顱骨纖維結構不良

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lú gǔ xiān wéi jié gòu bú liáng

2 註解

顱骨纖維結構不良又稱顱骨纖維異常增殖症,是一種由纖維組織代替骨質而引起的顱骨增厚變形的情況,不是腫瘤,其發病的原因不清。多數學者認爲是一種發生學上的障礙、男女均可發病,好發於兒童及青少年,常於10歲左右發病,其發展本身有自限性,至成年後停止發展故屬於良性生長。病理表現爲破骨細胞生長功能活躍,對顱骨骨質損害比較明顯,繼而骨質破壞的地方被纖維結締組織所充滿。病變好發於額骨及蝶骨,尤其是顱底,脊柱骨盆股骨爲常見的發病部位,主要臨牀表現爲顱骨畸形、顱面不對稱。治療爲觀察其發展或手術。

3 臨牀表現

1.常於青少年開始發病,以頭部骨質畸形爲最早主訴,表現頭顱畸形、顱面不對稱。

2.顱底受累者出現垂體功能低下、尿崩、相應顱神經麻痹視力障礙、眼球突出鼻塞

3.伴有其他骨骼四肢、軀幹骨病變者,易出現病理性骨折

4 診斷依據

1.發病開始於青少年,進展緩慢,成年後病變相對穩定,臨牀表現頭顱畸形突出,顱面不對稱。

2.顱底受累嚴重者引起垂體功能低下、尿崩、相應顱神經麻痹視力障礙、眼球突出鼻塞

3.伴有其他骨骼四肢和軀幹骨病變者,易出現病理性骨折

4.血清鈣和磷,鹼性磷酸酶值均在正常範圍。

5.顱骨X線片顯示病變在顱蓋部者常見板障內園形或類園形的透光區,病變在顱底者表現爲骨質緻密和增厚。

5 治療原則

1.無特殊神經功能障礙者,不作手術治療。

2.病變發展壓迫眼球視神經者,手術治療。

3.病變廣泛者,放射治療。

6 輔助檢查

1.疑爲本病行頭顱X線攝片及測定血清鈣鹼性磷酸酶值即可診斷。

2.累及顱底者或有顱內壓增高,則行頭部CT掃描或磁共振成像

3.多發病變者,做相應部位骨骼X線攝片及ECT檢查或單光子束斷層掃描檢查

4.手術治療者以檢查框限A檢查爲主。

7 療效評價

1.治癒標準:病變停止發展或相應病源切除。症狀消失或明顯好轉。顱內壓正常。

2.好轉標準:病變停止發展。症狀緩解或穩定

3.未愈:病變停止發展,症狀加重,或已造成永久性神經損害症狀

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