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第二章 吞嚥障礙
...動力障礙隻影響一個器官——食管,如:賁門失弛緩症、瀰漫性食管痙攣以及胡桃夾食管。 2繼發性食管動力障礙爲全身性疾病累及管所至,如硬皮病。 3非特異性食管動力障礙可能與吞嚥困難或胸痛等症狀有關,但其動...
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硝苯地平用於非循環系統疾病的治療
...30%。兩組比較P<0.01,差異有非常顯著性。2.2治療老年人瀰漫性食管痙攣用硝苯地平治療30例患者(飯前30min,10mg,po,tid),結果吞嚥困難和疼痛均緩解,能進軟食和普食。第1周起效21例,第2周起效9例,症狀逐漸緩解,療程2~...
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縮寫對照表
...阻 CIP 慢性假性腸梗阻 CPM 每分鐘週數 DES 瀰漫性食管痙攣 DGER 十二指腸胃食管反流 EAS 肛門外括約肌 EGG 胃電圖 EMG 肌電圖 ENS 腸神經系統 ERCP 逆行胰膽管造影 GER 胃食管反流 ...
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胸痛的幾種鑑別技巧
...有半數來自食管病變。一些食管病變,如胃食管反流病、瀰漫性食管痙攣、食管癌、食管裂孔疝、賁門失弛緩症等疾病,都可引起胸痛,其中以胃食管反流病最爲常見。胃食管反流病表現爲胸骨下方或胸骨後燒灼樣疼痛,有時可...
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8.4 靜態食管測壓
...a)原發性食管動力障礙(賁門失弛緩症,胡桃夾食管,瀰漫性食管痙攣,LES高壓) (b)非特異性食管動力障礙 (c)繼發性食管動力障礙——硬皮病,糖尿病,慢性特發性假性小腸梗阻(CIIP) ·pH監測前LES定位(見8...
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鈣通道阻滯藥對平滑肌的作用與臨牀應用
...,可降低消化管內的壓力,可用於治療胃腸痙攣性腹痛;瀰漫性食管痙攣,如食管失弛緩症,賁門失弛緩症;頑固性呃逆。由於還能抑制組胺等介質的釋放,促進迴腸和結腸對水分的吸收作用,可用於急性腹瀉。 4抑制泌尿...
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食管裂孔疝
...孔疝,意見尚不一致。正常食管壺腹不應誤認爲裂孔疝,瀰漫性食管痙攣可以發生裂孔疝和胃液返流徵象。硬皮病和賁門失弛緩症時食管缺乏蠕動功能,也要和裂孔疝相區別。如發現食管有機械性縮窄,應作多方面觀察。以區別...
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賁門失弛緩症
...試驗結果爲陰性;胃癌累及食管臂肌間神經叢者以及某些瀰漫性食管痙攣者,此試驗也可爲陽性。可見,該試驗缺乏特特異性。(三)內鏡和細胞學檢查對本病的診斷幫助不大,但可用於本病與食管賁門癌等病之間的鑑別診斷。...
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胃腸道功能紊亂
...檢查不能發現咽食管部有任何器質性病變或異物。(二)瀰漫性食管痙攣 是食管中下段同期強烈的非推進性持續收縮,引起的瀰漫性狹窄。典型症狀爲無痛性的緩慢或突然發生的嚥下困難和(或)胸骨後疼痛。進食場合有其他...
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食管裂孔疝(外科)
...孔疝,意見尚不一致。正常食管壺腹不應誤認爲裂孔疝,瀰漫性食管痙攣可以發生裂孔疝和胃液返流徵象。硬皮病和賁門失弛緩症時食管缺乏蠕動功能,也要和裂孔疝相區別。如發現食管有機械性縮窄,應作多方面觀察。以區別...
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第六節噎膈
...的食管癌、賁門癌,以及食管炎、賁門痙攣、食管憩室、瀰漫性食管痙攣等疾病,出現吞嚥困難等噎膈表現時,可參考本節辨證論治。【病因病機】噎膈的病因主要爲七情內傷,飲食所傷,年老腎虛,脾胃肝腎功能失調等。1....
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食管疾病少見病例圖譜
...6.食管淋巴管瘤7.食管海錦狀血管瘤8.食管平滑肌瘤9.食管瀰漫性平滑肌瘤病息肉10.食管炎性息肉11.下嚥部巨大息肉12.食管纖維血管性息肉13.巨大食管息肉(纖維血管息肉)14.巨大食管息肉(纖維脂肪瘤)15.巨大食管息肉(纖維血...
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地區性食管病變內鏡分析
...生長而致病。內鏡檢查時可見食管中下段或全食管黏膜呈瀰漫性充血,被覆乳白色黏稠分泌物形成的斑塊狀、顆粒狀僞膜,水衝不易脫落,祛除僞膜見基底部糜爛,觸之易出血,甚者形成潰瘍。病檢可見有大量真菌孢子及菌絲,...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表達
...雜誌2006Vol.23No.5P.355-3577(天津)爲了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表達,探討3種食管黏膜疾病的內在關係。研究者選取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作爲研究對象,以正常食管上皮黏...
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賁門痙攣
...管下段括約肌機制,胃酸極易返流入食管,術後嚴重消化性食管炎和潰瘍的併發率極高,因此這一類手術已被廢棄。近年來治療賁門痙攣效果好,併發病少的外科手術是1913年Heller倡用的賁門粘膜外肌層縱向切開術。最初Heller術...
