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寒证
即以风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。里寒证:里寒证指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。
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小儿腹痛
出《小儿药证直诀》。小儿腹痛·脾胃虚寒证:小儿腹痛·脾胃虚寒证(infantileabdominalpainwithsyndromeofdeficientcoldofspleenandstomach)是指脾胃阳气虚衰,失于温运,以腹痛绵绵,时作时止,痛处喜温喜按,面白少华,神疲纳呆,手足不温,食后腹胀,大便稀溏,唇舌淡白,脉沉缓为常见症的小儿腹痛证候。
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八纲辨证
里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;舌质淡,苔白,脉沉迟。虚证:虚证的形成,或因体质素弱(先天、后天不足),或因久病伤正,或因出血、失精、大汗,或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。但亡阴之汗,汗出热而粘,兼见肌肤热,手足温,口渴喜饮,脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候;
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八纲证候
将临床表现按八纲辨证分析、判断、归类的八种证候,即表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证。本证有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。八纲之一。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛,脉虚细无力等症。
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火针
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。而晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》强调火针的适应症为寒证和痹证,并且肯定了“焠刺”是刺法之一。文绍敦点刺穴位放血治疗足部急性痛风性关节炎研究认为血量越多效果越好。火针是从古代“九针”中的大针衍化而来。烧红后刺乳蛾、喉瘤体。
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寒实证
《伤寒论今释》:“其证喘鸣气促,肢冷汗出,窒息欲死,故曰寒实。”治宜温里通解。即寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脉紧或迟等为常见症的寒性证候。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之。”寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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寒热错杂证
寒热错杂证为证候名。指寒证与热证错杂互见的证候。即寒证的表现与热证的表现同时互见,或上下寒热交错,或表里寒热交错等的证候。如《伤寒论》乌梅丸证即为治寒热夹杂者。《方函口诀》:“厥阴多寒热错杂之证。”除上下寒热交错之外,又有表寒里热证、表热里寒证等。详见表证、里证、寒证、热证条。
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传中
传经的阴证既有热证,例如少阴病有心中烦,不得卧的黄连阿胶汤证等,但也有寒证。参见传经、直中三阴:传经指伤寒六经病的传变,病邪从一经传人另一经的证候。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传。《医述·五法大旨》引陈养晦:“盖邪不由阳经而入,径中三阴,名臼直中。
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八纲
表里辨病位的浅深;一般地说,寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。虚实是八纲中辨别邪正盛衰的两个纲领。辩别虚实,是治疗是采用扶正(补虚)或攻邪(泻实)的依据,所谓“虚者补之,实者泻之”。但临床上阴证多指里证的虚寒证,阳证多指里证的实热证。
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虚寒证
虚寒证为证候名。又称阳虚证。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛,脉虚细无力等症。即寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脉紧或迟等为常见症的寒性证候。
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灰色舌
灰色舌为舌象。有寒证、热证之别。纯灰全舌无苔而少津,为里热证,伴见烦渴或二便俱闭,或昏迷不省人事,脉沉伏,宜清热解毒,通里攻下。使若灰色舌润而无苔,为里虚寒证,伴见腹痛,呕吐,腹泻,手足冷,脉沉细,宜温中散寒。灰色舌亦可见于内夹寒食、冷痰、水饮者(见《伤寒舌鉴》)。
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寒则留之
寒则留之为治则之一。出《黄帝内经灵枢·经脉》。指对寒证应当用久留针,以激发其经气,使阳气来复,散其寒邪。此法常配艾灸,以提高疗效。与“热则疾之”相对。《黄帝内经太素》注:“有寒痹等在分肉间者,留针经久,热气当集,此为补也。”又《黄帝内经灵枢·终始》:“刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。”
