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櫛膜帶鬆解加擴肛術治療陳舊性肛裂的臨牀研究
...過60例陳舊性肛裂分別應用櫛膜帶鬆解術和櫛膜帶鬆解加擴肛術對照研究,探討兩種術式治療陳舊性肛裂的臨牀遠期療效,現將研究結果報告如下。 1資料與方法1.1一般資料本研究60例陳舊性肛裂患者,均來自本院肛腸科,病...
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外剝內扎加後切擴肛術治療急性環狀嵌頓混合痔45例臨牀觀察
...004年筆者採用外剝內扎術、部分內括約肌切斷術以及指法擴肛術相結合,治療急性環狀嵌頓混合痔45例,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料治療組30例,男18例,女12例;年齡24~64歲,均爲急性環狀嵌頓混合...
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長效止痛劑肛封加擴肛術治療陳舊性肛裂
長效止痛劑肛封加擴肛術治療陳舊性肛裂PDF 我科2000~2006年採用複方亞甲藍長效止痛劑加擴肛術治療肛裂320例,效果理想,現介紹如下。 1資料與方法 1.1一般資料 本組320例中,男186例,佔58%,女134例,佔42%;年齡16~...
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手法擴肛在肛腸科的應用
...直腸黏膜內脫,先做黏膜下硬化劑注射治療,20天后再行擴肛術。 2結果 80例肛裂均一次性治癒;90例痔病患者一次性治癒82例,8例有效,其中10例在1年內復發。以上肛裂、痔瘡病例中,術後疼痛明顯減輕,僅15例採用了止...
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減輕痔科術後疼痛的體會
...對神經、組織有較大的副作用而不主張常用。 2術前擴肛術後疼痛除因手術損傷神經組織引發外,另一個重要原因就是與術後肛管痙攣有密切關係。肛裂的臨牀特徵爲便血、疼痛,而引發疼痛的原因在裂口誘發肛管痙攣。一...
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自理擴肛法防治肛門疾病
...。據研究更主要的是肛管高壓力區的功能紊亂,痔患者經擴肛術後肛管壓力可由93.6cmH2O降至62.8cmH2O[3]。有利於肛門功能恢復。本療法通過自理擴肛,雖然肛內壓力降低未必達到以上標準。但配合括約肌的主動舒張收縮,可改...
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四指擴肛結合分段外剝內扎術治療Ⅲ-Ⅳ期環狀混合痔
...、12點浸潤麻醉,再於6點位深部扇形麻醉括約肌。行四指擴肛術,以剛柔相濟指力,向6點位深部揉壓,擴斷外括約肌皮下部及括約肌下部表層。於齒線部位分離內外痔部分,剝離內痔至根部結紮,對融合的內痔,依照曲度,分...
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擴肛按摩封閉法治療肛裂的選擇
1838年Recamier首先提出用手指擴張肛門的肛裂擴肛術[1],迄今仍被臨牀作爲較好的非手術療法而經常使用於肛裂的治療。筆者在應用此法基礎上結合按摩和長效止痛劑封閉法選擇性應用於肛裂的治療,收到更好的療效。隨機抽...
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混合痔術後肛緣水腫的原因及對策
...手術中對於內括約肌痙攣肥厚者,採用內括約肌部分切斷擴肛術。1968年,Lord首次報道了擴肛使肛緣水腫消退。因此術中採用內括約肌切斷術可避免炎性外痔發生。術後應積極止痛治療,亞甲藍長效麻醉劑的臨牀效果已經得到了...
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先天性巨結腸灌洗技巧探討
...,此體位可充分暴露肛門,並使肛周肌肉鬆弛。3灌腸3.1擴肛術者立於患兒右側,右手戴型號適宜的橡膠手套,用石蠟油棉球塗抹小指、食指及肛周。先將小指以旋轉式輕柔、緩慢進入肛門,進行擴肛,再用食指以同樣方式擴肛...
