分子羥乙基澱粉(中分子羥乙基澱粉)對外科手術後膿毒性休克患者血流動力學和組織灌注的影響。方法採用對20例膿毒性休克患者用中分子羥乙基澱粉進行液體復甦治療,分別於復甦前、復甦達標後測定血流動力學指標、血...
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血必淨注射液的基礎研究與臨牀應用
...急促等臨牀症狀。血必淨的基礎與臨牀研究證明: 對膿毒性休克有治療作用 膿毒性休克主要是感染性因素所致,以體循環阻力降低爲主要表現,導致血液重新分佈,其血液動力學特點爲:體循環阻力下降,心輸出量增高...
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血漿降鈣素原測定及在感染和膿毒症中的應用
...毒症是目前ICU所面臨的一個棘手難題。特別是由其誘發的膿毒性休克和多器官功能障礙綜合症(MODS),已成爲ICU危重病人主要死亡原因之一。因此對感染和膿毒症及其併發症進行早期診斷和治療顯得尤爲重要。但是由於危重病人全...
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早期充分復甦可以降低嚴重膿毒血癥的死亡率
...症監護室聯合開展研究,率先在國內探討嚴重膿毒血癥和膿毒性休克病人早期充分復甦對臟器功能和後續治療反應的影響。研究結果顯示,早期充分復甦治療可明顯增強嚴重膿毒血癥和膿毒性休克病人對後續治療的敏感性,並減...
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新型感染參數Procalcitonin(PCT)
...蜂窩組織炎、吻合口漏、肺炎、ARDS)時大量上升。特別是膿毒性休克時PCT時濃度成倍升高。因此,利用它能有效地評估感染和炎症的嚴重程度及進展情況,鑑別細菌性和非細菌性發熱;也是評估感染嚴重程度、ICU和機械通氣、膿...
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大劑量納洛酮治療感染性休克的臨牀療效觀察
...學而逆轉內毒素導致的休克。Hack2shaw等[4]應用納洛酮治療膿毒性休克時檢測發現平均動脈壓和心臟收縮壓明顯增高。Safani等[5]運用隨機對照的方法進行的前瞻性研究顯示,納洛酮相對於安慰劑,可以明顯改善膿毒性休克病人的血流...
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血漿降鈣素原(PCT)的測定及其臨牀意義
...官移植病人和放化療病人的增加,醫院性感染、膿毒症、膿毒性休克和多器官功能衰竭綜合徵(MODS)的發生率出現不斷升高。儘管現代醫療已取得很大進步,但上述感染併發症仍是危重病人晚期死亡的主要原因。因此對這些感...
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膿毒症與多器官損害研究獲國家科技進步獎
...。膿毒症是嚴重創傷患者常見併發症,進一步發展可導致膿毒性休克、多器官功能障礙綜合徵(MODS),是臨牀危重患者的最主要死亡原因之一。從上世紀90年代初開始,姚詠明教授等採用免疫學、細胞及分子生物學等研究技術,通過對多...
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骨髓腔輸液在危重症患兒搶救中的應用
...僅用於兒童,還用於所有人[9]。2006年《兒科感染性休克(膿毒性休克)診療推薦方案》中提出膿毒性休克的搶救過程中,充分液體復甦是逆轉病情、降低病死率最關鍵的措施,因此建議在搶救時需要迅速建立2條靜脈或骨髓輸液通...
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中心開展降鈣素原(PCT)檢測
...甲狀腺損傷如由細菌感染引起的全身炎症反應、敗血症或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均顯著升高。 PCT來源可能的生物學機制:靶細胞(PBMCs等)在LPS各種敗血症相關因子作用下,應急分泌PCT。這種應急分泌...
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小兒全身炎症反應綜合徵的診治思路
...的生理特點,確定了SIRS、感染、膿毒症、嚴重膿毒症、膿毒性休克的定義,並於2005年正式修訂了SIRS的診斷標準,把膿毒症更新爲感染加SIRS的概念[1,2]。目前國內外已公認由感染引發的SIRS即爲膿毒症,即sepsis=感染+SIRS。 1SI...
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從“血瘀“論治嚴重膿毒症
...期以來,文獻上將感染、菌血症、膿毒症、膿毒綜合徵、膿毒性休克等混用。2008嚴重膿毒症和膿毒症休克管理指南給出了關於膿毒症診斷的新標準:膿毒症指存在感染和全身炎症反應的表現:嚴重膿毒症指感染伴有器官血流灌...
