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第二節 尿液一般性狀檢查
...,實驗影響因素多,精度差。總之尿比密測定可告性不如尿滲量測定,易受非離子分成分如如糖、蛋白、造影劑等干擾,但由於方法簡便,不需在特殊儀器因此可作爲尿液一般檢查內容。近年來比密測定有被尿滲量測定取代的趨...
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有機溶劑致腎損害1例
...NAG18.4U/g·Cr。尿RBP0.5mg/dl。尿溶菌酶<0.5mg/dl。13h禁水尿滲量792mOsm/kg·H2O。心電圖、胸部CT、肝膽胰脾CT及眼底檢查均無異常。腎臟病理學檢查:髒層上皮細胞水腫,血管襻開放僵硬,節段輕度系膜區增寬,囊壁節段增厚...
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尿崩症
...是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。【診斷】利用血漿、尿滲透壓測定可以診斷尿崩症,方法可靠、安全、臨牀醫師可迅速診斷並開始治療。【治療措施】(一)水劑加壓素尿崩症可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑...
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腎積水術後腎功能的判斷
...1例中30例獲隨訪,功能恢復組與未恢復組的腎皮質厚度、尿滲透壓、pH值及尿β2-MG相比差異均有非常顯著性(P0.01);比較保留腎臟組與腎切除組的上述指標差異亦有顯著性(P0.05)。尿中有細菌感染可導致較嚴重的腎功能損害。...
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韋格納肉芽腫—ANCA相關的系統性血管炎
...g.cr,C3、α-M正常,溶菌酶5.8 mg/L,尿酸化試驗正常,尿滲量540 Osmmol/kg*H2O,嗜酸細胞計數0/ml,本週蛋白陰性。 血清學檢查:白蛋白39.7 g/L,球蛋白27.5 g/L,谷丙轉氨酶14 U/L,穀草轉氨酶20 U/L,血糖5.3 mmol...
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IgA腎病中醫辨證分型的特點
...脾腎陽虛患者的尿素氮、血肌酐最高,內生肌酐清除率及尿滲透壓最低(P0.01)。結論脾肺氣虛型IgA腎病患者病情較輕,脾腎陽虛型IgA腎病患者病情較重。ThecharacterofsymptomdifferentiationoftraditionalChinesemedicineinIgAinnephropathypatientsChenGan...
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多尿的原因是什麼,如何鑑別診斷?
...可分爲兩大類: (1)高滲性多尿:尿比重在1.020以上,尿滲透壓明顯超過血漿滲透壓,可由於葡萄糖排泄過多(糖尿病)、尿素排泄過多(高蛋白飲食、高熱量鼻飼)、尿鈉排泄過多(慢性腎上腺皮質功能減退症)引起。 (2)低滲性...
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張雲瑞:讓子午流注重放異彩
...稱,愈後又恢復正常。醫學界通過對10例正常人十二時辰尿滲透壓和尿量曲線的觀察,以研究腎臟的尿液稀釋與尿液濃縮功能的時間節律特徵及其和子午流注學說的關係,結果表明尿滲波動白晝(從卯至酉時)較夜間(從酉至卯時)爲...
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產後尿崩症1例
...:尿瀦留,雙腎積水。給予持續導尿發現尿量達11250ml/d,尿滲透壓280mmol/L,做禁水試驗後尿量無減少。肌注垂體後葉素後,6h尿量4000ml,尿滲透壓285mmol/L。入我院後查體:一般情況差,臥位,皮膚彈性差,心率110次/min,腹軟,雙腎...
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IgA腎病血尿與中醫辨證分型及理化檢查的關係
...血尿的嚴重程度分爲四級,同時記錄患者24h尿蛋白定量、尿滲透壓、內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、血清總蛋白、白蛋白、腎臟病理損害Katafuchi積分以及中醫辨證分型,應用SPSS軟件分析血尿程度與上述指標的關係。結果血...
