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右侧肺静脉异位连接的手术治疗
明确房间交通的大小和有无肺动脉狭窄。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。即切除卵圆窝下部房间隔,将左心房后壁吻合口扩大到右心房后壁而与肺总静脉吻合,然后应用心包或涤纶补片做隧道覆盖在吻合口和房间隔缺损之上加以缝合。10cmH2O呼吸,严格控制入量,强心和利尿,以及间断应用东莨菪碱以减少肺血管的渗出。
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左侧肺静脉异位连接的手术治疗
手术名称:左侧肺静脉异位连接的手术治疗分类:心血管外科/肺静脉异位连接手术/单侧肺静脉异位连接的手术治疗ICD编码:35.8215概述:单纯左肺静脉与无名静脉异位连接甚少,往往是混合型完全性肺静脉异位连接的一部分。10cmH2O呼吸,严格控制入量,强心和利尿,以及间断应用东莨菪碱以减少肺血管的渗出。
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妊娠合并心房间隔缺损
疾病别名aterialseptaldefectcausedbypregnancy疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠,是孕产妇死亡的主要原因之一,而且有明显的家族遗传倾向。患者无发绀,但肺动脉高压等情况下右向左分流达一定程度时可出现发绀。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时,则左心室亦有增大。
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左心室发育不全综合征手术
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。
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HLHS
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。
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无顶冠状静脉窦综合征手术
其次是法洛四联症、法洛三联症、室间隔缺损、右室双出口、全肺静脉异位连接,以及房室连接异常和心脏转位等。麻醉和体位:取仰卧位。(5)建立体外循环,经升主动脉插入动脉灌注管,经右心房分别插入上、下腔静脉引流管。在合并冠状静脉窦型房间隔缺损、单心房和房室管畸形时,补片下缘缝合不能伤及传导束。
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冠状静脉窦间隔缺损手术
其次是法洛四联症、法洛三联症、室间隔缺损、右室双出口、全肺静脉异位连接,以及房室连接异常和心脏转位等。麻醉和体位:取仰卧位。(5)建立体外循环,经升主动脉插入动脉灌注管,经右心房分别插入上、下腔静脉引流管。在合并冠状静脉窦型房间隔缺损、单心房和房室管畸形时,补片下缘缝合不能伤及传导束。
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单心房
(二)左上腔静脉引流入左房的纠治1.单纯左上腔静脉结扎术适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形,但症状出现早而重,有紫绀但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉高压的证据为其特征。
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二尖瓣置换术
手术图解:1-1二尖瓣大瓣缝牵引线1-2提起牵引线,在离瓣环3mm处切开大瓣1-3沿瓣环切除大瓣1-4切除大瓣乳头肌尖端1-5切除小瓣,保留第3排腱索1-6将瓣环与人工瓣缝合圈作褥式加垫缝合1-7推入人工瓣,待着床后打结图1二尖瓣置换术(生物瓣)术前准备:术前24~进针时不应过深,以免损伤。如择期手术,术前停服抗凝剂3~
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二尖瓣人工瓣膜置换术
手术图解:1-1二尖瓣大瓣缝牵引线1-2提起牵引线,在离瓣环3mm处切开大瓣1-3沿瓣环切除大瓣1-4切除大瓣乳头肌尖端1-5切除小瓣,保留第3排腱索1-6将瓣环与人工瓣缝合圈作褥式加垫缝合1-7推入人工瓣,待着床后打结图1二尖瓣置换术(生物瓣)术前准备:术前24~进针时不应过深,以免损伤。如择期手术,术前停服抗凝剂3~