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胸主動脈夾層動脈瘤
...內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的...
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胸升主動脈動脈瘤
...性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無明顯病變。一部分病人可呈現長頭,上顎高拱,軀幹...
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先天性主動脈縮窄
...。因此,手術方式宜採用鎖骨下動脈血管瓣或用織片修補擴大縮窄段血管。導管後型主動脈縮窄病例,嬰幼兒期呈現充血性心力衰竭,經內科治療後,如心力衰竭完全消失則可延期施行手術。進入童年期後,雖然臨牀上大多不呈...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈弓動脈瘤
...靜脈怒張,左無名靜脈受壓迫則左上肢和左側頸靜脈怒張擴大,左上肢靜脈壓高於右上肢。體格檢查可發現前胸上部異常搏動和心臟雜音。左側聲帶麻痹,有時呈現充血性心力衰竭的體徵。胸部X線檢查顯示上縱隔搏動性塊影,...
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先天性主動脈弓畸形
...,可能在進入中年後(40歲),異位的動脈發生硬化病變擴大增粗時,才呈現症狀。有時異位鎖骨下動脈可發生動脈瘤樣擴大。【預後】目前手術死亡率已降至5~10%。不伴有其它先天性心血管畸形的病例,遠期療效良好。作者:
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先天性主動脈瓣上狹窄
...意解除冠動脈梗阻,用菱形滌綸織片縫補主動脈切口,以擴大主動脈內徑到正常大小(圖1)。或“人”字形切開升主動脈,切除增厚的內膜和纖維組織後,用織片縫補擴大升主動脈(圖2)。圖1 侷限型主動脈瓣上狹窄的手術⑴...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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主動脈瘤
...X線檢查有幫助,在後前位及側位片上可以發現主動脈影擴大,從陰影可以估計病變的大小、位置和形態,在透視下可以見到動脈瘤的膨脹性搏動,但在動脈瘤中有血栓形成時搏動可以不明顯。主動脈瘤須與附着於主動脈上的實...
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冠狀動脈異位起源
...胸前外第4肋間切口,在膈神經前方切開心包,即可顯示擴大的左冠狀動脈。在靠近肺動脈處解剖遊離左冠狀動脈,先用無創傷血管鉗阻斷血流數分鐘,觀察心電圖改變情況及左冠狀動脈是否仍保持較高的壓力。如心電圖無改變...
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胸升主動脈動脈瘤
...性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無明顯病變。一部分病人可呈現長頭,上顎高拱,軀幹...
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胸降主動脈動脈瘤
...主動脈,位於左鎖骨下動脈的遠側,病變的主動脈呈梭狀擴大,長度不一,有時可涉及降主動脈全長甚或延伸入腹主動脈近段。動脈瘤緩慢長大,最終穿破出血致死。經胸部X線檢查明確診斷後,平均生存期約爲3年。臨牀表現胸...
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胸降主動脈動脈瘤
...主動脈,位於左鎖骨下動脈的遠側,病變的主動脈呈梭狀擴大,長度不一,有時可涉及降主動脈全長甚或延伸入腹主動脈近段。動脈瘤緩慢長大,最終穿破出血致死。經胸部X線檢查明確診斷後,平均生存期約爲3年。【臨牀表現...
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第十二節 梅毒性心血管病
...樣硬化。由於病變常累及升主動脈根部,可使主動脈瓣壞擴大,主動脈瓣瓣葉交界分開,而發生主動脈瓣關閉不全;主動脈瓣葉受累,瓣葉的增厚、捲縮、使主動脈瓣關閉不全更爲加劇,主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死,該部...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...均值爲20.3mm。因此,女性患者主動脈瓣膜置換,術前要有擴大瓣環的準備。 3.2手術中放置瓣膜困難時的處理主動脈瓣環加寬:主動脈瓣環狹小的主動脈瓣置換術,術中探查主動脈瓣環直徑,不能直接縫合置換的,要加寬主動...
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主動脈夾層的診斷
...繼發血栓基礎上癒合則稱爲不完全性微小夾層;如果破損擴大血流進入已經破壞的中膜則形成典型I類AD。分類Ⅳ類:主動脈斑塊破裂形成的主動脈壁潰瘍主動脈粥樣硬化斑塊潰瘍可經CTA、MRA腔內超聲等得以診斷。這種病變主要局...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
【關鍵詞】主動脈腫瘤切除術外科手術是治療骶骨腫瘤的主要治療手段。然而由於骶骨腫瘤發病隱匿,瘤體較大,血供豐富,易侵犯骶神經,且具有惡性的生物學行爲,這些都給手術切除腫瘤帶來極大的困難,手術效果也較差,...
