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尼莫同防治蛛網膜下腔出血後腦血管痙攣68例療效觀察
【摘要】 目的探討尼莫同持續靜脈微泵注入預防和治療蛛網膜下腔出血(SAH)後腦血管痙攣(CVS)的療效。方法128例原發性蛛網膜下腔出血患者隨機分爲對照組60例,入院後給予6-氨基己酸等抗纖溶藥物常規治療。治療組68例...
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依達拉奉預防急性腦梗塞溶栓後再灌注損傷的臨牀觀察
...脈溶栓,隨機分爲治療組30例和對照組35例;對照組應用尼莫同、維生素E、C等常規藥物,治療組在此基礎上在用尿激酶前後給予依達拉奉30mg加入0.9%NS250ml靜滴,2次/d,連用3d,觀察神經功能缺損減輕後又加重的病例數。結果對...
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顱內動脈瘤血管內栓塞60例治療的護理
...3~14d36例,≥14d6例。 1.2治療方法入院即持續靜脈泵入尼莫同1~2mg/h,10d後改口服尼莫地平片40mg,4次/d。栓塞治療時控制性降壓,使收縮壓控制在100~120mmHg。在局麻或全麻下,經皮穿刺右股動脈。利用seldinger技術置入6F動脈鞘。導絲...
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全程護理干預在頸動脈支架置入術的應用
...後對照;做碘過敏試驗,術前6h禁食水、2h常規微量泵入尼莫同預防腦血管痙攣,同時觀察患者有無面色潮紅、心慌、血壓過低等現象並根據血壓變化隨時調節泵入速度,防止低血壓的發生;術前30min肌肉注射魯米那0.1g,左側肢...
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3H治療症狀性腦血管痙攣中合併症的觀察及護理
...、言語障礙等。應用鈣離子拮抗劑尼莫地平,劑量2mg/h或尼莫同10mg/d,連續應用2~3周。給予尼莫同微量泵泵入,保持足夠的動脈灌注壓,維持血壓在160~200mmHg。謹防輸液接頭鬆脫,觀察有無藥液外漏現象,以免引起局部組織壞死。...
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微創觀念在重症顱腦損傷救治全過程中的應用體會
...網膜下腔出血引起的遲發性腦血管痙攣的治療,目前認爲尼莫同效果是肯定的,提倡早期應用。我們一般在病人傷後6h內尼莫同(規格10mg/50ml)2.5~5ml/h持續泵入。 參考文獻 1王忠誠.二十一世紀的神經外科學-微創神經外...
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我國發布顱腦創傷腦保護藥物治療指南
...13個國家35家醫院進行的大樣本研究中發現,尼莫地平(尼莫同)對顱腦創傷病人無任何治療作用。 《指南》指出,常規劑量激素治療顱腦創傷病人的療效目前還無確切結論。神經生長因子和腦活素等多肽類營養藥物都未經...
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顱底骨折後經外耳道腦漏1例
...換。(2)防止腦水腫和腦血管痙攣:聯合應用尼莫地平(尼莫同)與甘露醇,對腦水腫和腦組織血管痙攣均有較好效果,屬於病因治療[1~3]。(3)全身給予大劑量抗菌藥物,防治感染。參考文獻1PreviglianoI,CerasoD,RozasMC,eta1...
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腦動靜脈畸形應用Onyx膠栓塞治療的觀察和護理
...在左側上下肢各建立一條靜脈通路,並予抗血管痙攣藥(尼莫同)4ml/h持續靜脈內泵入,留置尿管。術前30分鐘給予鎮靜藥物使用。女性患者應避開月經期。 3.2術後護理 3.2.1一般護理麻醉清醒後6~8小時可進食半流質飲食,...
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尼莫地平治療腦出血的初步研究
...給予甘露醇等常規治療。治療組於發病24~48h內開始加用尼莫同(德國拜爾公司產品)10mg/d,以每小時1mg的速度緩慢靜脈滴入,連用7天,第8天起改爲口服尼莫地平片(正大青春寶藥業有限公司產品)40mg,每日3次。1.3療效判定和...
