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中西醫結合救治小腦半球大量出血並破入第4、3和雙側腦室1例
...療,由“120”急送我院急診,經顱腦CT檢查示左側小腦、腦橋出血,出血量30ml,並破入第四、第三、雙側腦室。由於病情危重,隨時可能死亡,家屬選擇內科治療。患者入院後頻繁抽搐,反覆意識障礙,血壓急劇升高達210/120mmHg...
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副交感神經功能亢進
...動脈竇時可引起顯著的脈搏減慢,血壓下降甚至昏厥。2.腦橋出血、腫瘤、炎症、急性化膿性腦膜炎、海綿竇炎、眼窩病變等:上述病變刺激E—M核、睫狀神經節或動眼神經纖維,引起動眼神經纖維興奮,瞳孔擴約肌收縮。臨牀表...
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第二節 副交感神經功能亢進
...竇時可引起顯著的脈搏減慢,血壓下降甚至昏厥。 2.腦橋出血、腫瘤、炎症、急性化膿性腦膜炎、海綿竇炎、眼窩病變等:上述病變刺激E—M核、睫狀神經節或動眼神經纖維,引起動眼神經纖維興奮,瞳孔擴約肌收縮。 【...
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原發性腦幹出血的CT診斷和臨牀聯繫
...癱6例,Weber綜合徵1例。無一例在CT掃描前診斷。2.2CT表現腦橋出血14例(67%),中腦出血6例(29%),延髓出血1例(5%)。CT表現爲圓形、類圓形竈16例,多發斑點、條狀病竈2例;血腫邊界清晰13例,不清晰8例。CT值46~71HU,平均65H...
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腦血管病人脈搏體溫變化有何意義?
...早期發熱,主要是由於嚴重的出血影響到下丘腦。腦室,腦橋出血病人也有高熱,體位可高達40℃。蛛網膜下腔出血者,發病第2~3無常有發熱,年老者可達38~39℃,這是由於血液吸收的反應,大約1~2周後可自行消失。如果患...
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Foville氏綜合徵
...,多發生於50歲後的高血壓或動脈硬化病人。病程初期與腦橋出血不易鑑別,腦CT診斷可靠。前者表現爲腦橋片狀低密度區,邊界欠清、無佔位效應,環池及橋小腦角池形態正常;後者表現爲腦橋的均一高度竈,有佔位表現,幕...
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透過瞳孔看疾患
...(又稱酒精)中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血,也可見於糖尿病。另外,有機磷、嗎啡中毒甚至可出現針尖樣瞳孔。若伴有光反射遲鈍、中樞性高熱、深昏迷,爲腦橋損傷表現。 兩側瞳孔大小不等常見於...
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瞳孔在眼球中起什麼作用?
...阿托品、新福林、腎上腺素等藥物時,都可使瞳孔開大;腦橋出血、腫瘤、有機磷中毒、虹膜睫狀體炎等,或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時,都可使瞳孔縮小。瞳孔除了有調光作用外,它也是房水的通路,一旦閉鎖,就會使眼...
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昏迷
...脈搏、皮膚及頭頸情況。高熱者應注意嚴重感染、中暑、腦橋出血、阿托品中毒等,低體溫者需注意休克、粘液水腫、低血糖、鎮靜劑中毒、凍傷等;脈搏過緩要注意顱內高壓、房室傳導阻滯或心肌梗塞,心率過快者常見於心臟...
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開顱血腫清除術
...:爲手術的絕對適應證,出血量在10ml左右即應手術;⑤腦橋出血:採用非手術治療;⑥血腫破入腦室且引起梗阻者應積極手術治療。 3.病人一般情況 年齡在60歲以下,血壓收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下,少有或無合併症,重要...
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腦出血患者86例的病情觀察及護理
...頭顱CT掃描檢查示內囊出血75例(87.2%),小腦出血8例(9.3%),腦橋出血3例(3.5%)。康復出院50例(58.1%),好轉出院30例(34.9%),死亡6例(7%)。 2病情觀察 2.1意識狀態及尿失禁對於神志恍惚及淺昏迷的患者,意識的改變提示病情的輕...
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關於腦出血患者的護理體會
...,則瞳孔大小正常,光反射良好;雙側瞳孔如針尖,說明腦橋出血;如果患者出現不同程度的意識障礙,患側瞳孔較大,對光反射遲鈍或消失,爲小腦幕切跡疝形成的信號;如患者煩躁不安,雙側瞳孔散大,爲枕骨大孔疝的信號...
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洛賽克治療腦出血致應激性潰瘍出血對照分析
...性潰瘍出血以基底節區發生率最高,佔85%。有研究顯示,腦橋出血合併胃腸道出血可達47.8%。一般深部出血較腦表面出血更有危險,可擴延至丘腦、腦室和腦幹。下丘腦功能紊亂是應激性潰瘍出血重要發病原因之一。繼發性腦室出...
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中西醫結合分期治療腦出血30例臨牀分析
...病變部位基底節區點23例,腦葉出血2例,小腦出血4例,腦橋出血1例;腦出血破入腦室者8例。合併高血壓者26例,合併冠心病者11例,合併糖尿病者3例。住院天數最長者48天,最短者17天,平均28天。1.2治療方法1.2.1急性期西醫行積...
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褪黑素與西米替丁合用預防腦出血併發應激性潰瘍60例
...血28例,出血量爲45~95ml;腦葉出血2例,出血量爲80~100ml;腦橋出血1例,出血量爲10ml。分爲單用西米替丁預防應激性潰瘍組(以下簡稱單用組)和西米替丁與褪黑素(MT)合用預防應激性潰瘍(以下簡稱合用組),兩組性別構成...