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外剝內扎法配合肛腸治療儀一次性治療混合痔30例
...等功能達到治療目的。爲防止出現肛門狹窄,可同時掛線擴肛術,亦對術後肛門疼痛有緩解作用。該法易被患者接受,痛苦小,複發率低等優點。另外,LG-2000型肛腸病治療儀還可用於內痔、外痔、肛裂及直腸息肉等肛門直腸疾...
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結腸癌併發腸梗阻手術治療體會
...,是吻合口漏的主要原因之一。3.5術後有效的胃腸減壓和擴肛術後擴肛有利於腸腔內液體排出,減少腹脹,促進腸蠕動的恢復,防止因腸脹氣而導致吻合口漏。3.6引流常規置於吻合口附近的引流管72h後停止負壓,另外吻合口的破...
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肛裂手術治療近況
...腸脫垂等。常徵等採用複方亞甲藍長效止痛劑肛門封閉加擴肛術治療Ⅱ、Ⅲ期肛裂100例,均一次性治癒,治癒率100%,術後無感染及肛門失禁。 2.2內括約肌切斷術 內括約肌是直腸環狀肌遠端部分的延續,是不隨意肌,易...
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肛裂的擴肛治療技術
...圍膿腫、肛瘻。是肛腸科三大常見疾患之一。 肛裂的擴肛治療技術是在局麻下行肛門後正中位擴肛,使潰瘍裂口加深,術者手指粗細不同,但都以術者感覺後正中位肛管皮下組織有輕微斷裂感爲度。術畢效果檢查,以兩指末...
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擴肛療法治療肛裂56例分析
...前哨痔[1]。本組56例患者在肛檢時即明確診斷,同時行擴肛療法進行治療,簡單易行、療效良好。 1臨牀資料 1.1一般資料本組56例患者,年齡最大52歲,最小20歲,平均36歲。男26例,女30例,男女之比1∶1.5。一般根據病...
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徒手局麻擴肛治療肛裂89例療效觀察
...肛裂患者的臨牀資料。結果治癒率達96.2%。結論徒手局麻擴肛治療肛裂無需住院,操作簡便,費用低,療效好。【關鍵詞】徒手;局麻;肛裂肛裂是基層醫院能看到的常見病,多發病之一。排便時和排便後給患者帶來很大痛苦,影...
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雙吻合器技術在中低位直腸癌保肛術中的應用(附87例報告)
...側方淋巴結,在腫瘤下緣1~2cm處,用直角鉗夾閉直腸,擴肛,肛側直腸及肛管用碘伏消毒,緊貼直角鉗下方放置直線型閉合器關閉直腸,切斷直腸移去標本。查殘端無明顯出血,近端結腸置入管型吻合器的抵釘座後收緊結紮荷...
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左半結腸癌梗阻患者一期手術及不同引流方法的臨牀對比研究
...生率的影響。方法181例梗阻性左側結腸癌患者,隨機分爲擴肛組(A組)、經肛吻合口上單管引流組(B組)及經肛吻合口上下雙管引流組(C組)3組。其中A組59例,B組60例,C組62例,觀察各組吻合口漏發生率。結果採用擴肛法和...
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非開腹手術治療小兒先天性巨結腸的護理
...肛管的護理 術後常規放置適當直徑的肛管,一是起到擴肛作用;二是保證排氣及分泌物排出通暢,避免腹脹,促進吻合口癒合。所以,術後必須妥善固定肛管,在肛管末端連接簡易接便袋,及時更換,並注意觀察引流物的性...
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成人原發性肛門狹窄的診斷與治療
...斷;對外括約肌皮下部增粗、緊縮者,須切斷之。②術後擴肛,擴至可容納3~4指,每週一次,持續6~8周。③同時處理肛裂、痔瘡等伴隨疾病。 14療效判定標準以能規律性、無痛苦排出成型便及大便粗於食指爲治癒標準。...
