-
高風險病變介入治療策略
北京大學第一醫院李建平高風險病變指那些手術成功率低、併發症高的冠狀動脈病變,這些病變曾一度被認爲是介入治療的禁忌症。隨着介入治療技術及介入治療器械的不斷髮展,越來越多的合併高危病變的病人開始接受介入治...
-
DES在複雜冠狀動脈病變中的療效──熱點中的熱點(之一)
...均有嚴格的入選標準,往往只是針對單一的原位冠狀動脈病變,其結果不能適用於真實臨牀環境(real-world)下的冠脈介入治療。Edelman和Rogers認爲,隨着病變的複雜程度增加,不同DES的表現差距也會增加(圖1)。DES在簡單病變中...
-
冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入治療簡易指南
...導致出現心絞痛或者心力衰竭症狀,最終發展爲缺血性心肌病。慢性完全閉塞病變(CTO)是動脈粥樣硬化病變進一步發展爲嚴重狹窄病變的最終狀態,由此導致的心肌缺血是除了急性閉塞病變外最嚴重的狀態。但是和一般嚴重病...
-
複雜冠狀動脈病變介入治療123例臨牀分析
...;介入治療1998年ACC/AHA的冠脈介入治療專家組將冠狀動脈病變分爲A,B,C三型,提出了病變特徵與成功率及危險性的關係[1],認爲B型和C型病變屬於複雜型病變,其成功率相對較低,併發症相對較多。近年來,隨着血管內支架...
-
頸動脈硬化結合危險因素對冠心病病變的預測
...脈硬化危險因素來明確頸動脈硬化結合危險因素對冠心病病變的預測。方法對47例患者均行冠狀動脈造影以明確冠狀動脈病變程度,同時做頸動脈超聲測定頸動脈IMT值及硬化斑塊,並測定動脈硬化有關危險因素。結果用動脈硬化...
-
CT引導下經皮穿刺活檢對胸部病變診斷的應用價值
【摘要】目的探討CT引導下經皮穿刺活檢對胸部病變診斷的應用價值。方法經皮胸部穿刺50例病變穿刺活檢,其中肺部病變43例,縱隔病變3例,胸膜病變4例;經手術病檢證實49例,1例穿刺活檢未成功。結果穿刺活檢成功49例,穿刺...
-
冠狀動脈介入治療的基本知識(上)
...牀成功而遠期臨牀不成功的主要原因。 二、冠狀動脈病變的形態學分類 1988年美國ACC/AHA根據PCI的成功率和危險性,將冠狀動脈病變分爲A、B、C三種類型,是臨牀廣泛應用的分型標準(見表1)。其中B型病變分爲兩個亞型...
-
上消化道複合病變和多發病變的內鏡形態學分析
【摘要】目的瞭解上消化道多發發病病變和複合病變的發病情況,對指導臨牀研究有一定意義。方法將1233例消化道檢查資料中151例(12.25%)複合病變和多發病變根據內鏡下同時存在的特點,進行形態學分析。結果歸納出七項多...
-
冠狀動脈分叉病變支架術對相關分支血管的影響
【摘要】目的瞭解冠狀動脈分叉處病變支架置入術對相關邊支血管的影響。方法60例病人,66處分叉病變使用PTCA和支架術治療,觀察介入治療對分叉病變相關邊支血管的影響。結果術中有12根邊支血管受壓迫,邊支受累發生率爲14...
-
妊娠高血壓綜合徵與視網膜病變
...高徵患者按國內分類法分爲輕、中、重型妊高徵,視網膜病變爲0~Ⅳ級。結果96例妊高徵中有視網膜病變75例(78.29%),0級21例(21.7%),Ⅰ級53例(55.92%),Ⅱ級8例(9.21%),Ⅲ級14例(13.16%)。8例輕度妊高徵中視網膜病變5例(64.28%)。40例中度...
-
冠狀動脈介入治療的基本知識(下)
...物攜帶雷帕黴素包被在支架絲上,這樣雷帕黴素幾周內在病變局部向動脈壁緩慢釋放發揮作用。在歐洲和拉丁美洲完成了隨機雙盲的RAVEL研究,120例患者植入了雷帕黴素塗層支架,118例爲無塗層的支架組,結果發現:植入塗層支...
-
擴張型心肌病患者144例長期預後觀察
【摘要】目的觀察擴張型心肌病患者的臨牀特點和長期預後。方法將同期入院的心肌病患者分爲擴張型心肌病組(144例)和缺血性心肌病組(170例)。兩組均行抗心力衰竭的正規治療(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯...
-
擴張型心肌病患者144例長期預後觀察
【摘要】目的觀察擴張型心肌病患者的臨牀特點和長期預後。方法將同期入院的心肌病患者分爲擴張型心肌病組(144例)和缺血性心肌病組(170例)。兩組均行抗心力衰竭的正規治療(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯...
-
DES時代的分叉病變:一個支架還是兩個支架?
武警總醫院韓瑋博士分叉病變並不少見,在ARRIVEⅠ和Ⅱ、e-CYPHER、RESEARCH、ARTSⅡ等試驗中分叉病變比例佔所有病變的8%-22%不等。在現實世界和臨牀試驗中分叉病變介入治療成功率低,主要心臟事件及再狹窄發生率高。在金屬裸支...
-
冠心病合併糖尿病患者冠狀動脈病變特點研究
...論 糖尿病是一種胰島素分泌和(或)作用不全引起的內分泌代謝性疾病。其併發症衆多,心血管是其最常見的受累靶器官[4]。隨着糖尿病發病率增多,糖尿病心血管的併發症也日益突出,併成爲糖尿病患者死亡的主要原...