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急性自發性腦出血87例早期死亡危險因素分析
...出血部位比較存活組:殼核—外囊20例,丘腦—內囊12例,腦橋出血1例,小腦出血3例,皮質下血腫—中央卵圓區出血18例,腦葉出血3例,蛛網膜下腔出血4例,腦室出血0例;死亡組相應爲:2例、5例、5例、4例、1例、0例、4例、5例,...
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應用尿激酶微侵襲治療腦幹出血的臨牀觀察
...右側瞳孔散大。1例左側瞳孔散大。發病6h內均行CT檢查,腦橋出血8例,中腦出血2例,延髓出血1例,流至四腦室6例,腦幹出血量約5.5~11ml,平均7ml,第四腦室的出血量4~7ml,平均5ml。 1.2手術方法1.2.1針對腦幹出血的處理方...
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重型顱腦損傷臨牀觀察與護理
...非常重要的。兩側瞳孔縮小如針尖大,伴有高熱是原發性腦橋出血的特徵,若病人還伴有四肢強直性抽搐則是腦室出血的表現,兩側瞳孔忽大忽小或大小不等,可能是腦疝早期徵象。由於我們觀察病情仔細認真,使94例患者腦疝...
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重型顱腦損傷臨牀觀察與護理
...非常重要的。兩側瞳孔縮小如針尖大,伴有高熱是原發性腦橋出血的特徵,若病人還伴有四肢強直性抽搐則是腦室出血的表現,兩側瞳孔忽大忽小或大小不等,可能是腦疝早期徵象。由於我們觀察病情仔細認真,使94例患者腦疝...
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腦出血患者的護理及康復指導
...、小腦半球出血,可出現頸項強直和一側肢體共濟失調,腦橋出血可引起四肢癱瘓、強直等。 2.2保持呼吸道通暢,維持有效的呼吸功能 保持室內空氣新鮮,每天通風2次,室溫保持18℃~20℃,相對溼度60%~70%,頭偏向一側...
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腦出血併發中樞性高熱行頭部低溫不同啓動時間效果比較
...血量和出血部位分爲基底節區出血83例,腦葉出血21例,腦橋出血18例,小腦出血17例,腦室出血15例;偏癱合併意識障礙128例,失語26例,入選標準:(1)頭顱CT確診爲腦出血;(2)神經功能缺損程度評分(neurologicaldeficiencyscoye...
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高血壓合併腦出血168例臨牀分析
...描檢查內囊出血70例,佔41.67%;大腦出血30例,佔17.86%;腦橋出血80例,佔47.62%;小腦出血17例,佔10.12%。2.4治療腦出血急性期的內科治療包括降壓[1,2]、止血、脫水劑和抗生素的應用、人工冬眠療法等,個別病例也採用氟...
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腦出血的CT表現與臨牀預後的相關性研究
...有高血壓病史。本組病例中基底節出血141例(佔62.1%),腦橋出血20例(佔8.8%),小腦出血28例(佔12.3%),腦葉出血24例(佔10.6%),腦室出血14例(佔6.2%)。臨牀症狀常在數分鐘至數小時內達高峯,可因出血部位和出血量不同...
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急性腦出血的觀察及護理特點
...28~75歲,平均62.3歲。其中腦室出血26例,丘腦出血10例,腦橋出血10例,未分類40例;有高血壓76例,意識障礙64例,發熱66例,尿失禁或尿瀦溜61例,消化道大出血8例。本組患者治癒好轉72例,佔83.7%,未愈6例,佔7.3%,死亡8例,...
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原發性腦幹出血60例臨牀分析
...幹血腫.天津醫藥,1991,19(11):654. 3徐恩,熊希民.腦橋出血(附18例臨牀分析).中風與神經疾病雜誌,1995,12(1):24. (編輯:李建偉) 作者單位:137000吉林白城,白城中心醫院神經內科作者:王鳴燕
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第三節 缺氧與腦血管病變
...出血易破入側腦室和丘腦,腦脊液常爲血性,預後極差。腦橋出血以兩側瞳孔極度縮小呈針尖樣爲特徵。小腦出血則出現出血側後枕部劇痛及頻繁嘔吐。腦內出血的直接死亡原因多爲併發腦室內出血或嚴重的腦疝。 (二)蛛...
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腦出血患者的護理研究
...失提示腦病形成;雙側瞳孔針尖樣大小、眼球固定,提示腦橋出血[3]。 2.2.2呼吸觀察 呼吸節律、頻率、呼吸方式改變,應密切觀察,及時處理。呼吸由深而慢變爲淺而快,且不規則,或呈嘆息樣改變或潮式呼吸,提示呼吸...
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第二節 高血壓
...,患者發生昏迷,常導致死亡。左側腦出血常引起失語,腦橋出血可引起同側面神經麻痹及對側上下肢癱瘓。圖8-13高血壓病之腦出血大腦左側內囊出血並破入側腦室 5.視網膜的病變視網膜中央動脈亦常發生硬化。眼底鏡檢...
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圍術期瞳孔監測
...2.2雙側瞳孔縮小①生理性:睡眠中、更年期。②神經性:腦橋出血、視丘出血、腦室出血、下丘腦綜合徵等。③藥物性:氯丙嗪、新斯的明等。 2.4.3雙側瞳孔不等大24h內有的正常人兩側瞳孔的大小是不恆定的,其中青年人約...
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第二節 神經病綜合徵(二)
...,多發生於50歲後的高血壓或動脈硬化病人。病程初期與腦橋出血不易鑑別,腦CT診斷可靠。前者表現爲腦橋片狀低密度區,邊界欠清、無佔位效應,環池及橋小腦角池形態正常;後者表現爲腦橋的均一高度竈,有佔位表現,幕...