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反流性食管炎
...入胃中的食物就會經常反流到食管,這在臨牀上稱爲反流性食管炎。臨牀表現1.由於帶酸性的胃內容物經常反流到食管,刺激食管粘膜而產生燒灼感。因此,“燒心”是本病的典型症狀,主要爲胸骨後的燒灼樣不適,多在餐後...
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第十章 消化系統疾病--第一節 食管疾病
...在食管前壁,呈漏斗狀擴張。二、食管的炎症 1.急性食管炎常見的有單純性卡他性及化膿性食管炎二種。卡他性者常因食入刺激性強的或高溫食物引起。化膿性者多繼發於食管憩室有食物瀦留、腐敗及細菌感染時,或形成...
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先天性食管閉鎖
【概述】在各種先天性食管畸形中,食管閉鎖最常見,約佔85%。先天性食管閉鎖病例中約20%並有先天性心臟血管畸形,另10%並有肛門閉鎖。【診斷】經口或鼻腔放入一根細軟導管,在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內,經...
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食管損傷
...數食管穿孔是由於器械損傷引起,因爲這種損傷多較自發性食管破裂產生的污染侷限而且不重。②多可早期診斷。③新的更有效的抗生素能有效地控制食管穿孔引起的感染。④在CT幫助下,能經皮準確置入有效的引流。⑤有安全...
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食管胃吻合術中賁門功能重建方法的改進
...]目的探討食管-胃壁內吻合術賁門功能重建對預防反流性食管炎的作用。方法對48例施行胸腔食管-胃壁內吻合術患者的臨牀資料進行分析研究。結果顯示手術組患者有症狀的2例;鋇餐未發現明顯反流;胃鏡檢查7例有黏膜輕度改...
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反流性食管炎胃腸檢查與胃鏡對照研究(附406例報告)
【摘要】目的研究數字胃腸造影與胃鏡檢查在反流性食管炎診斷中的價值。方法採用數字胃腸造影與胃鏡分別對406例反流性食管炎進行檢查,並對二種檢查結果進行對比分析。結果406例反流性食管炎中,數字胃腸造影的表現特徵...
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食管結核的診斷與外科治療
【摘要】目的探討食管結核的診斷與外科治療。方法回顧性分析了我院1980年1月~2003年8月收治食管結核26例的分型、臨牀特徵與診治方法。結果原發性7例(26.92%),繼發性19例(73.08%)。女性患病率高於男性(1.2:1),50歲以下...
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反流性食管炎的病因和發病機理是什麼?
一般地認爲,反流性食管炎的發病原因是由於有化學性刺激作用的胃或腸內容物反流入食管,導致食管的遠端產生炎症性的改變。實驗發現,正常人也有胃食管反流的現象,但卻沒有臨牀上的任何表現。一般是進餐或飯後的反流...
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食管切除長度與切緣殘留癌
食管切除長度與切緣殘留癌(pdf)[摘要]目的通過對食管癌標本瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣殘留癌的關係。方法研究我院從1995年1月~2001年1月連續對96例食管癌標本切片,瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣...
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奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎臨牀療效觀察
...差異有顯著性(P0.05)。結論奧美拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎均有效,但二者聯合應用效果最理想。【關鍵詞】奧美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎反流性食管炎是一種胃食管反流病,由胃和十二指腸內容物,主要是酸性胃液和...
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第37章 自發性食管破裂
第37章 自發性食管破裂 自發性食管破裂係指健康人突然發生食管破裂,因多數發生於飲酒、嘔吐之後,食管壁全層破裂,故有人稱之爲嘔吐後食管破裂。有時與胃酸分泌有關係,有人稱之爲食管消化性穿孔。爲了區別器械...
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食管瘢痕性狹窄
...,癒合後疤痕組織收縮,食管腔狹窄。此外,胃食管返流性食管炎形成潰瘍和疤痕收縮。以及食管創傷和手術後亦可產生疤痕狹窄。病因食管化學性灼傷在兒童病例大多由於誤服家用酸性或鹼性化學物品,成年人則大多因企圖自...
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肝硬化食管靜脈曲張與反流性食管炎的關係探討
...,逐漸引起人們的重視。觀察分析肝硬化靜脈曲張與反流性食管炎的關係,並與臨牀單純反流性食管炎(RE)進行對比研究,探討肝硬化出血與反流性食管炎的關係及機制。1資料與方法1.1一般資料肝硬化組(A組)30例均爲我院消...
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有哪些常見的食管疾病應與食管癌進行鑑別?
...(2)食管良性狹窄:多由誤吞強酸、強鹼、反覆發作的反流性食管炎、異物損傷食管或食管、胃手術等引起。仔細詢問病史、食管鏡檢查可資鑑別。 (3)反流性食管炎:主要表現胸骨後灼熱痛或疼痛,有時伴嚥下困難,食管鏡檢...
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第三章 反流性疾病
...因引起: · 晚期糖尿病引起的胃張力缺乏 · 瀰漫性神經肌肉疾病圖3.7用氣球來比擬胃:胃過度擴張致LES變短。圖3.8GERD主要發病機理小結。 · 迷走神經切除術 · 特發性胃輕癱,可能由病毒感染引起 · ...