-
胰腺內分泌腫瘤的CT診斷和鑑別診斷
【摘要】目的提高胰腺內分泌腫瘤CT診斷和鑑別診斷水平。方法採用電子束CT或雙層螺旋CT對31例胰腺內分泌腫瘤和其他類似病變進行動靜脈雙期掃描或動態掃描。回顧性分析病變的CT表現,並將21例胰島細胞瘤與其他類似表現的病...
-
106例膽囊息肉樣病變臨牀病理分析
【關鍵詞】膽囊息肉樣病變臨牀目前,隨着B超技術的發展及在臨牀中的廣泛應用,膽囊息肉樣病變的檢出率日漸提高,其中包括非腫瘤性與腫瘤性兩種病變性質。本文收集了我院1996年1月~2006年12月期間因各種原因而行膽囊切除...
-
微小乳腺病變的影像學診斷及超聲引導下定位活檢的臨牀應用
...和比較乳腺X線攝影、超聲成像以及二者聯合在微小乳腺病變中的診斷準確率;探討超聲引導下定位活檢對微小乳腺病變的臨牀應用。方法46個微小乳腺病變同時行乳腺X線和超聲成像檢查,及超聲引導下定位活檢。根據懷疑乳腺...
-
CCT2006——日本複雜病變介入治療技術的高峯表演
...議內容和往年一樣,在冠脈介入治療領域焦點集中在複雜病變的處理,如慢性閉塞病變(CTO)、左主幹病變(LMT)、多支病變、分叉病變、瀰漫迂曲鈣化病變。通過專題講座和病例演示展現複雜冠脈病變處理的策略以及最新治療...
-
心肌病2
1995年WHO/ISFC工作組關於心肌病的定義和分類的報告心肌病是以主要的病理生理學或如果可能的話以病因學發病機制爲基礎進行分類。定義和分類心肌病是指伴有心功能障礙的心肌疾病。(一)擴張型心肌病以心室擴張並伴有收縮...
-
中年2型糖尿病心臟植物神經功能改變與血糖代謝的關係
...巨楊) 作者單位:201900上海,上海市寶山區中心醫院內分泌科作者:程雯徐桂芳
-
糖尿病眼底病變與血清炎症標記物的相關性研究
...變的發生、發展中具有重要作用。炎症因子與脂肪代謝、內分泌、凝血系統、氧化應激、免疫系統相互作用引起胰島素抵抗和β細胞結構與功能的障礙,並導致2型糖尿病。脂肪細胞分泌過量的炎性因子,炎症導致的內皮功能障礙...
-
擴張型心肌病患者15例冠脈造影結果分析
【摘要】目的瞭解擴張型心肌病患者冠脈病變情況,探討該類疾患冠脈造影指徵,指導治療。方法對15例依據1995年世界衛生組織及國際心臟病學會(WHO/ISFC)工作組關於心肌病的定義和分類的報告確診爲擴張型心肌病的患者進行...
-
真實臨牀環境下複雜冠狀動脈病變雷帕黴素洗脫支架術後再狹窄影響因素評價
【摘要】目的分析在真實臨牀環境下複雜冠狀動脈病變植入雷帕黴素洗脫支架後發生再狹窄的影響及預測因素。方法選擇2002年9月~2004年5月所有住院接受雷帕黴素洗脫支架(SES)的冠心病患者,建議所有患者術後6~9個月複查冠脈...
-
良性胸膜凹陷的CT診斷
...性胸膜凹陷的CT診斷(pdf)[摘要]目的研究觀察肺內良性病變的胸膜凹陷的CT表現特徵。方法收集26例由手術、病理和臨牀證實並表現有胸膜凹陷徵象的肺部良性病變,回顧性分析其CT影像資料。結果肺內良性病變主要是炎性結節9...
-
冠狀動脈分叉病變的分型與介入治療技術的選擇
...旦大學附屬中山醫院上海市心血管病研究所葛雷一、分叉病變分型方法的比較目前文獻記載的冠狀動脈分叉病變分型方法包括:Duke分型、Sanborn分型、Safian分型、Lefevre分型和Medina分型。其中前四種分型方法都是採用固定的模式來...
-
應用數字化設備普及雙對比造影提高胃腸道病變的檢診
...胃腸機的強大功能,普及氣鋇雙對比造影,提高對胃腸道病變的診斷。方法運用東芝800mA或西門子1000mA數字化胃腸機動態或連續適時攝影記錄和圖像後處理功能,採用氣鋇雙對比造影的優良方法,必要時結合開展低張力雙重造影...
-
缺血性心肌病誤診爲擴張型心肌病1例
...以全心擴大爲特點的心力衰竭,臨牀上常診斷爲擴張型心肌病,但須仔細排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心動過速性心肌病等。現將缺血性心肌病誤診爲擴張型心肌病的心力衰竭1例報告如下。1病歷摘要患者...
-
重度妊高徵眼底檢查108例分析
...,及時發現視網膜變病,以指導治療。方法對發生視網膜病變的75例患者與患者的血壓、水腫、尿蛋白、紅細胞壓積、臨牀自覺症狀進行回顧性分析。結果在108例患者中發現視網膜改變75例,無改變33例。結論在重度妊高徵中要重...
-
指引導管深插技術在冠狀動脈複雜性病變中的應用
[摘要]目的評價指引導管深插技術在冠狀動脈複雜性病變中的應用效果。方法選擇2002年1月~2003年10月在我院治療的23例25支複雜性病變冠狀動脈,其中完全閉塞血管3支,次全閉塞血管22支;病變血管均屬C型病變,長度>1cm,均...