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鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术
手术名称:鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术别名:经鼻内镜激光泪囊鼻腔造孔术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.8201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。麻醉和体位:局部表面及浸润麻醉。泪囊窝前半为上颌骨额突,后半为泪骨。3.术后1周开始自泪点冲洗泪道。
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内侧开眶术
手术名称:内侧开眶术别名:经筛窦内侧开眶;置牵开器,扩大切口并止血,切开骨膜,用骨膜剥离子将泪器、内眦韧带等眶内结构向外侧分离,暴露鼻骨、上颌骨额突及筛骨纸板,分离过程中勿将内眦韧带、泪囊等结构损伤。上颌骨额突凿除的范围:上界为鼻额缝(高于此缝易伤及筛骨水平板);术后处理:1.术后注意鼻腔有无出血。
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经筛窦内侧开眶
手术名称:内侧开眶术别名:经筛窦内侧开眶;置牵开器,扩大切口并止血,切开骨膜,用骨膜剥离子将泪器、内眦韧带等眶内结构向外侧分离,暴露鼻骨、上颌骨额突及筛骨纸板,分离过程中勿将内眦韧带、泪囊等结构损伤。上颌骨额突凿除的范围:上界为鼻额缝(高于此缝易伤及筛骨水平板);术后处理:1.术后注意鼻腔有无出血。
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上颌骨全截除术
3牙周洁治。也可不必寻觅眶下裂,直接显露眶外侧缘骨面,剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧骨根部切断骨连接(图10.4.3.7.2-3)。亦可截断喙状突,剪断其上附丽的颞肌而摘除之。最后检查碘仿纱团与皮片之间有无空隙存在,可继续用碘仿纱布片填塞,直至纱布团与皮片紧贴为止,相互结扎留置的长线头以固定皮片。
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上颌骨全切除术
3牙周洁治。也可不必寻觅眶下裂,直接显露眶外侧缘骨面,剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧骨根部切断骨连接(图10.4.3.7.2-3)。亦可截断喙状突,剪断其上附丽的颞肌而摘除之。最后检查碘仿纱团与皮片之间有无空隙存在,可继续用碘仿纱布片填塞,直至纱布团与皮片紧贴为止,相互结扎留置的长线头以固定皮片。
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鼻侧切开术
手术名称:鼻侧切开术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码:21.102概述:此手术适合于所有鼻腔内良性及恶性肿瘤,可以去除所有鼻腔外侧壁及鼻中隔(图9.4.5.1-1~3.清洁面部皮肤,剪鼻毛,剃眉毛。咬骨钳和乳突咬骨钳;3.暴露鼻骨、泪骨、上颌骨鼻额突、鼻额缝、眶缘及梨状孔周围骨质(图9.4.5.1-6A)。
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鼻骨骨折
骨折可单纯限于鼻骨,也可累及上颌骨额突、筛窦、泪骨、眶内壁、筛骨正中板和筛状板、鼻中隔软骨及内眦韧带等周围结构,引起外鼻畸形和鼻功能障碍。侧鼻软骨,左右各一,呈三角形,位于鼻梁与鼻背侧面,借结缔组织与鼻骨、上颌骨额突、大翼软骨相连,其内缘与鼻中隔软骨上缘融合,支持鼻背,为外鼻中1/3的支架。