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第二十九章 婦科手術--第一節 卵巢囊腫切除術
第二十九章 婦科手術第一節 卵巢囊腫切除術 取下腹正中切口進腹。進入腹腔後先探查囊腫的性質,如與大網膜、腸管等有粘連,應先行分離。爭取將囊腫完整摘除。以防囊液溢入腹腔(圖239、240)。對巨大囊腫難於搬出...
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腹腔鏡聯合手術17例分析
...,其中膽囊切除術聯合闌尾切除術12例,闌尾切除術聯合卵巢囊腫切除術5例。結果17例腹部聯合手術均順利完成,術後無嚴重併發症,恢復順利,療效滿意。結論腹腔鏡下聯合手術是安全、有效和經濟的,值得臨牀推廣普及。[...
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穴位注射治療婦科術後腸脹氣52例的臨牀觀察
...膜下肌瘤及肌壁間肌瘤剔除術5例、經陰子宮切除術3例、卵巢囊腫切除術3例、宮外孕3例、惡性腫瘤根治術1例。對照組年齡18~55歲,病程3個月~8年,其中經腹全子宮切除術5例、次全子宮切除術7例、子宮漿膜下肌瘤及肌壁間肌瘤...
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腹腔鏡手術配合的體會
...21~70歲。電視腹腔鏡膽囊切除術25例,闌尾切除術1例,卵巢囊腫切除術52例,子宮肌瘤剔除術35例,子宮全切除術53例,輸卵管妊娠摘除術38例,不孕症腹腔鏡檢查通水術11例,腹腔鏡下盆腔粘連鬆解術14例。 2術前準備 2.1...
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卵巢囊腫誤診1例分析
...巢一巨大囊腫,大小10.0cm×12.0cm,餘無異常,遂行左卵巢囊腫切除術。術後病理回報:卵巢漿液性囊腺瘤。術後診斷:左側巨大卵巢囊腫。患者如期出院。2討論該患者居住地系貧困山區,醫療條件較爲落後,醫療知識相對貧...
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婦科泌尿系統損傷的危險因素及預防(附8例分析)
...泌尿系統損傷多見於全子宮切除術和盆腔清掃術,亦見於卵巢囊腫切除術,與術者思想麻痹、缺乏良好心理素質、基本功不紮實、術中暴露不良、解剖變異及術中出血等有關,需從術前、術中兩方面着手預防。【關鍵詞】婦科外...
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雙側卵巢畸胎瘤及其盆腹腔內廣泛種植1例
...小的內有油脂及毛髮的腫物。廣泛鈍、銳性剝離後行右側卵巢囊腫切除術,因張力較大,手術操作較困難,將左側囊腫破潰處擠出其內的油脂及毛髮後,因與腸管粘連較密,故切除左側時保留了部分皮質。二者之間的條狀腫物擠...
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卵巢囊腫腹腔鏡切除術與開腹切除術的比較及護理
...代開腹手術。1臨牀資料我科在2004年1~11月間共行腹腔鏡卵巢囊腫切除術25例,選開腹卵巢囊腫切除25例相比較,兩組病人均無合併症,具有可比性,術後對兩組病人進行分析比較。2結果腹腔鏡卵巢囊腫切除術後48h內排氣爲90%,...
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第三節婦產科
...屬及市級醫院已開展部分難度較大的婦產科手術,如巨大卵巢囊腫切除術(最大者47公斤)。50年代後期,各醫院逐步推廣會陰切開術,先後使用胎頭吸引器、產鉗處理難產,剖腹產術式也由古典式改爲子宮下段橫切口式。在接...
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卵巢透明細胞癌1例報告
...均。擬診:右側卵巢囊腫。故在連續硬膜外麻醉下行右側卵巢囊腫切除術。術中見:子宮體正常大小,右側卵巢混合性腫塊,大小約10cm×9cm×8cm,表面光滑灰白色,質硬,與周圍組織無粘連。切開腫塊見實質區呈灰白色,部分呈...
