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腹膜转移癌
腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前,腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为:低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;剥除左侧膈肌下所有组织,暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者;但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者,5年生存率显著高于对照组;
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转移性腹膜肿瘤
腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前,腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为:低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;剥除左侧膈肌下所有组织,暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者;但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者,5年生存率显著高于对照组;
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腹部闭合性损伤
4.空腔脏器破裂,主要为腹膜炎的表现,有强烈的腹膜刺激征。6.术后营养维持及对症治疗。用药原则1.腹部闭合性损伤并有腹腔内脏器伤,以手术治疗为主,并应用各种药物辅助治疗,其中主要是液体和抗生素治疗。2.术前必须给予补液,必要时输血,防治休克及水电解质、酸碱紊乱,以提高手术耐受性。
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继发性腹膜炎
概述:继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是由腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性化脓性炎症。X线平片可显示腰大肌阴影模糊、肾周围有肠外积气等有意义的影像,CT更有助于诊断。腹膜炎已超过48h或72h,且已局限,中毒症状较轻者。
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诊断性腹腔镜检查
2.出凝血功能障碍。(2)术者及助手提起腹壁,插入气腹针至腹腔内,自动弹入针芯,从针尾接头处滴入数滴无菌生理盐水,如盐水顺利流入针腔内,证实气腹针已进入腹腔,可注气;6.防治并发症(1)由人工气腹造成的并发症:休克、疼痛、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、空气栓塞、结肠充气、出血、低氧血症及血液动力学改变。