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顱腦損傷後抗利尿激素分泌異常綜合徵臨牀分析
...血鈉130mmol/L;(2)血滲透壓130mmoI/L;(3)尿鈉20mmol/L;(4)尿滲透壓升高,尿滲∶血滲1;(5)嚴格限水後症狀減輕;(6)無水腫,心、肝、腎功能正常,無腎上腺皮質功能減退及甲狀腺功能減退。本組24例均符合上述診斷標準。本組...
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經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術後患者尿崩症的觀察和護理
...命體徵,對尿量超過200ml/h者,根據病情每12~24h監測血、尿滲透壓和血生化。2結果18例中,尿崩症8例,多尿5例,其中尿崩症24h以內出現者12例,大於24h者5例,尿崩症持續時間最短4h,最長8d,一般爲2~5天。發生尿崩症時尿量自200ml...
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創傷性頸髓損傷後低鈉血癥16例
...L,3例110~119mmol/L。其中6例患者血漿滲透壓240~264mmol/L,尿滲透壓420~980mmol/L,尿鈉36~58mmol/L,尿比重1.015~1.032。血鈉低於130mmol/L的8例患者,均爲全癱並有發熱。所有患者無明顯浮腫或脫水徵,少數患者出現短暫意識障礙。 ...
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毛黴菌引起鼻竇和腎小管病理損害1例報告
...,腎小管濃縮功能減退所致;血和尿生化檢查:尿比重和尿滲透壓均降低,晨尿比重固定爲1.005~1.010,晨尿尿滲透壓爲304mOsm/kg·H2O。血內含有肌酐正常,血清滲透壓306mOsm/kg·H2O,尿滲/血滲比值接近等於1,反映腎小管功...
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雜合子和純合子醛固酮合酶基因打斷限鈉小鼠內環境穩定擾亂
...AS(-/-)小鼠給與正常鹽飲食後,尿容積增加(1.5x野生型)且尿滲摩爾濃度(0.7x野生型)減低,這種效應在給與低鹽飲食後會更加嚴重(2.3x野生型和0.5x野生型),但在野生型中無改變。在兩種基因型中,血漿抗利尿激素水平在給與正常鹽...
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託伐普坦對心功能衰竭患者血流動力學及腎功能的影響
...心臟指數、全身和肺血管抵抗、排尿量、自由水清除率及尿滲透壓的影響。結果顯示,雖然一開始所有組均出現了PCWP的下降,但隨後安慰劑組即恢復到基線水平,而所有託伐普坦治療組均出現了顯著的下降,與安慰劑組相比,3...
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燒傷補液公式中的電解質
...體液中並不能完全解離,154mmol的鈉和氯只能提供286個毫滲量,而不是308。血漿滲透壓的平均值爲280~320毫滲量/升,因此認爲生理鹽水的滲透壓與血漿相近,所以臨牀應用很廣泛。但是,生理鹽水中的離子成分及某些特性並未完...
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垂體功能減退併發部分性中樞性尿崩症1例觀察及護理
...患者試驗過程中,注射AVP1支,注射前血滲透壓315mOsm/L,尿滲透壓307mOsm/L,注射後血滲透壓317mOsm/L,尿滲透壓378mOsm/L,結合患者注射AVP後尿滲透壓升高約23%,診斷爲部分性中樞性尿崩症。遵醫囑予口服彌凝0.05mgqn對症治療,並根據...
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非特異性腎實質疾病
...重較高,但隨後尿比重常降低或固定在1.005~1.015之間。尿滲透壓也降低(450mosm/kg,尿滲透壓/血滲透壓1.5:1)。尿中可檢出腎小管細胞和顆粒狀管型、尿液混濁呈棕色。如果潛血試驗陽性,須注意尿中是否存在肌紅蛋白或血紅...
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第三節 溶液的滲透壓
...的滲透壓大小,醫學上常用毫滲透量濃度來比較,簡稱毫滲量·升-1,用mOsm·L-1表示。這種濃度是溶液中能產生滲透作用的溶質的粒子(分子或離子)的總物質的量濃度。 例7分別計算0.278mol·L-1葡萄糖溶液和生理鹽水(0.154mol·L...
