吻合血管的骨移植

吻合血管的骨移植

（2）以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法（DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle）（1）切口：自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药：常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药，前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等，后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。

骨上骨移植术

骨上骨移植术（即上盖骨移植或外置骨移植）是取皮质骨板固定于两段病骨上，促使骨愈合的手术。实际应用时常并用松质骨移植，以填充空隙及加强刺激成骨作用。2.先天性胫骨假关节，或骨折不愈合所引起的假关节。术中注意事项1.移植骨板应有足够的长度、宽度、厚度和硬度（最好是长管骨皮质骨），才能起到一定的内固定作用。

嵌入骨移植术

嵌入骨移植术是在病骨的两端切除一定的长度和宽度的一条皮质骨片，然后取同样大小的一整块骨片嵌入骨槽，用螺钉将骨板固定于病骨上，达到刺激成骨作用和内固定作用，促进骨愈合。局部皮肤、软组织如有广泛瘢痕，必然血运不好，而且骨移植后内容增多，皮肤缝合困难，容易发生感染，形成窦道。术后处理同骨上骨移植术。

松质骨移植术

故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用，一般，松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。术中注意事项、术后处理同骨上骨移植术和内固定术。

吻合血管的桡骨骨膜切取术

一般肋骨移植多用气管内插管全麻，同时解决供区与受区的麻醉。显露并保护营养血管后，自营养血管进入骨孔处的对侧，按需要的大小切开骨膜，小心剥离，取下带有薄层骨质的整块骨膜，以供移植。3.显露血管切开皮肤、皮下组织及筋膜后，向掌侧和背侧分离，于掌侧找到桡动、静脉，并切断肱桡肌腱（手术完毕后修复）。

髓腔内骨移植术

髓腔内骨移植术是从自体胫骨或病骨的一端取一块长条骨，修整后能刚好插入两骨折端的髓腔内，用以稳定骨折端和刺激成骨。4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。如要增加内固定的强度，亦可在髓腔内骨移植的同时，行骨上骨移植术。

吻合血管的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

带血管的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

血管化的肋骨皮瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

吻合血管的肋骨瓣游离移植下颌骨重建术

胸廓内动脉有肋间支（亦称前侧肋间动脉）供应肋骨和该区皮肤血运，并与后侧肋间动脉相吻合。4.备足量全血。皮肤及皮下组织切开后，切开软骨膜，将准备切取肋骨的肋软骨切除，显露胸廓内动、静脉及其分出的前侧肋间血管。并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

创伤后骨髓炎

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：创伤后骨髓炎是指开放性骨折、或骨折手术切开复位后并发感染所致的骨髓炎。及时和彻底清创处理是预防本病的关键。症状体征：急性期的感染以髓腔内感染最为严重，有高热、寒战等毒血症症状，于急性血源性骨髓炎相似。渗血的骨面会迅速生长肉芽组织，根据创面的大小决定是否需要植皮。