古籍中的內實

當歸丸

卷下雜方凡五十六方當歸甘草黃連大黃主發內實。大便不通者。

脅癰第五十一

卷之四雜瘡毒門脅癰多從鬱怒肝火者發之，肥胖內實者鮮此症。初起宜梔子清肝湯、柴胡清肝湯解鬱瀉火。已成者，托里消毒散加青皮、香附；膿已成者即針之，勿傷內膜。已破後八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉，兼滋腎水。又虛勞...

抵當湯十一

...炒各三十枚）制大黃（二兩）桃仁（去皮，炒一兩）蓄血內實，熱上攻眼，急治其標，非此湯不能抵當。分而言之，經曰鹹走血，腐勝焦，水蛭、虻蟲之鹹腐，所以祛血瘀；滑去着，苦降火，桃仁、大黃之苦滑，所以利血熱。又...

暑瘡

卷三·暑病方論暑熱之時。有遍身發泡。如碗如杯。如桃如李。晶瑩脆薄。中含臭水。此溼熱之水。泛於肌表也。黃連、香薷及解毒湯。重者內實便祕。口疳臭穢。涼膈散、承氣湯選用。外以鮮蓮花瓣貼瘡上。周時平復。

大茵陳湯

卷十傷寒方下傷寒發黃第十四治內實熱盛發黃，黃如金色，脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱，食少胃中熱，或溫毒內熱者，故黃如金色方。茵陳黃柏（各一兩半）大黃白朮（各三兩）黃芩甘草茯苓栝蔞根前胡枳實（各一...

茵陳湯

卷十傷寒方下傷寒發黃第十四治傷寒七八日內實瘀熱結，身黃如橘，小便不利，腹微脹滿，宜下之方。茵陳（六兩）大黃（三兩）梔子（十四枚）上三味咀，以水一斗二升，先煮茵陳取五升，去滓，次納梔子、大黃煎取三升，分...

攻下之劑

...手足搐搦通宜三一承氣湯下之亦此意也然非察證之明的有內實熱者不可輕用

直視（五十五）

卷之上直視視物而目睛不轉動也，能轉動者非也。直視爲不治之疾，由正氣已脫，邪氣極盛也。有目中不了了，睛不和者，無表裏證，大便難，身微熱者，此內實也，可下之。

潮熱時熱

傷寒證辨潮熱陽明腑證也，陽明旺於申酉，故潮熱發於午後，是可下之證也。發熱汗蒸蒸無休止時，亦屬陽明內實，可下之證。時熱謂發熱時輕時重，而有自汗，必不兼裏實可下之證，知風邪留連在表，可用桂枝湯主治。

調胃承氣證

傷寒證方歌括陽明實證（表解而裏有熱方見太陽壞病）太陽證已過三朝，汗後蒸蒸熱不消，病未在經原在腑，欲求治法胃宜調。調胃承氣證傷寒已過再經期，譫語旋生有熱時，丸藥誤攻反下利，脈和內實總堪醫。

吞酸

...證飲食難消積在中，法兼補下各成功，病虛當用六君子，內實還宜平胃攻。平胃散蒼朮陳皮厚朴全，再兼甘草可同煎，生薑作引須加入，消食良方世共傳。

涸漿

...灌膿門雜症變症涸漿之候，即空殼之別名，痘形雖圓綻而內實空虛，少頃則涸極而色亦變矣。然此固爲氣血兩虛，殊不知又系火灼金枯之故，蓋火炎上，而梟毒攻衝則血熱不能化漿矣。金承燥而腎水枯竭，則氣陷而成內虛矣。故...