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參附註射液對慢性腎功能不全患者腎小管功能的影響
...—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β—半乳糖苷酶(GAL)及尿滲透壓(Uosm)的影響,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料所有病例均爲腎功能失代償及衰竭期,治療組32例,男24例,女8例,平均年齡42.8歲,病程7個月~13年,慢性...
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40.3檢查腎臟功能的試驗飲食
...水負荷過度時,腎小管對水份的重吸收減少,尿量增多,尿滲透壓降低,最低可達60mOsm·L-1。腎臟的濃縮功能是通過兩種機制來實現的:①壓力機制,在循環血容量降低時,入球動脈壓降低刺激腎素分泌,致使血管緊張肽及醛固...
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外傷性腦性耗鹽綜合徵的鑑別診斷與治療
...ol/L)8例。重度低鈉(120mmol/L)3例,血滲透壓均280mOsm/L,尿滲透壓、尿鈉均升高(80mmol/L)。1.3治療方法與結果應用3%的高張鹽水,但也要根據病人的血鈉水平來調整補鈉量及速度,血鈉超過130mmol/L時應放慢補鈉速度,防止出現...
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高尿酸血癥腎病42例臨牀分析
...與腎衰組。腎衰組合並高血壓者顯著高於非腎衰組;兩組尿滲透壓與血滲透壓比值幾乎均1.5;腎衰組血尿酸與血肌酐2.5的僅佔50%,尿酸排泄量腎衰組較非腎衰組顯著減少。結論提示高尿酸血癥性腎病多數伴有關節炎,腎小管功能損...
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觀察腎功能狀況主要看哪幾個指標?
...素氮;③血肌酐;④血紅蛋白和紅細胞數;⑤尿比重;⑥尿滲透壓;⑦尿酚紅排泄試驗等。其中以前3種最爲重要。內生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指標主要反映腎小球的濾過功能,慢性腎衰的貧血是由腎實質損傷所導致...
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第三節 腎功能不全的生化診斷及評價
...以上二試驗在臨牀檢驗中已詳盡敘述,本章略。) ⒊尿滲透壓測定液體的滲透壓是由溶液中溶質的毫摩爾濃度決定的,尿液滲透壓反映尿液中溶質的摩爾數。尿比重和尿滲透壓都能反映尿中溶質的含量,但尿比重易受溶質微...
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顱腦損傷後中樞性低鈉血癥的臨牀診治
...3.6天。,實驗室檢查:血鈉111~128mmol/L,血漿滲透壓250~275mmol/L,尿滲透壓300~353mmol/L,尿鈉60~160mmol/L。1.1.1顱腦損傷後抗利尿激素分泌異常綜合徵的臨牀表現及實驗室檢查SIADH診斷標準是[1]:(1)血清鈉低於135mmol/L。(2)血漿滲透壓低於270mmol...
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急性腎功能衰竭患者應做哪些實驗室檢查?
...重在腎前性氮質血癥>1.020,而急性腎小管壞死<1.010,尿滲透壓(mOsm)、尿滲透壓/血漿滲透壓、自由水清除率(mL/min),腎前性氮質血癥分別爲>500、>1.3、<-20;急性腎小管壞死分別是<350、<1.1、>-11。②腎衰指數(RFI)和濾過...
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老年非酮症高滲性糖尿病昏迷的搶救護理
...3mmol/L,Na+135~172mmol/L,Cl-96~131mmol/L,血滲透壓318~393.6毫滲量/升。4例全部搶救成功。 2護理要點及體會嚴密觀察病情,監護各項血、尿生化指標。NHDC典型的臨牀表現以中樞神經系統症狀爲突出,可出現反應遲純、朦朧、幻...
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第二節 常見腎臟疾病的病理生物化學
...查:血尿爲急性腎炎重要表現,爲肉眼血尿或鏡下血尿;尿滲透壓大於350mOsm/kgH2O;尿蛋白定量通常爲1-3g/d,尿蛋白多屬非選擇性。 血液和尿液中出現FDP,意味着體內有纖維蛋白形成,纖維蛋白原及纖維蛋白分解代謝增強,...