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膜性腎病113例臨牀與病理分析
【摘要】目的分析膜性腎病的臨牀表現、病理特點、治療以及預後。方法對113例膜性腎病的臨牀病理資料加以回顧分析。對患者的發病年齡、病因、臨牀表現以及相關實驗室檢查、腎臟病理特點、治療與預後進行了總結。結果(...
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兩個與特發性膜性腎病相關基因被發現
...科學家領導的一個國際研究小組最新發現了兩個與特發性膜性腎病密切相關的基因。公報稱,該發現有助於科學家更好地理解特發性膜性腎病病理,從而找到更有效的治療方法。相關研究成果發表在最新一期的《新英格蘭醫學雜...
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膜性腎小球腎炎
...病理學。在診斷後,尚應區別原發性抑或繼發性。①早期膜性腎病應與輕微病變或局竈性腎小球硬化鑑別:有時在光鏡下不能區別,主要靠腎組織的電鏡學檢查。②除外其他繼發性原因所致的膜性腎病:如自身免疫性疾病系統性...
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膜性腎小球腎炎
...細胞增生的獨立性疾病。病因本病爲多病因所致。特發性膜性腎病約佔成人腎病綜合徵的50%左右。本節主要介紹特發性膜性腎炎,在診斷上需除外,伴發於其他各種原因的膜性腎病:①藥物:青黴胺、金、巰甲丙脯酸等。②結...
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原發性乾燥綜合徵合併膜性腎病
...學空間(MEDcyber.com)1月9日消息,原發性乾燥綜合徵合併膜性腎病並非少見,是乾燥綜合徵合併蛋白尿常見的病因。對於光鏡下呈現不典型膜性腎病和免疫熒光早期補體成分陽性,電鏡下有系膜區ED沉積的患者應警惕若干年後轉...
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中國研究者探討原發性乾燥綜合徵合併膜性腎病
...7期中國研究者分析了原發性乾燥綜合徵(pSS)患者合併膜性腎病(MN)的臨牀和腎臟病理特點,以提高對此類疾病的認識。研究者回顧性分析北京協和醫院2001年5月至2006年5月期間17例原發性乾燥綜合徵伴膜性腎病的臨牀和腎臟病...
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曹恩澤治療膜性腎病經驗
膜性腎病爲一病理診斷學名詞,因其病理表現爲瀰漫性腎小球基底膜上皮細胞下免疫複合物沉積伴基底膜增厚而得名,是成年人腎病綜合徵最常見的病因。膜性腎病可分爲特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病兩類,國外報道其中特...
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什麼是膜性腎病,其病理特徵如何?
膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下瀰漫的免疫複合物沉着伴基底膜瀰漫增厚爲特點的腎臟疾病,臨牀呈腎病綜合徵或無症狀性蛋白尿。病理特徵:光鏡及電鏡觀察,本病病理改變於腎小球毛細血管袢,以上皮細胞下免疫複合...
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兩個與特發性膜性腎病相關基因被發現
...科學家領導的一個國際研究小組最新發現了兩個與特發性膜性腎病密切相關的基因。公報稱,該發現有助於科學家更好地理解特發性膜性腎病病理,從而找到更有效的治療方法。相關研究成果發表在最新一期的《新英格蘭醫學雜...
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腎小球膜性病變的病因分析及流行病學特點
...膜性病變418例,將其與國外資料進行比較。結果(1)特發性膜性腎病佔29.67%,繼發性膜性腎病佔70.33%。(2)特發性膜性腎病平均年齡(43.94±13.12)歲,男女比例1.53∶1。臨牀主要表現爲蛋白尿、腎病綜合徵和高血壓。蛋白尿>3.5g/24h的發...
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膜性腎病中局竈性節段性腎小球硬化的預後意義.
(AmJKidneyDis2003Jan;41(1):38-48)1月28日特發性膜性腎病(IMGN)進展到腎功能不全依賴於多種臨牀和實驗因素,而且這些因素在大多數治療試驗中均已考慮在內,包括烷化劑和環孢黴素。但是,尚未有研究認真關注過形態學因素對預...
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如何治療膜性腎病?
常用的治療方法爲: (1)糖皮質激素治療:強的松2mg/kg,隔日一次,晨服,連續8周,然後於4周內減量至停用。 (2)糖皮質激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯合應用:特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質激素交替使用,可望提高...
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與供者特異性同種異體抗體相關的新發膜性腎病
2008年03月17日ClinTransplant.2008Jan-Feb;22(1):124-7.醫學空間(MEDcyber.com)3月17日消息-最近有研究顯示,同種異體抗體可能是導致正常腎臟發生膜性腎小球病的原因。隨着靈敏度更高的檢測方法的開發,同種異體抗體對於腎移植預後的重...
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膜性腎病的預後如何?
本病是一個緩慢發展相對良性的疾病,據世界各地報告10年存活率在80%左右。影響本病預後的因素比較公認的爲大量蛋白尿及腎功能損害,其他因素各家分析結果不一。 (1)年齡:兒童預後較好,10年存活率可達90%以上,大部...
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膜性腎病的臨牀表現如何?
本病可見於任何年齡,但在診斷時約80%~90%病人超過30歲,發病高峯在36~40歲,男性多於女性,多隱襲起病,少數在前驅感染後短期內發病,病程呈緩慢進展性,通常是持續性蛋白尿,經過多年腎功能才逐漸惡化。其臨牀表現及...
