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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...保留橈神經淺支的分支和腱周組織,遊離並顯露第一掌背動脈及其伴行靜脈,保留蒂部寬約0.5cm,在骨間肌筋膜下銳性分離,對於指腹缺損,通過開放式皮下隧道轉移至受區;對於末節背側皮膚缺損,通過皮下隧道轉移至受區,...
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第三節 皮瓣移植
...任意皮瓣與軸型皮瓣二大類,在軸型皮瓣中又有直接皮膚動脈、肌皮動脈、動脈於網狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類型。後三種血管供應若在手術時不能將深部的血管幹包含在皮瓣內,則只能作爲任意皮瓣應用。新的分類如下...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...痕攣縮並拇指內收2例。修復手部軟組織缺損,採用以尺動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位5例,皮瓣面積12cm×5cm~14cm×8cm;以橈動脈爲蒂的前臂逆行島狀皮瓣移位4例,皮瓣面積8cm×4cm~14cm×8cm。以骨間背血管遠端爲蒂的前臂背側...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...皮瓣25塊,同指背側逆行島狀皮瓣48塊,鄰指皮瓣67塊,指動脈終末支皮瓣5塊,指動脈逆行和順行島狀皮瓣46塊,V-Y推進皮瓣25塊,其中利用中環指順行指動脈島狀皮瓣瓦合治療拇指末節脫套傷2例,食指指動脈逆行島狀皮瓣與指動...
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手指皮膚缺損的修復
...。 方法根據手指皮膚缺損的不同位置及面積,選用指動脈逆行島狀皮瓣、指動脈指神經蒂順行推進皮瓣、第2掌背動脈逆行島狀皮瓣、甲瓣、趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別足底內側動脈分出的淺支,自分出部位結紮。切開皮瓣內外側皮緣,切開外側時注意保留隱神經,貼第1蹠骨骨膜向內側遊離,切開內側皮膚達蹠筋膜下,在蹠筋膜與趾短屈肌之間...
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第二、四掌背動脈逆行皮瓣急診修復手指軟組織缺損
【摘要】目的探討第二、四掌背動脈逆行皮瓣及肌腱皮瓣修復手指軟組織缺損的手術療效。方法對1994年24例手指軟組織缺損行第二掌背動脈皮瓣或第四掌背動脈皮瓣修復的資料進行回顧分析。結果24例皮瓣均成活,外形滿意。11...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
【摘要】目的探討掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損的臨牀應用經驗。方法基於掌背動脈與指掌側總動脈存在吻合支這一解剖基礎,設計以此吻合支爲蒂、帶第2或第3掌背動脈的手背逆行島狀皮瓣,修復食指和中指指背...
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動脈
...入顱,分佈於腦和視器。頸外動脈,上行至下頜頸處分爲顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。主要分支有甲狀腺上動脈、舌動脈和麪動脈等。 3、上肢的動脈 上肢動脈的主幹是鎖骨下動脈。左鎖骨下動脈,直接起於主動脈弓...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...食指指背皮瓣帶蒂皮瓣移位修復拇指軟組織缺損8例,指動脈皮瓣修復指腹軟組織缺損5例,局部脂肪筋膜瓣返折修復前臂、上臂軟組織缺損8例。 2結果 應用皮瓣移植術修復軟組織缺損200例,其中吻合血管遊離皮瓣36例,帶...
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應用島狀皮瓣修復指端缺損42指分析
...指16指、中指14指、無名指2指、小指2指,應用同指指固有動脈逆行皮瓣修復28指,應用鄰指帶血管蒂島狀皮瓣修復6指,第一掌背動脈島狀皮瓣5指;3例爲急診手術失敗,擇期進行手術修復,包括食指1指,爲斷指再植失敗斷端未能...
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拇指指腹缺損治療體會
...部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣後成活。術後隨訪2個月~3年,皮瓣血運、質地、彈...
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動脈式皮瓣修復面頰部組織缺損
...變組織再以切除後組織缺損範圍設計額部皮瓣,皮瓣均以顳淺動脈額支爲蒂,額部缺損在胸部取中厚皮片修復,胸部創口拉攏縫合。2.2手術操作在全麻下按術前設計切除病變組織,然後溫鹽水紗布覆蓋創面,在額部按設計切開皮...
