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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
【摘要】[目的]探討大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的實際應用及療效。[方法]對2003~2008年13例接受髖關節翻修手術中進行大粗隆延長截骨的患者進行隨訪,共13髖,平均隨訪32.3個月。對患者翻修原因、術前術後Harris評分、...
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老年人股骨粗隆部骨折應用人工髖關節置換的效果觀察
...要】[目的]探討老年人股骨粗隆部粉碎性骨折採用人工髖關節置換治療的臨牀效果。[方法]使用標準型雙極人工股骨頭假體13例,長柄雙極人工股骨頭假體6例,全髖關節假體(混合型)2例。骨折類型按Evans分類:ⅢA型12例,...
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股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的診斷與治療
...骨幹、股骨髁上髁間骨折癒合良好,無股骨頭壞死發生,髖關節功能評分(Harris)96分。 圖1右側股骨頸、股骨幹、股骨髁上、髁間骨折(略) 圖2微創內固定系統(LISS-DF)固定股骨乾和髁上髁間(略) 圖3空心釘固定股骨...
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股骨幹合併同側股骨頸骨折14例誤診分析
...縮短3cm。X線示右股骨中段骨折,X線包括膝關節,未包括髖關節,予股骨髓內交鎖釘內固定。術後1周攝片(包括髖膝關節)發現有股骨頸骨折,經頸型,骨折無移位。立刻重新手術,改用鋼板螺絲釘固定股骨幹,3枚空心加壓螺絲釘固定股...
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現代名中醫股骨頭壞死治療絕技
...成竹在胸,故臨證常能力挽沉痾,起死回生。如:劉柏齡股骨頭無菌性壞死的辨證施治;袁浩股骨頭缺血性壞死的中西醫結合治療…………這些絕技妙法,屢試屢效,深受國內外稱讚。本書精選近10年國內權威期刊中所發表的各...
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解剖型股骨粗隆鎖定鉤板內固定系統的設計製作與臨牀應用
...透視下復位後並維持牽引。常規消毒鋪無菌巾單,取患側髖關節外側直切口,以股骨大粗隆下緣5cm爲中心,分層切開皮膚、皮下組織及髂脛束,上緣顯露股骨大粗隆,後緣可觸及梨狀窩,股骨大粗隆下緣鈍性分開股外側肌顯露股...
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股骨近端解剖鋼板治療股骨上段粉碎性骨折
...內固定滿意,平均隨訪1年,骨折均癒合,患處無疼痛,髖關節功能恢復良好。結論採用股骨近端解剖鋼板治療股骨上段粉碎性骨折(包括股骨粗隆部骨折)是一種行之有效的方法,具有對骨質損傷少,固定牢固,頸幹角不變小...
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無柄人工髖關節臨牀應用初步報告
【摘要】目的探討無柄人工髖關節置換術的臨牀效果。方法對20例患者施行無柄人工髖關節置換,對療效進行評價分析。結果20例患者療效滿意,隨訪5~24個月,平均12.6個月,平均Harris評分92.1分,優16例17髖,良3例3髖,可1例2髖...
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同側股骨幹及股骨頸骨折3例報告
...死表現,後病人失訪。複習受傷時X線片,未全部包括左髖關節,股骨頸有可疑骨折,手術後X線片也未包括股骨頸,推斷當時可能有隱匿性骨折。2討論2.1損傷機制的探討同側股骨幹及股骨頸骨折時,沿股骨幹縱軸傳導的直...
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股骨頭中心鑽孔減壓BMP植入治療成人股骨頭壞死
...骨依次植入股骨頭、股骨頸和股骨粗隆。結果根據疼痛、髖關節功能和X線表現進行療效評價,術後有效率爲91.5%。結論股骨頭中心減壓BMP植入是治療早中期股骨頭壞死的一種有效方法。【關鍵詞】股骨頭壞死;BMPFemoralheadcenterbouc...
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先天性髖內翻
...本病由於股骨頭位於髖臼之內,望遠鏡試驗陰性,而後期髖關節功能受限顯著,且發病率較低(圖4)。圖4先天性髖內翻畸形1.骺板近側有一透明帶,骺板與幹骺端下方形成一三角形骨塊2.骨骺閉合成形成手杖畸形X表現爲:頸幹...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...)單髖人字石膏制動;(3)術後4~6周拆石膏住院CPM活動髖關節加主動功能鍛鍊;(4)髖關節早活動晚負重。[結果]術後髖關節脫位16髖,佔11.76%。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標準,136髖中股骨頭壞死38髖佔27.94%。髖關...
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自制雙邊外固定架同步延長治療雙下肢不等長
...24個月(平均15個月)。其中小兒麻痹後遺症6例,先天性股骨短縮4例,股骨頭壞死後遺股骨短縮畸形5例,創傷後骨骺早閉致肢體短縮4例,其他原因致肢體不等長5例。延長部位:股骨遠端5例,脛骨近端14例,脛骨遠端2例。 1....
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
【摘要】[目的]探討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/...
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動力髁螺釘在股骨粗隆下骨折中的應用
...內固定滿意,平均隨訪1年,骨折均癒合,患處無疼痛,髖關節功能恢復良好。結論採用動力髁螺釘(DCS)治療股骨粗隆下骨折是一種行之有效的方法,具有固定牢固、頸幹角不變小、內固定螺釘不鬆動、術後髖關節功能恢復好的優...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
【關鍵詞】髖臼髖臼發育不良(acetabulardysplasia)又稱不穩定髖關節。特點是股骨頭與髖臼不相適應,髖臼不能充分覆蓋股骨頭。髖臼發育不良雖然在嬰幼兒時期已存在,但多無症狀,隨着年齡的增加,可逐漸出現無痛性髖關節功能...
