4 腦脊液總膽固醇的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液總膽固醇的測定原理
膽固醇酯在膽固醇酯酶作用下，生成遊離膽固醇和脂肪酸。遊離膽固醇在膽固醇氧化酶作用下生成膽甾烯酮和H2O2。後者在過氧化物酶作用下分解成水和氧，氧化4-AAP和酚生成紅色醌類化合物，與標準液進行比較，從而求其含量。
4.5 試劑
（1）酶應用液：0.1mol/L磷酸鹽緩衝液（pH 7.76）其中含Triton X-100 5ml，膽酸鹽3mmol/L，4-氨基安替比林（4-AAP）0.5mmol/L和2，4-二氯酚（ADPS）1.25mmol/L。視當日工作量大小，按說明在100ml上述緩衝液中加入膽固醇氧化酶、膽固醇酯酶和過氧化物酶三種混合試劑。
（2）膽固醇定值血清：濃度一般爲3.5～5.5mmol/L，現有商品出售。
4.6 操作方法
（1）取試管3支，分別標明測定管（U），標準管（S），空白管（B）。
（2）按表1操作。
（3）混勻，放37℃水浴15min。
（4）510nm波長，0.5cm杯，以空白管調零，讀取各管吸光度。
4.7 正常值
＜0.01mmol/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
腦膜炎、腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、多發性硬化症等疾病時CSF中TC可升高，其中腦腫瘤、電擊傷時明顯升高，腦動脈硬化症和多發性硬化症中度升高，神經性梅毒和腦挫傷時輕度升高。大腦與皮質萎縮等時TC水平降低。
4.9 附註
（1）爲確保令人滿意的質控，每次測定都要分析正常和異常質控待測標本，質控值落在允許範圍內。
（2）如果測定值不可接受，應檢查試劑失效期，儀器波長和玻璃器皿是否清潔。
（3）建立嚴格的實驗室管理制度，避免試劑入口，沾上皮膚和濺入眼內。
（5）質控值有傾向升高或降低，要首先檢查定值血清質量及吸量。
（6）高濃度膽紅素和維生素C可使測定結果偏低，高濃度血紅蛋白可使結果偏高。