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寒
病机之一·内寒:内寒为病机,并非由体外侵入,而是由于脏腑功能活动失调所产生的,能够形成类似外寒证候的邪气,为了使之与外感六淫相区别,称为内寒。阴寒内盛:病机概要:阳气虚衰,导致阴寒内生,停滞积聚,为饮为肿。主要脉证:面色 白,腰膝或少腹冷痛,畏寒喜暖,五更泄泻,小便清长,舌淡且胖,脉沉弱无力。
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0-6岁儿童中医健康管理技术规范(试行)
如图:看指纹时应将小儿抱于光亮处,医生用左手食指、中指固定患儿腕关节,拇指固定其食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次,使指纹显露。向下推为推下七节骨。②“五迟五软”概念五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病证。
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但寒不热
但寒不热为症状名。指只感觉寒冷,不感觉发热,体温也不升高的表现。可见于表、里寒证。或寒邪袭表,卫气被阻遏所致。根据发病缓急和有关兼症,可分为三类:久病体弱畏寒,脉沉迟无力者,属虚寒证;新病但恶寒不发热,头身疼痛而恶寒,脉浮紧,属表实寒证;无热恶寒而脘腹等处冷痛,脉沉迟有力者,属里实寒证。
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病因辨证
概述:病因辨证为辨证方法之一。六淫属于外感病(包括一些流行病和传染病)的病因。《黄帝内经素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,…又包括某些内脏病变而继发的病态情志活动。七情之一。④痰饮多具有湿证特点。②症状以腹中阵痛、便虫、吐虫、嗜食异物、鼻孔或肛门瘙痒为特点。
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吐酸病
热证:吐酸·热证(acidregurgitationwithheatsyndrome)是指热邪犯胃,以吞酸时作,嗳腐气秽,胃脘闷胀,两胁胀满,心烦易怒,咽干口渴,大便干结,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的吐酸证候。治疗吐酸寒证的方药:用香砂六君子汤、理中汤、温胃饮等方。关于外感吐酸水:外感吐酸水指素有湿热郁结、复冒外寒所致的吐酸症。
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质势
质势指病理体质中先病而存在的倾向性。病理体质者在没有明显疾病的情况下,在机能、结构与代谢上和正常质者不同,已具有一定的潜在的发病倾向性。如素体脾虚湿盛之人,容易感受外湿而发生湿痹病,“由内湿而招致外湿”;素体阳虚之人,有发生寒证的内在倾向,如受风寒之邪侵袭,则形成寒证;
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五色痢
五色痢为病证名。实证多因止涩太早,或下之未净,热毒留滞肠中所致,虚证多因痢证久延,脏气受损,脾肾两伤所致。仲景所谓五液注下,脐筑揪痛,命将难全者是也。《痢证汇参》卷二:“痢有五色之辨,如下痢肠垢之属,无非气之所化也。若浅黄色淡,不甚臭者,此即不化之类,皆寒证也;痢色纯白,姜苓术草汤、理中汤;
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热因寒用
例如阴寒证格热于外,服温热药常见格拒吐出,佐以少量寒药或热药凉服则不呕吐。②指热药因寒证而用,例如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤…《素问·至真要大论》:“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因。”
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温法
温法又称"祛寒法","温里法",为治疗八法之一,是指用温热药或有补阳作用的针灸配方以治疗寒证的方法。本法有温中散寒、回阳救逆、益气固脱、温经散寒等作用。本法一般不适用于热证,阴虚证、真热假寒者尤忌。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之”,“劳者温之”。具体方法有温中祛寒、湿经祛寒、回阳救逆。
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吐酸
热证:吐酸·热证(acidregurgitationwithheatsyndrome)是指热邪犯胃,以吞酸时作,嗳腐气秽,胃脘闷胀,两胁胀满,心烦易怒,咽干口渴,大便干结,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的吐酸证候。治疗吐酸寒证的方药:用香砂六君子汤、理中汤、温胃饮等方。关于外感吐酸水:外感吐酸水指素有湿热郁结、复冒外寒所致的吐酸症。
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太阴病辨证
多因三阳病传经入里,或寒邪直中,或内伤生冷所致。病人太阴,何谓太阴之邪从阴化?从阳化,即指太阴病转为阳明病。由太阳病误下,或阳明病失治、误治,或过食寒凉生冷,损伤脾阳,或风寒直入太阴,引致中阳不足,脾失健运,寒湿阻滞,以腹满或痛,吐利不食为主要表现的证候。治宜温中健脾燥湿,可用理中、四逆等方剂。
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伤寒论辨证广注