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脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
...端位置有關,Olney〔3〕發現股骨遠端截骨延長後膝關節和髖關節之間相對壓力比爲2∶1,而股骨近端截骨延長後膝關節和髖關節之間相對壓力比爲1∶1。其他實驗還證實肢體延長時截骨延長端牽拉力的大小與截骨端位置也有關係...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
【關鍵詞】髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節 先天性髖關節脫位是一種常見病,在我國發病率爲0.38%〔1〕,對於錯過早期治療或早期治療失敗的病例,目前國內外多采用手術治療,本院從2000年7月...
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骨水泥型雙極半髖關節置換治療老年性股骨頸頭下型骨折
[摘要]目的探討使用骨水泥型人工雙極半髖關節置換治療老年性股骨頸頭下型骨折的治療效果。方法採用髖關節前外側切口入路,顯露股骨頸骨折部,將下肢內旋內收使髖關節脫位,取出股骨頭,處理股骨頸及股骨近段骨髓腔...
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一期髖關節置換治療複雜老年粗隆間骨折的臨牀體會
【摘要】目的總結一期髖關節置換治療複雜老年粗隆間骨折的臨牀體會。方法本組45例複雜老年股骨粗隆間骨折,36例採用全髖關節置換術治療,9例合併有嚴重其他器官疾病不能耐受長時間手術患者,採用人工股骨頭置換術治療...
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同側股骨幹、股骨頸骨折的手術治療
...並股骨頸骨折一般由沿股骨幹縱軸方向傳導的直接暴力在髖關節處於屈曲外展位、膝關節處於屈曲位時造成。暴力首先造成股骨幹骨折,如果股骨處於外展位,由於股骨頭受到髖臼的限制,處於穩定狀態,殘餘暴力有可能通過股...
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半髖關節置換與PFN內固定治療高齡不穩定型股骨粗隆間骨折的療效比較
【摘要】[目的]分析比較PFN內固定與半髖關節置換治療高齡不穩定型股骨粗隆間骨折的療效,探討治療高齡不穩定型股骨粗隆間骨折的合理治療方法。[方法]回顧性分析2005年4月-2007年4月間接受PFN內固定或半髖關節置換治療且具有...
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髖關節後脫位並同側股骨幹骨折的治療
關鍵詞關節脫位;髖關節;骨折,股骨幹;同側;併發症髖關節後脫位並同側股骨幹骨折臨牀少見,據我院統計,佔同期股骨幹骨折的1.1%,2002—2005年4年收治的3例患者結合相關文獻就其損傷機制、臨牀特點及治療方法討論分析...
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股骨距巨視標本的製作
...的重要承載結構,在股骨力學負重、骨折內固定和人工全髖關節置換術中具有重要意義[12]。本文作者製作了一套完整的股骨距巨視標本可觀察股骨距的位置、形態,供教學、臨牀和研究用,現介紹如下。1材料與方法1.1材料...
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髖關節後脫位合併股骨頭骨折的手術治療
【摘要】[目的]探討髖關節後脫位合併股骨頭骨折的手術治療方法與效果。[方法]1997年7月~2005年10月,共收治17例髖關節後脫位合併股骨頭骨折病例,採用可吸收螺釘固定股骨頭骨折12例,鈦螺釘固定2例,3例骨片較小無法固定給...
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DHS治療股骨粗隆間骨折致骨折不癒合原因分析及對策
...損必須植入自體骨或者同種異體骨。術後C型臂X線機透視髖關節正位片和側位片,防止粗紋螺釘釘入股骨頸後側。75歲,均有較嚴重骨質疏鬆症,骨折癒合良好者多爲平常體質較好者。故術前評估患者的健康狀況及系統治療內科...
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股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的外科治療分析
...易被股骨幹骨折症狀體徵掩蓋,股骨頸骨折易漏診,影響髖關節功能。1998年6月-2007年12月,共收治股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折26例,8例股骨頸骨折漏診,現就其漏診原因、臨牀特徵、手術方法的選擇等方面進行分析總結。 ...
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髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的應用體會
【摘要】目的探討髖臼周圍組織鬆解在先天性髖關節脫位手術治療中的臨牀應用價值。方法採用Smith-Peterson前外側切口,對先天性髖關節脫位患者進行髖臼周圍組織鬆解復位。結果患髖復位準確、可靠,髖關節活動功能恢復良好...
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DHS內固定治療股骨粗隆部骨折的侷限性
...症的出現。全部內固定結束後再透視一次,同時活動一下髖關節,防止拉力螺釘位置放置失當。總之,DHS適合於治療絕大部分股骨粗隆部骨折,尤其對於老年、高齡患者,由於它固定穩定,使患者術後第2天即可坐起,一般2~4周...
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股骨重建釘治療粗隆間骨折療效分析
...,骨折均按期癒合,2例4型粗隆間骨折出現輕度髖內翻,髖關節外展活動輕度受限;1例遠端鎖釘處出現應力性骨折,2例術前患肢即有腦血栓後遺症,合併患肢肌力降低,術後患肢活動恢復到術前水平。結論股骨重建釘治療粗隆...