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帶血管蒂島狀皮瓣修復四肢軟組織缺損
...側軟組織缺損6例,皮瓣面積4cm×6cm~6cm×8cm。(2)骨間後動脈前臂背側逆行島狀皮瓣修復手背及虎口軟組織缺損12例,面積6cm×10cm~13cm×6cm[1]。(3)尺動脈逆行島狀皮瓣修復手掌及手背後側缺損2例,面積4cm×6cm~5cm×7cm。(4...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
...指腹缺損,皮瓣較大易產生皮瓣遠端壞死,這類皮瓣如指動脈逆行島狀皮瓣[3]、帶指固有神經背支的指背筋膜逆行島狀皮瓣[4]、拇指背尺側逆行島狀皮瓣[5,8]等。同指順行帶指神經血管蒂島狀皮瓣,由於動脈順行供血...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復多指皮膚缺損
【摘要】目的探索應用掌背動脈逆行島狀皮瓣修復多手指軟組織缺損的方法。方法應用掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指軟組織缺損21例46指。結果術後21例46塊皮瓣全部存活。隨訪時間爲3~14個月,皮瓣外形優良,不臃腫,皮瓣兩...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...張皮膚移植7例。 1.2.2內、外踝部軟組織缺損採用足背動脈皮瓣轉移修復創面21例。 1.2.3跟後軟組織缺損伴跟腱損傷7例,其中5例無脛後動脈損傷者,採用腓動脈爲蒂的小腿內側逆行島狀皮瓣轉移修復創面2例,採用帶足背...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的修復
【摘要】目的探討2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的一種修復術式。方法以掌心動脈爲供血管,將指總動脈近端向遠端翻轉來修復該類動脈的缺損。結果23例患者、68根缺損血管中,所有吻合血管的手指均血供良好,無...
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手部軟組織缺損的皮瓣修復
...缺損2例。趾蹼皮瓣修復虎口軟組織缺損1例。前臂骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復手背側皮膚缺損5例,修復手掌側皮膚缺損3例,修復手掌、手背側皮膚缺損2例。髂腹股溝皮瓣修復手背側皮膚缺損3例,修復手掌側皮膚缺損2例。足背皮...
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頭面部血管區域的應用解剖學研究進展
...述。 1面橫動脈血管區域 面橫動脈在腮腺內起於顳淺動脈,起始處外徑爲1.38mm[2],面橫動脈前行於顴弓腮腺導管之間,分出小支供應腮腺及嚼肌表面盤膜皮膚,並與面動脈及眶下動脈等相交通。 2頦下動脈血管區域 ...
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主-肺動脈隔缺損
【概述】主-肺動脈隔缺損或稱主-肺動脈窗,是一種較少見的先天性大血管畸形,據Stansel1977年統計,文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。...
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骨間後動脈逆行島狀皮瓣修復虎口部皮膚軟組織缺損
...的關鍵在於對皮瓣的選擇。我院自1995~2002年應用骨間後動脈逆行島狀皮瓣移植,修復虎口急性損傷及外傷後虎口攣縮27例,取得較好的效果,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組共27例,男19例,女8例;年齡18~53歲。受傷原因...
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掌背動脈背側皮支皮瓣修復手指軟組織缺損27例報告
【摘要】[目的]探討臨牀應用掌背動脈背側皮支皮瓣修復手指軟組織缺損的治療效果。[方法]作者自2004~2007年採用帶掌背動脈背側皮支皮瓣27例,修復手指軟組織缺損。[結果]27例皮瓣全部存活,外形滿意。23例術後隨訪6個...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損(pdf)[摘要]目的總結使用改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂,修復軟組織缺損15例。結果15例皮瓣全...
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口腔頜面部腫瘤術後缺損頦下島狀皮瓣修復的臨牀研究
...修復。6例接受術後放療。 1.2皮瓣製作 找出面前動脈跨下頜骨的搏動點,沿其行走方向作標記,於其下方平行於下頜骨下緣約1cm向前做切口劃線(該劃線有利於解剖面神經下頜緣支並予以保護),根據修復範圍和距離設...
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鼻缺損的手術修復
...法:全鼻再造術,以內眥稍上點爲中心,注意保留滑車上動脈血運,取同側鼻缺損遠點到中心距離爲半徑,向額部旋轉取供皮區皮瓣,達真皮全層,寬度稍大於缺損區寬度,注意轉皮瓣部應有良好血運。並翻轉鼻背部損傷殘緣皮...
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應用手部帶表淺靜脈的島狀皮瓣修復指端缺損
...皮瓣急症修復。 1.2.1拇指的指端缺損(1)採用環指帶指動脈的島狀皮瓣修復;該皮瓣長度視創面部位及其大小而定,皮瓣切取時應注意將指掌側固有神經血管及其表淺靜脈包含在皮瓣內,一定不能損傷,以保證指端的飽滿、耐磨...
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島狀皮瓣肌皮瓣立即修復口腔頜面部軟組織缺損
...糜爛。全身各項檢查正常。在鼻腔氣管插管麻醉下行前額顳淺血管雙葉島狀皮瓣經隧道轉移修復上齶洞穿缺損,皮瓣設計4~8cm,血管蒂長7cm,皮瓣中點處用快刀取除表皮層,轉入口腔後將皮瓣摺疊,形成鼻腔及口腔組織面,折...
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眼瞼缺損的修復
...體軟骨材料。Joradan等[5]1994年提出用經過輻射後異體主動脈壁再造瞼板,同時用“眼瞼分享術”即對側的眼瞼複合組織和全層皮瓣Ⅰ期重建眼瞼,此法已經過動物實驗並進入Ⅱ期臨牀,效果良好。代曉秦[6]用同種異體鞏膜...