《伤寒论辨证广注》为伤寒著作。汪氏根据《黄帝内经素问》“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论,析取《伤寒论》六经脉证治法原文中属于热病的原文,广泛参考各家学说逐条予以辩注。汪氏纂注《伤寒论例》,图注手足阴阳六经经脉,并附热病针刺法及穴位图说等。汪氏以邪之传经者为热病,直中者为寒证,治疗时二者不宜混淆。
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中寒论辨证广注
《中寒论辨证广注》为书名。汪氏根据《黄帝内经素问》“今夫热病者,皆伤寒之类也”的理论,析取《伤寒论》六经脉证治法原文中属于热病的原文,广泛参考各家学说逐条予以辩注。汪氏纂注《伤寒论例》,图注手足阴阳六经经脉,并附热病针刺法及穴位图说等。汪氏以邪之传经者为热病,直中者为寒证,治疗时二者不宜混淆。
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上寒下热证
即寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脉紧或迟等为常见症的寒性证候。即热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性证候。或房室劳倦,劫夺阴精,阴虚阳亢所致。
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里寒证
指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。里寒证指伤寒阴证,即中寒。如太阴病的理中汤证,少阴病的四逆汤证,厥阴病的当归四逆汤证等。寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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表寒证
又称风寒束表证。即风寒束表,肺卫气郁,以恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身体疼痛,鼻塞流清涕,咳嗽,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的证候。治宜辛温解表,可选用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、葱豉汤、杏苏散等方。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒者热之。”寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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上热下寒证
即热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性证候。或房室劳倦,劫夺阴精,阴虚阳亢所致。即寒邪侵袭,或阳虚阴盛,以恶寒,或畏寒,肢冷喜暖,口淡不渴,面白踡卧,分泌物、排泄物清稀,舌淡苔白,脉紧或迟等为常见症的寒性证候。
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科学抽象
科学抽象是在科学研究中透过现象抽取本质的思维过程。是科学研究从感性经验阶段向理性思维阶段的升华,是科学研究中基本的思维方法之一。建立科学概念和理论离不开科学抽象,运用科学理论来处理实际问题也离不开科学抽象。在临床上对于一个具体病人,依据“四诊”所获资料辨为“寒证”或“热证”,也是一个抽象过程。
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蜡针法
概述:蜡针法是一种针和灸并用的新疗法,即在针柄和一部分针体上套上一个加热后的石蜡瓶,从而加强针刺强度,且使之保持较长时间的作用。操作方法:首先辨证取穴。适用范围:蜡针实为针上加灸之意,故应用范围与灸法相近,一切虚证、寒证皆可用之,尤以虚寒证疗效显著。注意事项:(1)实热证、阴虚内热者禁用此法。
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易虚易实
又稚阳稚阴,脏腑娇嫩,形气未充。又如:呕吐腹泻证,当水谷邪气壅滞肠胃初期,往往出现高热,胸腹闷满,呕吐酸腐,泄泻臭秽,小便黄赤量少,唇口干渴,舌苔黄腻而浊,脉数滑有力,纹色紫滞等实证热证;若吐泻不止,脾胃之阴耗损,中气虚弱,阴津阳气同时衰竭,又可急剧出现神昏肢厥,脉微欲绝等虚证寒证现象。
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阴阳辨证
概述:阴阳辨证(syndromedifferentiationofyin-yang)是指以阴阳学说为指导,将临床证候归属为阴证、阳证两大类的辨证方法。八纲辨证中,阴阳与表里、寒热、虚实共同组成辨证体系。阴证是指符合阴的抑制、衰退、沉静、缓慢等属性的证候,是对里证、虚证、寒证的概括。
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阴证
概述:阴证:1.八纲中的里证、寒证、虚证;2.正气虚弱或阴寒内盛之证;临床可见面色苍白、皮色暗淡、身倦踡卧、语声低微、呼吸微弱、静而少言、精神不振、但欲卧寐、纳食减少、口淡无味、大便溏泄、小便清长、无热恶寒、腹痛喜按,脉沉迟微弱无力,舌淡胖嫩,苔少滑润,或疮疡塌陷,久不收口,分泌物清稀无味等。
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望苔色
望苔色即望舌苔之颜色。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种。白苔一般常见于表证、寒证;黄苔主里证、热证;灰苔主里证,可见于里热证,也可见于寒湿证;黑苔主里证,主热极,又主寒盛。
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正治法
正治法为治法。又称“逆治法”。如寒证用热药,热证用寒药,实证用攻法,虚证用补法等。因药性与病性相逆,故又称逆治。《黄帝内经素问·至真要大论》:“逆者正治。”《医门法律》:“逆者正治,辨之无难,从者反治,辨之最难。盖寒有真寒假寒,热有真热假热。真寒真热,以正治之即愈;假寒假热,以正治之则死矣。”