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妊娠晚期合併卵巢腫瘤蒂扭轉1例
...當延長孕周,在2者兼顧使孕周達36+2周,手術終止妊娠及卵巢囊腫切除術,母子安全,痊癒出院,結局令人滿意。 作者單位:610016四川省成都市錦江區婦產科醫院(收稿日期:2004-08-15)(編輯雲兆)作者:趙淑芬孫延清周琳
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0.75%布比卡因中毒反應死亡1例
...,49歲,以卵巢囊腫蒂扭轉急診在連續性硬膜外麻醉下行卵巢囊腫切除術,術前檢查無異常,取L2~3穿刺點,硬膜外穿刺針,穿刺順利,抽吸無腦積液,無回血後向頭端置管3.5cm,固定麻醉導管,翻身平臥,開放靜脈輸液,給予0....
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腹腔鏡手術治療卵巢囊腫及附件疾病102例及護理
...102例患者均順利完成鏡下手術治療,其中93例行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術,39例行附件切除術。適用於單側卵巢良性腫瘤而對側卵巢正常的40歲以上患者,症狀嚴重並經保守治療無效的附件炎、剝除困難的卵巢囊腫者也可行此種手...
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亞臨牀劑量氯胺酮輔助硬膜外麻醉體會
...切除術、膽囊切除術、全子宮切除術、子宮次全切除術、卵巢囊腫切除術等。麻醉前30min,常規肌注阿托品0.5mg。選擇相應的硬膜外穿刺間隙,向上置管4cm,用1.6%的利多卡因做連續硬膜外阻滯。A、B兩組均每隔30min於硬膜外導管中...
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青少年卵巢囊腫蒂扭轉誤診爲急性闌尾炎6例分析
...性闌尾炎6例而行闌尾切除術,術中見卵巢囊腫壞死而行卵巢囊腫切除術,現分析如下。1臨牀資料本組6例,女性,年齡8~11歲;8歲2例,10歲3例,11歲1例。主要臨牀表現:轉移性右下腹痛2例,突發性右下腹痛1例,持續性下腹部...
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婦科腹腔鏡手術前後的護理體會
...術、筋膜內子宮全切術、子宮次切術、子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫切除術、卵巢囊腫剝除術及子宮內膜癌根治術。本文對1600例婦科腹腔鏡手術的護理配合,報道如下。1術前護理1.1心理護理腹腔鏡手術有中轉開腹和術後發生腹腔...
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腹腔鏡聯合手術35例診治體會
...5例;膽囊切除+子宮肌瘤切除術4例;膽囊切除+闌尾切除+卵巢囊腫切除術2例。 1.2手術方法根據需聯合手術解決的腹部病變部位,按手術操作需要置入套管針,操作孔儘可能選在觀察孔雙側,以利於操作。常規4孔或3孔法膽囊...
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婦科腹腔鏡手術特殊體位的安置與護理
...除術15例,腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術25例,腹腔鏡下卵巢囊腫切除術20例。 1.2準備 1.2.1物品準備 擱腿架2只,肩託2只,託手架1個,小肩枕12cm×15cm2只,小軟枕4cm×4cm2只,約束帶、小單各1條。 1.2.2體位安置前準...
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腹腔鏡聯合手術107例報告
...宮器切除取出子宮,關閉盆底腹膜。 1.2.7膽囊切除加卵巢囊腫切除術用分離鉗撕開囊腫漿膜,完整剝離囊腫,吸出囊液後,取出囊壁。 2結果 所有手術順利,無中轉開腹,無術後併發症。手術時間:膽囊切除加膽總管...
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腹腔鏡腸粘連鬆解術治療粘連性腸梗阻18例分析
...切除術3例,外傷性小腸破裂修補術1例,宮外孕手術1例,卵巢囊腫切除術1例,結腸癌手術1例。手術病史最短16天,最長21年。粘連類型:網膜與原切口形成束帶粘連8例,腸管與原切口粘連形成角5例,腸管間粘連扭轉成角4例,腸...