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顱內動脈瘤破裂並腦內血腫急診手術圍手術期護理
...增加血容量,稀釋血液。3.2.4防治腦血管痙攣臨牀上常用尼莫同持續微量泵泵入,尼莫同是一種高度選擇性作用於腦組織的鈣離子拮抗劑,它既能直接擴張腦血管,增加腦血流量又可作用於神經原細胞,增強其抗缺血、缺氧能力...
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SAH患者30例腦脊液置換術治療的護理
...攣是常見併發症,囑患者按時服用尼莫地平片或靜脈點滴尼莫同針,靜滴尼莫同時要注意血壓的變化。(8)高熱是SAH常見的問題,高熱使腦組織代謝率增加,加重腦缺氧、腦水腫及神經細胞的損害。對高熱患者給予物理降溫及遵醫...
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急性腦梗塞早期局部動脈內溶栓藥物及時間窗的臨牀研究
...半暗帶存在。 1.2治療方法術前常規低分子右旋糖酐及尼莫同靜點以擴容和改善腦微循環,術中首先對高度可疑的血管進行造影檢查,確定阻塞血管予超選擇性局部動脈溶栓以縮短腦缺血時間對未能確定者則行主動脈弓、雙側...
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蛛網膜下腔出血患者的護理
...ml+6-氨基己酸4~6givgttbid7~10天,逐漸減量,共用2~3周。尼莫同或法舒地爾防血管痙攣,用藥期間嚴密觀察病情變化,注意症狀是否改善,有無藥物不良反應,備好各種急救藥品及搶救設備,及時有效地處理併發症。2.2及時處理...
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腦室引流加腰穿治療重型腦室出血臨牀分析
...。其他包括氣管切開,控制血壓,防治出血,物理降溫,尼莫同及預防應激性潰瘍和感染等綜合治療。 2結果 本組複查CT示腦室通暢,無顱內感染髮生。腦積水6例行腦室腹腔分流術。本組術後隨訪6個月,完全恢復日常...
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微創清除術治療高血壓、腦出血的護理
...般控制在140~180/90~100mmHg,防止血壓驟然升高,臨牀常用尼莫同微泵維持,根據血壓調整劑量。 2.2.4引流管的護理引流管接無菌引流袋,每日更換一次。同時保持頭部敷料清潔乾燥,若有污染及時更換。 2.2.5做好基礎護理...
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創傷性腦梗死的診斷與治療—附14例臨牀病例分析
...對神經元毒性作用[1]。因此在急性期先給予鈣拮抗劑尼莫同,其次給予低分子右旋糖酐和丹蔘注射液;低分子右旋糖酐可改善微循環,減輕紅細胞在血管內凝聚,降低血液粘稠度,增加組織灌注,且主張早期應用,待病情有所...
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自發性腦室出血並腦室鑄型10例治療體會
...分者視呼吸及血氧情況及時行氣管切開。所有患者均使用尼莫同治療,0.5~2mg/h持續泵入,連用2周。其他治療包括控制血壓,降顱壓,維持水電解質酸鹼平衡,防感染營養支持,預防並治療各種併發症。 2結果 2.1腦室血...
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1例腎移植術後併發蛛網膜下腔出血患者的治療與護理
...密監測血壓,按時給予鈣通道阻滯劑,如尼莫地平口服,尼莫同靜滴或持續泵入,預防和治療腦血管痙攣。3.5.2預防癲癇癲癇多發生於SAH後的早期,以大發作和局竈性癲癇較多見,其發生機制與血液成分刺激大腦皮質有關[3]。...
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顱外動脈狹窄支架置入治療44例臨牀分析
...般控制在120~150/80~90mmHg。血壓急劇升高200mmHg,可考慮尼莫同靜脈泵入。其次術後立即行顱腦CT檢查,這樣做對腦出血的早期診斷、早期治療將有決定性的意義,將能減少死亡率,挽救患者的生命。 在防止血壓急劇升高的同...