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膿毒症抗凝治療的研究進展
...薦用於APACHEⅡ評分≥25分的MODS(多器官功能障礙綜合徵)、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)和對出血風險沒有絕對禁忌的患者。有研究指出,雖然APC可以增高出血機率,但它卻與嚴重事件出現機率的升高無相關性[4]。近...
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誘導型一氧化氮合酶與疾病
...擴張劑,至今的大多數動物及人體研究提示iNOS合成的NO在膿毒性休克中起了誘發和致病作用,NO產生過多引起膿毒性休克的低血壓和血流異常並進一步參與器官功能障礙的發生、發展和擴大。高濃度的NO在體外破壞細胞代謝,損...
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消化性潰瘍急性穿孔的診斷和治療
...的急腹症,還可引起化學性或細菌性腹膜炎、膿毒症以及膿毒性休克等嚴重後果,若不及時處理,則可危及生命。我院1991~2001年共收治PU急性穿孔的病人58例,就其臨牀診治進行分析,報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組男51例...
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燒傷感染
...伴有知液動力學和代謝的變化。——稱爲敗血症。若發生膿毒性休克,預後較差。一般以血培養陽性作爲敗血症的診斷依據。引起敗血症的細菌可以來自燒傷創面、靜脈導管感染、內臟感染、或腸源性感染。敗血症是創面毒症的...
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感染概念變遷及燒傷感染分類
...不足包括神志改變、少尿、低氧血癥和高乳酸血癥。 1.6膿毒性休克指膿毒症在足量液體復甦下仍有低血壓,伴有低灌注或器官功能不全。低血壓指收縮壓低於90mmHg或不明原因的血壓下降40mmHg以上。 1.7多器官功能不全綜合徵指...
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膿毒症診療研究期待突破——第五屆膿毒症高峯論壇覽要
...感染等臨牀急、危重症患者的嚴重併發症之一,也是誘發膿毒性休克、多器官功能障礙綜合徵(MODS)的重要原因。 全軍專業委員會急診專業會主任委員、解放軍301醫院沈洪教授在接受採訪時強調,膿毒症作爲一種導致危重...
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胃腸感染所致小兒膿毒症兇險難治
...附屬兒童醫院的張育才等發現,以胃腸道感染起病的小兒膿毒性休克及多器官功能障礙綜合徵和(或)多器官衰竭,發病年齡小、病情進展迅速、病死率高。研究人員對2001年1月至2004年12月收治的28例患兒的臨牀特徵、病因和轉歸進行...
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老年急性腸梗阻65例診治分析
...染3例,造瘻口狹窄1例,術後腸粘連2例,本組死亡2例:膿毒性休克合併多器官功能衰竭1例,術前誤診合併嚴重水電解質平衡紊亂1例。2討論2.1病因施超[1]報道347例老年急性腸梗阻的病因分析,認爲腸粘連、腸腫瘤、腹外疝爲...
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膿毒症時大鼠心臟的變化的研究
...克、感染等臨牀急危重患者的嚴重併發症之一,也是誘發膿毒性休克、多器官功能障礙綜合徵(MODS)的重要原因。中華急診醫學雜誌二月第二期刊登一項研究,研究者將Wistar大鼠隨機分爲對照組(32只)、脂多糖(LPS)組(32只,予LPS4mg/kg...
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關注兒童流腦早期症狀至關重要
...檢查確診,其餘患兒則是因出現紫癜,併發生腦膜炎或存在膿毒性休克的證據而被納入分析。結果表明,流腦的臨牀診斷窗口期是短暫的。多數患兒僅在發病最初的4~6小時出現非特異性症狀,但在發病24小時的時候已瀕臨死亡。僅有165...
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轉錄產物穩定性和炎症反應之間的聯繫
...胞因子的表達是受到嚴格調控的,如果不正常表達會導致膿毒性休克(septicshock,見備註1)。調節mRNA的穩定性是調控它們表達的一個關鍵點。該穩定性受3‘‘‘‘‘‘‘‘非翻譯區的富AU元件(ARE)影響。ARE引起轉錄產物不穩定。Jin-...