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小劑量鎮靜鎮痛藥輔助硬膜外麻醉腹部手術的臨牀觀察
...交感神經興奮導致HR減慢。B組中HR減慢佔10%,主要發生在卵巢囊腫切除術中牽拉提取囊腫時;子宮次全切術中牽拉宮頸時;膽囊切除術中牽拉膽囊時會引起副交感N興奮導致HR減慢,甚至心跳驟停。A組在手術進腹前靜脈給予小劑量...
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基層醫院開展腹腔鏡手術的培訓體會
...回顧分析培訓及成功應用腹腔鏡進行膽囊、闌尾切除術及卵巢囊腫切除術患者的臨牀資料。 結果45例中41例成功行腹腔鏡手術,中轉開腹4例,6例放置腹腔引流管,1例出現臍部戳口感染,出血量最多65ml,最少3ml,手術時間平...
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子宮腺肌病62例臨牀分析
...科手術史者43例,其中人工流產39例,異位妊娠手術1例,卵巢囊腫切除術1例,小剖宮取胎術1例,剖宮產1例。 1.3臨牀表現有痛經史者39例佔總數的62.9%;月經不調48例,佔77.4%;檢查時發現21例合併子宮肌瘤,4例合併卵巢囊腫...
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老年婦科病人健康教育實踐
...導,組織病人討論、解答提出的各種問題。對子宮肌瘤、卵巢囊腫切除術的病人,要因病而異,使個體與集中宣教有機結合。(2)語言教育與書面教育相結合:護士掌握有效的交流溝通技巧,根據不同層次、不同情況的老年病人...
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小兒闌尾炎誤診分析
...本組155例患兒均進行手術治療,無病例死亡。其中5例行卵巢囊腫切除術,穿孔性闌尾炎48例,闌尾周圍膿腫8例,合併瀰漫性腹膜炎39例,侷限性腹膜炎17例。住院期間誤診病例併發切口感染8例,腸梗阻10例。 3討論 小兒闌...
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腹部切口脂肪液化106例診治體會
...包括闌尾切除術9例、剖宮產手術18例、子宮切除術8例、卵巢囊腫切除術6例)體形較肥胖,皮下脂肪厚度5~14cm。本組病人於手術後3~8d切口出現較多黃色滲出液,內混有脂肪滴、積血及壞死組織,切口邊緣平整,無紅、腫、熱...
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婦科內鏡圖譜
...不孕症矯治術第四節多囊卵巢的手術第五節囊腫開窗術和卵巢囊腫切除術第六節卵巢及附件切除術第七節盆腔炎及輸卵管-卵巢膿腫的處理第八節子宮肌瘤切除術第九節子宮切除術第十節骶韌帶切斷及骶前神經切除術第十一節盆...
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腹腔鏡萎縮性膽囊切除術52例臨牀診治分析
...腹部手術(脾切除術)病史1例,下腹部手術(闌尾炎、卵巢囊腫切除術)病史4例;52例病人經B超檢查提示膽囊體積3cm~4cm以下,膽囊壁均勻性增厚,且無明顯膽汁聲像。所有病例B超檢查無肝內外膽管梗阻。所有病人經克服口服...
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婦科惡性腫瘤保留生育功能治療的進展
...報道。許多學者對交界性卵巢腫瘤患者行一側卵巢切除或卵巢囊腫切除術。近期最大的兩組報道表明,行保守性手術的患者較行傳統手術的患者複發率明顯增加。Zanetta報道了189例行保守治療的患者,其複發率爲19%;而150例切除...
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盆腔子宮內膜異位症的腹腔鏡診治
...破壞包繞囊腫的纖維化卵巢被膜,因此避免了卵母細胞在卵巢囊腫切除術時隨着卵巢被膜的切除而移除,不會損傷卵巢功能。術後患者的卵巢對促性腺激素有正常的反饋,且汽化囊壁後進行IVF的妊娠率與非子宮內膜異位症婦女的...