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基底池外引流治療外傷性蛛網膜下腔出血臨牀研究
...24~48h拔除;術後應用抗生素、甘露醇(05g/kg)、速尿、尼莫同、法莫替丁及營養支持治療。在術後第7天覆查顱腦CT顯示腦水腫改善後開始行腰穿術,顱內壓偏高的病人在應用甘露醇降顱壓的情況下釋放腦脊液。治療組:手術方...
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皮質下缺血性血管病針刺治療研究進展
...可顯著提高MMSE量表評分,降低BDS評分,效果優於對照組尼莫同注射液。張敏等設治療組給予針刺聯合口服銀杏葉片,與口服銀杏葉片對照組進行觀察,結果顯示治療組有效率明顯優於對照組。王重新將60例VD患者,在腦蛋白水解...
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腔內支架成形術聯合腦保護裝置治療顱外頸動脈狹窄
...術前1周口服阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg,1次/d。術中予尼莫同靜滴以擴張腦血管,控制血壓≤140/90mmHg。 1.2.2手術方法 患者取仰臥位,腹股溝區常規消毒鋪巾後,以seldinger法穿刺股動脈行主動脈、頸動脈及腦血管造影,...
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電解可脫性彈簧圈栓塞治療顱內動脈瘤
...網膜下腔出血和血管內操作均可誘發血管痙攣,術前使用尼莫同,術中良好的鎮痛麻醉,應用高分辨率透視和示蹤技術(roadmapping)操作輕柔以及術中使用罌粟鹼,可有效防止和解除痙攣。(3)GDC發生移位:每次解脫GDC前,需經...
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193例顱腦外科危重患者轉運流程中的問題分析及對策
... 如脫水劑20%甘露醇250ml應在15~30min內滴完等;血管解痙藥尼莫同使用時應用微量泵嚴格控制輸入速度,並與常規補液同時滴入等;降壓藥佩爾地平使用時應控制滴速,監測血壓,根據醫囑來調整滴速等;鎮靜劑安定使用時應注意患...
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自發性破裂出血的顱內動脈瘤的治療體會
...,同時具有脫水降顱壓的作用;(3)鈣離子拮抗劑(如尼莫同或尼莫地平)繼續應用1~2周,防治血管痙攣造成的腦缺血;(4)應用低分子右旋糖酐、多種氨基酸等擴容;(5)預防應用抗生素1周以上;(6)預防應用抗癲癇藥...
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尼莫地平治療外傷性蛛網膜下腔出血臨牀分析
【摘要】目的探討尼莫地平治療外傷性蛛網膜下腔出血的作用及最佳用藥時間。方法甲組不用尼莫地平;乙組24h內用尼莫地平;丙組72h後用尼莫地平。觀察療效,並進行療效分析。結果早期應用尼莫地平比晚期應用以及不用尼莫地...
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淺談尼莫地平的不良反應
尼莫地平(nimodipine)是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。對腦血管有較強選擇性擴張作用,臨牀廣泛用於防治各種腦血管疾病,高血壓病、突發性耳聾、記憶障礙等,療效甚佳。但最近其不良反應的報道屢見於文獻,現結合文獻將其...
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氣相色譜法測定尼莫地平及其片劑含量
【論文關鍵詞】氣相色譜法;抗高血壓藥;尼莫地平 【論文摘要】目的測定尼莫地平及其片劑含量。方法採用氣相色譜法測定尼莫地平及其片劑含量。結果試驗日內差平均RSD爲0.86%,n=15,日間差平均RSD爲1.84%,n=15。線性範圍10...
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持續靜點尼莫地平治療腦缺血性疾病的護理體會
【摘要】總結尼莫地平應用於腦缺血性疾病的護理體會。尼莫地平的擴張血管作用、患者的具體病情及其對尼莫地平的反應性決定了護理上的特殊性。嚴格調控血壓是護理的關鍵,要對血壓進行嚴密監控,並根據血壓情況調節尼...