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第2~12胸椎结核经胸腔病灶清除术及椎管前外侧减压术
抗结核为四联用药,为雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及利福平。于病灶上、下椎体间开槽,根据骨槽大小修整植骨块。从横切口下剥离肋骨头残端,肋骨头多已明显破坏,将破坏的肋骨头切除,显露椎间孔并以此切开椎管侧壁与前壁(椎体后缘)。3.术后处理:(1)胸腔闭式引流管接床边水封瓶,水封瓶玻璃管下端应处于液面下2~
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胸11~腰2椎体结核病灶清除术
手术名称:胸11~腰2椎体结核病灶清除术别名:胸11至腰2椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6906概述:胸11~
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胸11至腰2椎体结核病灶清除术
手术名称:胸11~腰2椎体结核病灶清除术别名:胸11至腰2椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6906概述:胸11~
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胸椎结核经胸膜外肋骨横突切除病灶清除及椎管减压术
距肋骨颈6cm处剪断肋骨,用柯赫尔钳夹住肋骨近侧断端向外牵拉,切开肋椎关节韧带及肋横关节韧带及关节囊,用骨膜剥离器插入肋横关节撬拨肋骨头、颈,将肋骨头及颈完整拔出,并用咬骨钳咬去该横突,此时即有脓液流出。3d拔除病灶引流管。注意事项:1.术中在保障手术野清晰的前提下尽量少切断肋间神经。骨膜下剥离应小心。
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肋骨横突切除术
手术名称:肋骨横突切除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗/胸椎结核病灶清除术ICD编码:77.6904概述:肋骨横突切除术用于脊柱结核的手术治疗。吸尽脓液,在直视下刮除坏死的椎间盘,干酪样组织以及死骨,将邻近的正常椎体凿一槽形,用肋骨进行椎体间植骨。4周行石膏背心固定可下床活动。
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脊椎结核并发截瘫
概述:脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。图2脊椎结核截瘫分型①脊椎病变活动型截瘫②脊椎病变治愈型截瘫2.病变治愈型截瘫在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位,特别病变在颈胸段上段胸椎和胸腰段为甚。局部组织坏死深达骨质Ⅳ°。