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阴阳格拒
概述:阴阳格拒(expulsionofyin-yang)为病机。症状:临床表现为既有身热、两颧发红、时隐时现、脉大无力等假热现象,又有欲加衣被、四肢厥冷、渴而喜热饮或饮也不多、下利清谷、小便清长、舌淡苔白或灰黑而润的真寒表现。临床常见某些寒证,因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。
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面色青
面色青为症状名,是指面部皮肤显露青色的表现。常见于寒证、痛证。
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面色苍白
面色苍白为症状名,是指面色白而隐含青色或灰色的表现。常见寒证、痛证、风证、气血不足之证。
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问胸腹
概述:问胸腹为诊断学术语。十问之一。辨证分型:胸膈脘腹满闷或胀痛走窜,噫气不舒的,多属气滞。胸胁痛、气促不能平卧的,多属饮证、积水。胸膈痞闷,少气太息,怔忡易汗或痛处喜按的多属虚证。痛处拒按的,多属实证。痛处遇冷减轻的为热证;遇热减轻的为寒证。痛在少腹或控引睾丸的多属肝经。
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外感胃脘痛
寒证多见于中气素寒,热证多见于内有积热患者。若时令暴热,心下忽绞痛,手足虽冷,头额多汗,身虽恶寒,口燥舌干,大便虽泻,溺色黄赤,此湿热所伤之症也。”文献有胃气痛,肝胃气痛,阴虚胃脘痛,气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘动脘痛,积冷胃脘痛,外感胃脘痛,内伤胃脘痛等记载。
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虚阳上浮
概述:虚阳上浮为病机。临床常见某些寒证,因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。阴精亏损,阳失所附,浮越于上:虚阳上浮指阴精亏损,阳失所附,浮越于上,症见潮热、面色嫩红、口燥不渴,脉虚数等。
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阴胜则阳病
阴胜则阳病指阴寒偏盛,可导致阳气损伤的病机。病因病机:阴寒偏胜则阳气不振,导致脏腑的阳气衰微,便出现各种阳气不足的病证。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病。”症状:临床表现除寒证外,还兼有阳虚温煦不足的症状,如畏寒肢冷、神疲倦卧等。
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阴盛格阳
概述:阴盛格阳为病机。简称格阳。症状:临床表现为既有身热、两颧发红、时隐时现、脉大无力等假热现象,又有欲加衣被、四肢厥冷、渴而喜热饮或饮也不多、下利清谷、小便清长、舌淡苔白或灰黑而润的真寒表现。临床常见某些寒证,因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。
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子宫外妊娠
子宫外妊娠为现代医学病名。又名异位妊娠。症属正虚邪实,治以回阳救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药,并配合输血补液治疗。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;症属瘀血内结,治宜活血化瘀,方用活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。
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重寒则热
重寒则热病因病理学术语。指寒上加寒,寒极必反,疾病由寒证转化为热证,出现热象。即所谓重阴必阳。出《素问·阴阳应象大论》。参重热则寒条。
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正治
正治是一般常规的治疗方法,即针对疾病的性质、病机,从正面治疗。如寒证用温法,热证用清法,实证用攻法,虚证用补法等。《黄帝内经素问·至真要大论》:“逆者正治。”即通过分析疾病的临床证候,辨明疾病性质寒热虚实,然后分别采用“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实者泻之”等不同方法去治疗。
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听声音
听声音为闻诊之一。从病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等声音变异,判断疾病的寒热虚实。狂言、谵语常见于实证、热证,郑声、独语、错语常见于寒证、虚证。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息,听音声,而知所苦。”
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太阴脏病
太阴脏病为病证名。指寒邪直中太阴或邪传太阴寒证。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“邪传太阴脏证,口淡胃钝,呕吐清水,大腹痞满,满而时痛,自利不渴,渴不喜饮,小便短少色白。此太阳寒邪,直入足太阴脏证也。法当温健脾阳,香砂理中汤主之;重则热壮脾肾,附子理中汤主之。”
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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。