大頭瘟

...本。陽明鼻額面腫，二目不開，氣喘口乾，普濟消毒飲；內實，防風通聖散間服。少陽耳之上下、前後、頭角赤腫，寒熱脅痛，小柴胡加消毒藥；頭面大腫、發熱骨痛，沖和湯、冬麻黃湯，汗出腫消。

往來寒熱

...已結，故兼見往來寒熱，當用大柴胡湯攻之。書曰∶陽明內實，則爲寒熱往來，此說非也。蓋由少陽邪氣未除，故見寒熱，並非陽明正病也。

腹脹

...散救之。遲則陷伏難治矣。若語便祕。躁渴瘡紫焦者。此內實熱。小承氣湯。若長髮時。倒腹脹者。不治。

直視

...了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，非直視，乃內實也，急下之，大柴胡湯，大承氣湯，選用之。

治法

...病之所在以調之也。既痞有溼，惟宜上下分消其氣。果有內實之證，庶可略與疏導。世人苦於痞寒，喜行利藥，以求速效，臨時通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫所謂下多亡陰之意也。如結胸是實邪，大陷胸湯主之，痞是...

藥方

卷之三十九證門（《金匱》）大承氣湯（方見傷寒門。）治病，內實熱壅，胸滿切牙，用此下之。

四十八難

...爲虛，痛者爲實；外痛內快，爲外實內虛；內痛外快，爲內實外虛，故曰虛實也。

大陷胸湯方

...「日晡所」作「日晡所發」。方有執曰：此明結胸有陽明內實疑似之辨。晡，日加申時也。小有，微覺有也。蓋不大便，燥渴，日晡潮熱，從心下至少腹□滿而痛，皆似陽明內熱。惟小有潮熱，不似陽明大熱之甚。所以陽明必以...

度瘴發汗青散

...，汗少不解，復服如法。若得汗足，如故頭痛發熱，此爲內實，當服豉丸。若翟氏丸。如得便頭重者，可以二大豆許，納鼻孔中，覺燥涕出，一日可三四度，必愈。兼闢時行病。

空殼無漿

...因證施治莫遲停。[注]痘至行漿時，頭面過身，外雖脹而內實無漿，名曰空殼，當別虛實治之，如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜千金內託散，根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏於血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治...

胸脅滿痛

...解，心下及腹引脅、滿硬而痛，乾嘔小便不利者，是停飲內實也，宜十棗湯攻之。

辨可吐病脈證篇

...邪在胸中盛滿，得按而上溢也。經曰：下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口惟滑，知寒實在上，水不下輸膀胱而走大腸也，故但吐之利自止也。【集註】張璐曰：痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在...

辨可吐病脈證篇

...邪在胸中盛滿，得按而上溢也。經曰∶下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口惟滑，知寒實在上，水不下輸膀胱而走大腸也，故但吐之利自止也。【集註】張璐曰∶痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在...

論表裏虛實

...曰。尋當下之。延當發汗。或難其異。佗曰。尋外實。延內實。故治之宜殊。此所謂能明表裏虛實者也。

診爪甲法

...（《內經》。）循衣撮空，心虛敗證也。若執持有力者，內實也，宜清之泄之。（石頑。）按∶爪內應筋，爪之枯潤，可以佔津液之虛實也。至於爪下之血色，亦與面色同法。按之不散，與散而久不復聚者，血死之徵也。

驗飲食

...食而死，不能食而生者，何也？蓋不能飲食者，是或臟腑內實，大便不行，有舊谷氣爲養，而至瘡成之後，自能消谷思食矣。其能飲食者，是邪熱殺谷也。叔和所謂∶口乾欲飲水，多食亦飢虛是也。將不久而變生焉，惟疹家多不...

論寒熱

...藥以治之。然以寒熱分而言之，寒則因表虛而入，熱則因內實而生，以始末分而言之，初時則爲毒盛攻搏，膿時則爲氣血釀漿，愈後則爲榮衛兩虛，故七日前後而獨熱者爲痘蒸，氣血與毒俱盛也。十四日後而獨熱者，亦爲餘毒易...

嗅法

...，停滯也。病患後氣極臭者，爲胃有停食，腸有宿糞，爲內實，易治，若不臭者，在平人爲氣滯；病劇而出多，連連不止者，爲氣虛下陷，恐將脫也。（以上新訂參各家。）