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迴腸插管造口術在直腸癌保肛術中的應用體會
...直線縫合器距腫瘤下緣2cm以上閉合遠端腸管。吻合前常規擴肛4~5指。吻合畢行注氣試驗,若出現漏氣,加行吻合口全層絲線修補,直至未見漏氣。骶前放置引流管1條,體外持續負壓引流。切除闌尾,根部預置雙荷包線,闌尾已...
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附屬腫瘤醫院中低位直腸癌保肛術研究取得新進展
對中低位直腸癌手術,切除肛側腸管多少釐米最爲適合?對於害怕造瘻術的低位直腸癌患者,到底能不能避免肛門“改道”?最近,附屬腫瘤醫院外科醫生完成的兩項博士後研究課題,爲直腸癌保肛手術提供了新的重要理論依據...
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中西醫結合治療肛裂臨牀體會
...程,有效防止肛裂復發,減少併發症的發生。方法採用指法擴肛、中藥燻洗、局部封閉等中西醫結合的方法,同時應用ZZ型肛腸綜合治療儀治療肛裂356例。結果治癒332例,治癒率93.3%。結論中西醫結合治療肛裂顯效快、療程短,方法...
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經肛門括約肌間直腸切除結腸肛管吻合術作爲超低位直腸癌保肛術的初步報告
2005年11月04日中華外科雜誌2005Vol.43No.9P.573-57539(北京)爲了探討經肛門括約肌間直腸切除結腸肛管吻合術(PIDCA)聯合術前後放療和化療對超低位直腸癌保肛手術的治療效果,研究者從2002年6月到2004年10月,對19例患者施行該手術。男...
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中下段直腸癌應用雙吻合器保肛手術的評估
...後8個月局部復發。全組無吻合口漏,吻合口狹窄2例,經擴肛後治癒。結論對於中低位直腸癌,只要病例恰當,採用雙釘吻合(end-endanastomoses,EEA)行直腸全系膜切除(TME)保肛手術,既達到根治目的,又可降低術後吻合口漏和...
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中低位直腸癌保肛術研究新進展
對中低位直腸癌手術,切除肛側腸管多少釐米最爲適合?對於害怕造瘻術的低位直腸癌患者,到底能不能避免肛門“改道?最近,哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院外科醫生完成的兩項博士後研究課題,爲直腸癌保肛手術提供了...
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附屬腫瘤醫院中低位直腸癌保肛術研究取得新進展
對中低位直腸癌手術,切除肛側腸管多少釐米最爲適合?對於害怕造瘻術的低位直腸癌患者,到底能不能避免肛門“改道”?最近,附屬腫瘤醫院外科醫生完成的兩項博士後研究課題,爲直腸癌保肛手術提供了新的重要理論依據...
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超低位直腸癌保肛切除術1例並文獻複習
...造成污染。肛門操作方法:重新消毒肛周及直腸腔,充分擴肛後,用0.01%腎上腺素鹽水30ml於齒狀線上0.5cm處黏膜下注射1周,於齒狀線做環形切開,向上鈍性潛行剝離直腸黏膜長約2~4cm後,將手指置於此部位做引導與腹組會合,沿...
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PPH手術治療痔瘡臨牀體會
...麻醉,取截石位,用碘伏棉球進一步清潔肛管及直腸,先擴肛使肛門括約肌鬆弛並能容納四指,以組織鉗夾住3、9點處肛門皮膚向外牽引,植入組件中的肛門擴張器並在會陰部縫扎固定,取出內芯。確定齒狀線,常規於齒狀線上2...
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外科治療直腸癌的護理
...16例,多發生在術後1個月,此時給予患者心理支持,告知擴肛的重要性,指導肛周皮膚護理,同時配合醫生定期直腸指診,擴肛1次/月,擴肛後注意吻合口的瘢痕和疼痛情況,若疼痛劇烈給予止痛劑。本組16例均給予擴肛治療而...