4 尿免疫球蛋白的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 尿免疫球蛋白的測定原理
單向免疫擴散法：在含抗Ig血清的瓊脂板小孔中加入樣品，樣品中的相應Ig向孔四周充分擴散，與瓊脂板中的抗體形成肉眼可見的沉澱環。沉澱環的直徑或面積與孔中相應的Ig含量成正比。根據不同濃度Ig參考血清用同法測定所得結果繪製的標準曲線，求出標本中Ig含量。
4.5 試劑
（1）抗血清：抗人IgG、IgA、IgM血清，自制或市售。按照標定效價，用生理鹽水稀釋後應用。
（2）參考血清：以健康人混合血清分裝凍乾製成，由專門單位供應。每批經國家標準抗原進行標化，標有各種Ig含量。
（3）質控血清：用健康人血清配製，含高、中、低三種不同濃度的已知量Ig。
（4）瓊脂：優質瓊脂用生理鹽水配成24.0g/L，在沸水浴中融化後，加疊氮鈉至0.2g/L濃度防腐，分裝，4℃保存備用。
（5）U型框架：厚1.5mm塑料或有機玻璃框架，其尺寸按玻璃板大小而定。
（6）其他材料：大小與框架相符的乾淨玻璃板、孔徑爲3mm的不鏽鋼打孔器、彈簧夾以及有蓋搪瓷盤溼盒。
4.6 操作方法
4.7 正常值
IgG：＜3ng/24h尿；
IgA：＜1ng/24h尿；
IgM： 0ng/24h尿。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：常見於慢性腎炎、腎病綜合徵等。出現IgM表示病情嚴重，預後差。尿中IgA增加，常見於腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見於急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒症、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進症、泌尿系統結石患者等。
4.9 附註
（1）國內外均有測IgG、IgA、IgM現成的RID試劑盒供應，使用時務必嚴格按照各廠家的使用說明操作，以免出現差誤。
（2）在測輕鏈病或重鏈病患者血清時，需用重鏈抗血清及輕鏈κ型和λ型抗血清作進一步鑑定，否則可能產生假象。
（3）某些免疫複合物疾病患者血清中可能存在着一些多聚體的Ig，可使結果偏低。