概述
利眠寧(氯氮卓,甲氨二氮䓬)作用與地西泮相似。口服幾乎完全吸收,血漿清除半衰期6~30h,血漿的蛋白結合率96%。本藥應用中不良反應少見,安全範圍大。致死量約爲2g,最小致死血濃度爲30mg/L。常用量10mg,3/d。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:81.
利眠寧中毒
利眠寧口服幾乎完全吸收,血漿清除半衰期6~30h,血漿的蛋白結合率96%。本藥應用中不良反應少見,安全範圍大。致死量約爲2g,最小致死血濃度爲30mg/L。常用量10mg,3/d。
臨牀表現
[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:81-82.
1.不良反應有嗜睡、頭暈、噁心、嘔吐及便祕。少數有皮疹、白細胞減少、月經異常、陽痿等。偶見中毒性肝炎發生。重度中毒可能發生心臟驟停,循環或呼吸衰竭,甚至危及生命。
2.長期大量使用可產生耐受性,個別有特異體質者可表現激動,甚至發生攻擊行爲。
3.久服可成癮,停藥時出現戒斷症狀。
診斷
利眠寧中毒的診斷要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:82. :
1.有明確的利眠寧服用史,出現上述臨牀表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。
治療
利眠寧中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:82. :
同地西泮中毒的治療。
藥品說明書
別名
甲氨二氮卓;立布龍;利眠寧 ,氯氮卓
外文名
Chlordiazepoxide
適應症
具有鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛、抗驚厥作用。 1.常用於治療焦慮性和強迫性神經官能症、憶病、神經衰弱病人的失眠及情緒煩躁、高血壓頭痛等。 2.可用於酒精中毒及痙攣(如傷風和各種腦膜炎所致的抽搐發作)。 3.與抗癲癇藥合用,可抑制癲癇大發作,對小發作也有效。
用量用法
1.口服:成人每次5~10mg,每日3次。嚴重病例可給20mg,每日3次。如症狀改善,應立即減爲5~10mg。年老體衰者應減量。兒童鎮靜用,5歲以上每次5mg,每日1~3次。失眠者睡前服10~20mg,嚴重者可同時服用小劑量其他催眠藥。 2.肌注或靜注:成人每次25~50mg,必要時2小時再重複1次,適用於神志昏迷的抽搐病人。兒童抗驚厥每日每千克體重3~5mg,分4次給予。
注意事項
1.本品有嗜睡、便祕等不良反應,大劑量時可發生共濟失調(走路不穩)、皮疹、乏力、頭痛、粒細胞減少及尿閉等症狀,偶見中毒性肝炎及粒細胞減少症,肝腎功能減退者宜慎用。 2.本品以小劑量多次服用爲佳,長期大量服用可產生耐受性和成癮,男性病人可導致陽萎。久服驟停可引起驚厥。 3.本品能加強吩噻嗪類安定劑(如氯丙嗪)和單胺氧化酶抑制劑(如優降寧)的作用與吩噻嗪類、巴比妥類、酒精等合用時,有加強中樞抑制的危險。 4.老年人用藥後易引起精神失常,甚至昏厥,故應慎用。 5.哺乳期婦女及孕婦應忌用,尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。
規格
1.片劑:每片5mg,10mg。 2.注射用氯氮卓:每支50mg;100mg。