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主-肺動脈隔缺損
...心室肥大或左、右心室均肥大。胸部X線檢查示心臟明顯擴大,肺動脈段突出,升主動脈擴大。超聲顯像檢查示升主動脈與肺動脈之間有異常通道(圖1)。圖1 超聲顯像示主-肺動脈隔缺損(箭頭指處)AO=主動脈 PA=肺動脈 ...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
...暢,帶支架人工血管位置良好,降主動脈真腔較術前明顯擴大,無內漏,假腔血栓形成無血流,痊癒出院。隨訪4~25個月,無復發。結論應用“雜交技術”治療複雜主動脈病變方法簡單,療效可靠,併發症少,具有良好的應用前...
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梅毒性心血管病
...樣硬化。由於病變常累及升主動脈根部,可使主動脈瓣壞擴大,主動脈瓣瓣葉交界分開,而發生主動脈瓣關閉不全;主動脈瓣葉受累,瓣葉的增厚、捲縮、使主動脈瓣關閉不全更爲加劇,主動脈中層彈力纖維和肌肉層壞死,該部...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
【摘要】 目的評價彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤的臨牀價值。方法應用HDI-5000型、ACUSON-128型彩色多普勒超聲儀對10例主動脈夾層動脈瘤患者進行檢查,與CT、MRI、DSA檢查方法進行比較,並與手術結果進行對照,進行...
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胸主動脈弓動脈瘤
...靜脈怒張,左無名靜脈受壓迫則左上肢和左側頸靜脈怒張擴大,左上肢靜脈壓高於右上肢。體格檢查可發現前胸上部異常搏動和心臟雜音。左側聲帶麻痹,有時呈現充血性心力衰竭的體徵。胸部X線檢查顯示上縱隔搏動性塊影,...
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梅毒性心血管病
...感染可以從升主動脈蔓延到主動脈根部,引起主動脈環的擴大和主動脈瓣連合處的分離,從而產生主動脈瓣關閉不全。主動脈瓣支持組織受到破壞和主動脈瓣捲曲,長度縮短,因此,發生嚴重的主動脈瓣返流。【臨牀表現】按病...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
...造影術。【治療措施】主動脈瓣竇動脈瘤形成後逐漸發展擴大,最終必然導致動脈瘤破裂。因此凡確診爲主動脈瓣竇動脈瘤者,無論破裂與否,都應施行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。對急性破裂者,經內科治療心力衰竭改善後即應...
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主動脈瘤
概述主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂爲其主要危險。病因學正常動脈壁中層富有彈力纖維,隨每次心搏進行舒縮而傳送血液。中層受損,彈力纖維斷裂,代之以...
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馬凡氏綜合徵外科治療
...動脈及其瓣環擴張症主動脈根部明顯擴張造成主動脈瓣環擴大,常引起主動脈瓣的相對性閉不全,即主動脈及其瓣環擴張症臨牀表現有①升主動脈瘤和(或)主動脈瓣關閉不全②夾層動脈瘤,其發生率爲44%,多爲Dubost,Guilmet和Sover分...
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主動脈瓣二葉畸形行AVR術後再發升主動脈瘤樣擴張1例
【關鍵詞】主動脈瓣畸形;主動脈瘤;治療1病歷摘要患者男,47歲,因“主動脈瓣置換術後9年,發現升主動脈擴張3年,胸部悶痛不適4個月入院。患者於2000年曾因活動後胸悶不適,行心臟彩超檢查提示:主動脈瓣二葉畸形(...
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先天性動脈導管未閉
...動脈端可用長彎動脈鉗或Potts-Smith鉗夾在降主動脈上,以擴大導管的長度。在兩鉗之間邊切邊用3-0無創傷針線連續縫合導管的主動脈切端,待導管切斷後再連續縫返起針處作結,繼之連續往返縫合導管的肺動脈切端(圖4)。導管...
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主動脈弓分支及主動脈弓位置變異
【關鍵詞】主動脈弓;分支變異;動脈韌帶位置移行本文作者在解剖一具成年男屍時,發現主動脈弓上三大分支以及主動脈弓與氣管、食管的位置存在變異,經查閱相關文獻資料,國內報道很少見[1]。現報告如下。1材料與方法10...