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基質金屬蛋白酶9、3和金屬蛋白酶組織抑制物1在原發性膜性腎病腎小球內的表達及意義
...屬蛋白酶3(MMP-3)和金屬蛋白酶組織抑制物1(TIMP-1)在原發性膜性腎病(IMN)患者腎小球內的表達變化及其與蛋白尿、Scr的關係。研究者用免疫組織化學技術分別檢測44例IMN患者(IMN組)與6例正常對照者(對照組)腎小球內MMP-9、MMP-3和TIMP-1的...
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乙型肝炎病毒相關性膜性腎病患兒足細胞缺失的研究
...組織病理改變等指標間的關係。觀察乙型肝炎病毒相關性膜性腎病(HBV—MN)患兒腎小球足細胞數量的變化及意義。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科張瑜等研究人員研究顯示,①19例HBV—MN患兒的超微病理結果均顯示存...
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老年人腎小球疾病有何臨牀特點?
...炎:系膜增生性腎小球腎炎,局竈性節段性腎小球硬化,膜性腎病及膜增生性腎小球腎炎均可表現爲慢性腎小球腎炎,但應排除繼發性。患者常有輕度至中度的蛋白尿、血尿、高血壓、浮腫及貧血,血清肌酐及尿素氮可輕度至中...
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老年人腎小球疾病有何臨牀特點?
...炎:系膜增生性腎小球腎炎,局竈性節段性腎小球硬化,膜性腎病及膜增生性腎小球腎炎均可表現爲慢性腎小球腎炎,但應排除繼發性。患者常有輕度至中度的蛋白尿、血尿、高血壓、浮腫及貧血,血清肌酐及尿素氮可輕度至中...
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原發性腎小球疾病病理診斷中應注意的一些問題
...依靠光鏡觀察易與輕微病變、輕度系膜增生性腎炎和早期膜性腎病相混淆,甚至可誤認爲正常腎小球。在診斷證據不足時,暫時稱爲腎小球輕微病變或許較爲合適。 儘管國際上對IgM腎病仍存在爭議或不同看法,對一個大量蛋...
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Megalin基因片段(3189-4169)的克隆及其表達
【摘要】目的大鼠Heymann腎炎(HN)是人類膜性腎病的經典動物模型,其發病機制的研究推動了人們對膜性腎病的理解。Megalin是HN主要致病抗原,也是低密度脂蛋白受體家族成員,其胞外結構形成的4簇配體結合區域均可能存在抗...
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腎上腺皮質激素治療原發性腎小球疾病的適應症是什麼?
...激素最適用於微小病變型,對輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病的效果看法不一。急性腎小球腎炎、非腎病綜合徵性蛋白尿、單純性血尿、慢性腎功能不全不是應用皮質激素的適應症。 在有條件作腎活檢的單位,應根據病...
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中西醫結合治療兒童腎病綜合徵55例
...在好轉的7例中,有3例到四川大學華西醫院做病檢報告爲膜性腎病,其中1例爲膜性腎病伴節段性腎小球硬化。 3討論 腎病綜合徵是兒科常見病、多發病,發病率居住院小兒泌尿系統第2位[1],佔泌尿內科住院的21%,並有...
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大劑量激素衝擊療法在腎臟疾病中的應用
...緩解作用[2]。意大利Ponticelli等[2,13]報道對特發性膜性腎病用衝擊療法加丁苯酸氮芥治療成人特發性腎病的對照研究,其緩解率達72%。 4衝擊療法的副作用及併發症[2~5,8]衝擊療法常見的副作用及併發症有顏面潮紅...
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有機溶劑致腎損害1例
...胞胞漿少數微絨毛化。病理診斷腎小球膜性病變。2討論膜性腎病可發生於任何年齡,確診需病理診斷,該患者病理提示上皮側較多嗜復紅物沉積。膜性病變診斷明確。膜性腎病有原發與繼發之別,原發常見老年患者,病理以小...
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小兒原發性腎病綜合徵
...非微小病變,近年用長療程隔日頓服法治療膜增殖腎炎、膜性腎病、局竈節段性硬化和耐藥的微小病變患兒,給予沷尼松1.5~2.0mg/kg隔日晨頓服,療程1/2~3年,漸減至0.5~1.0mg/kg隔日晨頓服,持續3~5年,病情也可有不同程度好...
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腎病綜合徵的病因有哪些?
...其病因。在病理學上,微小病變腎病,系膜增生性腎炎,膜性腎病,腎小球局竈節段性硬化,系膜毛細血管性腎炎等都可發生腎病綜合徵。繼發性腎病綜合徵,即繼發於全身性疾病者,如糖尿病性腎病、系統性紅斑狼瘡腎炎、腎...
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引起原發性腎病綜合徵的病理類型有哪些?
引起原發性腎病綜合徵的病理類型有多種,但最常見的爲: ①微小病變性腎病; ②系膜增生性腎炎; ③膜性腎病; ④系膜毛細血管性腎炎; ⑤腎小球局竈節段性硬化。作者:不明
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腎病綜合徵的高凝狀態、血栓形成及治療進展
...溶酶沉積[14]。Sagnipanti等報導,通過免疫電鏡檢查發現膜性腎病的腎小球內皮細胞上、內皮下、基膜上有纖維蛋白相關抗原和vWF沉積,通過免疫組化研究,發現NS病人腎活檢標本在腎小球內有凝血-纖溶蛋白及血小板產物沉積...
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腎病綜合徵常見哪些合併症?
... (3)血栓形成:腎病綜合徵患者容易發生血栓,尤其是膜性腎病發生率可達25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加和使用腎...