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阵发性室上性心动过速临床路径(2019年版)
1.病史::阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者(50%以上为预激综合征患儿),也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如埃布斯坦综合征(Ebsteinsyndrome)等。250次/分之间(小婴儿心室率可大于300次/分),心律绝对规则,刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。3.心电图检查。(2)凝血功能;
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肺炎链球菌败血症
冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查:用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。
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肺炎链球菌败血病
冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查:用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。
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阵发性室上性心动过速临床路径(2010年版)
1.病史:阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者(50%以上为预激综合征患儿),也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。(3)血流动力学稳定者,先给予刺激迷走神经,如无效静脉给予抗心律失常药物,如效果不好患者出现血流动力学不稳定情况可择期麻醉后直流电复律。(十)出院标准1.生命体征平稳。
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出血性休克和脑病综合征
疾病描述:出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、高热、水样腹泻、严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。3.脑脊液脑脊液正常,脑CT扫描可见脑水肿。
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营养性维生素D缺乏性佝偻病
疾病别名维生素D缺乏性佝偻病疾病分类儿科疾病概述营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,本病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。5.注射维生素D,须行深部肌内注射,且两侧臀部 换,严格消毒技术,有硬结者热敷。6月无变化。
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小儿消化性溃疡
中药治疗溃疡病可用小建中汤、柴胡桂枝汤等,配合针刺治疗,往往可止疼,取穴部位为胃俞、足三里、内关、期门、脾俞、胆俞、三焦俞、中脘等。病因学:小儿时期急性消化性溃疡多于慢性溃疡,继发性多于原发性。O型血易发生。主要应与肠套叠、肠重复畸形、回肠远端憩室出血、肠息肉、肠伤寒、过敏性紫癜及其他血液病等鉴别。
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小儿泌尿系统感染
治疗措施:本病治疗关键在于积极控制感染、防止复发、支除诱因、纠正先天或后天尿路结构异常,防止肾功能损害。(3)呋喃坦啶:抑菌范围广,对大肠杆菌效果显著,不易产生耐药性。(4)氟哌酸;小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。病变刺激腰大肌,引起腰大肌痉挛而使髋关节屈曲,因而下肢不能伸直。
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急性假膜型念珠菌口炎
西医·急性假膜型念珠菌口炎:急性假膜型念珠菌口炎又叫鹅口疮或雪口病。1.好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者。是指以小儿口腔黏膜、舌头上布生白屑状物,状如鹅口为主要表现的疾病。严重者口腔粘膜大部或全部均被斑膜覆盖,并可蔓延至咽部甚至波及气管到肺,则危及生命。
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心脏外科手术的麻醉
3、术前药:防止诱导时低血压和心动过缓,导致心输出量减少、减低组织氧合、减低外周血管阻力、增加肺血管阻力、增加右向左分流。完成动脉和中心静脉穿刺置管;4、新生儿和小婴儿给氧后经鼻气管内插管。多数患儿术后清醒,拔除气管导管。心室功能好:ef>60%,pcwp<1.60kpa(12mmhg),ci>2.8l/min.m2,无室壁运动异常;
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结脑
同时对颅内高压用甘露醇、山梨醇、甘油果果糖等行脱水治疗,内科治疗降颅压效果较差,尤其是出现脑疝前兆时,可行侧脑室穿刺减压术。第1次脑脊液涂片及培养至关重要。但在小婴儿由于颅缝易于裂开,使颅压高症状表现不明显,直到晚期颅压高明显时才出现症状,病程看来似甚短暂,与一般较大儿童病史较长不同。25U肌内注射。
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结核性脑膜炎
同时对颅内高压用甘露醇、山梨醇、甘油果果糖等行脱水治疗,内科治疗降颅压效果较差,尤其是出现脑疝前兆时,可行侧脑室穿刺减压术。第1次脑脊液涂片及培养至关重要。但在小婴儿由于颅缝易于裂开,使颅压高症状表现不明显,直到晚期颅压高明显时才出现症状,病程看来似甚短暂,与一般较大儿童病史较长不同。25U肌内注射。