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医宗必读
《医宗必读》综合性医书。图说部分根据《内经》列述人体骨度部位及脏腑、生理等。卷二为新著四言脉诀、脉法心参及色诊三篇,提纲挈领地阐述中医的脉学、诊法。卷三-四本草征要,系选录《本草纲目》部分药物的有关内容,旁采诸家学说、参以己见详予注释。卷五-十论述以内科杂病为主的33种病证的因证及治疗,并附医案。
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七疝
1.《黄帝内经素问·骨空论》:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”马莳注:“七疝乃五脏疝及狐疝、 疝也。”2.《诸病源候论卷二十:“七疝者,厥疝、癓疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝,此名七疝也。”3.《儒门事亲》卷二:“七疝者何,寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、 疝,是谓七疝。”
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新定清宁膏
《医宗必读》卷六:方名:新定清宁膏别名:清金宁嗽膏、清宁膏组成:麦门冬(去心)10两,生地黄(酒炒)10两,广橘红3两,桔梗2两,甘草2两,龙眼肉8两。主治:劳嗽吐血。制备方法:上煎成膏,以苡仁8两(淘净炒熟),川贝母2两(糯米拌炒,米熟去米),真苏州薄荷叶(净)5钱,忌火,俱为细末,拌匀煎膏。
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李士材
李士材即李中梓。李中梓为明代医学家。字士材,号念莪。华亭(今属上海松江)人。生平著作较多,行世的有《内经知要》《医宗必读》等,影响甚广。所著《铜人穴经》,惜已失传。
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出王焘《外台秘要》卷二十一。目茫茫即目昏。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;若情志不畅,肝失条达者,宜用柴胡疏肝散加减;若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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出《黄帝内经素问·藏气法时论》等篇。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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舍脉从症
舍脉从症是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认脉象不能反映真实的病机,便舍弃脉象,遵从症状进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉;若阳明脉迟,不恶寒,身体濈濈汗出,则用大承气汤,此又非迟为阴寒之脉矣。
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舍症从脉
舍症从脉是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认某些症状不能真实反映病机,便舍弃这些症状,遵从脉象进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“表证汗之,此其常也。仲景云,病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。
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脉痹
概述:脉痹:1.风寒湿邪阻滞血脉所致的痹症;本病可见于风湿性关节炎活动期,类风湿性关节炎及痛风急性发作期等疾患。《黄帝内经素问·痹论》:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。”治宜茯神汤、赤茯苓汤、秦艽汤、紫石英散、犀角散、导赤各半汤、朱砂安神丸、天王补心丹等方。
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视物䀮䀮
出《银海精微》。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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鹜泄
鹜泄病名。出《宣明论方》卷十。又称鹜溏、鸭溏、鹜泻。《医宗必读·泄泻》:“鹜泄,中寒糟粕不化,色如鸭粪,澄彻清冷,小便清白,附子理中汤。”参见寒泄条。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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五痰
五痰为病证名,为五种痰证的总称。1.五痰指风痰、热痰、湿痰、酒痰、沫痰。2.五痰指风痰、热痰、寒痰、气痰、味痰。元·王硅《泰定养生主论》:“方书皆曰五痰,何谓也?3.五痰指风痰、湿痰、燥痰、热痰、寒痰。《医宗必读·痰饮》:痰有五,“在脾经者,名曰湿痰。”以上两种均见《儒门事亲·治法杂论》。
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外感短气
如脉紧为寒邪,洪数为风热,躁疾为燥邪,弦急为肝胆邪逆。虚证常兼见形瘦神疲,声低息微,头眩乏力等症,多由体气素虚或病后真元耗损所致。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“平人无寒热,短气不足以息者,实也。”《石室秘录》:“盖短气乃肾气虚耗,气冲于上焦,壅塞于肺经,症似有余而实不足。”
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虚中
是指元气虚衰,以猝然昏倒,舌謇语涩,痰壅,口眼斜等为常见症的类中风。病因病机:《医宗必读·类中风》:“虚中,东垣以卒倒昏愦,皆属气虚。治疗:《类证治裁·中风》:“虚中,皆属气虚,烦劳气陷,补中汤;房劳精脱,生脉补精汤。”治宜益气为主。气虚有痰者,《丹溪心法》用浓煎参汤加竹沥、姜汁。
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虚胀
胀病之一。治宜健脾理气,用四君子汤去白术加木香、泽泻、当归、芍药。”病起于中年之后,及素多劳伤,其证或兼大便溏滑,或脉息弦虚,或声色憔悴,或因病后,或因攻击太过而反致胀满,皆属虚胀。脾虚兼寒者,用理中汤、温胃饮、五君子煎。肾虚兼寒者,用理阴煎或八味地黄丸,甚者加减金匮肾气汤。
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虚痨
虚痨病名。见《医宗必读》卷六。即虚劳。详该条。
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心痿
概述:心痿(heartflaccidity)为病证名。《黄帝内经素问·痿论》:“心主身之血脉…心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。”又:“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。可用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或用大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。
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小腹满
小腹满为病证名,指脐下部胀满,一名少腹满。见《景岳全书·杂证谟》。《类证治裁·闭癃遗溺》:“闭者小便不通。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致。《黄帝内经素问·脏气法时论》:“脾病者…《医林绳墨·臌胀》:“由山岚蛊毒之气,因感人腹,聚而不散,结为腹满之症。
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阳虚水泛
脾肾阳虚,尤以肾阳(命门火)虚,温运失职,水液运行障碍,而泛滥于脏腑与躯体之间成为水肿、痰饮等证。病因病机:《医宗必读》:“水虽制于脾,实则统于肾,肾本水脏,而元阳寓焉,命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳而精化为水,故水肿之证多属火衰也。”治疗:治宜通阳利水或温肾行水。
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中食
中食为病证名,类中风之一种。见《证治准绳·杂病》。又名食中。见《医宗必读·类中风》。多由醉饱过度,或感风寒,或着气恼,以致食滞于中,胃气不行,升降不通所致。症见忽然昏倒,口不能言,肢不能举,胸膈满闷等。先用姜盐汤探吐,再服疏邪化滞、理气和胃之剂。方用藿香正气散、神术散、平胃散等。
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中寒
2.寒邪直中三阴;3.中焦虚寒。《医宗必读·类中风》:“寒中,身体强直,口噤不语,四肢战掉,卒然眩晕,身无汗者,此寒毒所中也。”症见恶寒身蜷,手足厥冷,遍身疼痛,面如刀刮,口吐冷涎,下利,无热,不渴,小便清白等。《古今医鉴·中寒》:“如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤,或加霍香正气散同服;甚者倍附子。”
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中风恶证
中风恶证为病证名,指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。《医宗必读》:“凡中风昏倒…若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”参附汤。”
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真虚假实证
真虚假实证为证候名。虚证为八纲之一。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,形寒肢冷,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛无苔,脉虚细无力等症。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。
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燥痰
《医学入门》卷五:“升于肺,多毛焦,面白如枯骨,咽干口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”《症因脉治》卷二引张三锡曰:“如连咳数声,痰不出者,名燥痰,属肺燥,宜门冬、知母、杏仁之类为润之,香燥之药亦当忌也。”《医宗必读·痰饮》称之为气痰。参见痰证、火痰、气痰诸条。
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痰泄
痰泻为病证名。又称痰泄、痰积泄泻。痰泄的辨证治疗:治宜化痰祛湿,用二陈汤、节斋化痰丸、海青丸、青州白丸子等方。脾虚者,可用六君子汤。是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。现代医学所称的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻,多属泄泻范畴。
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食中
又称中食。是指食滞于中,胃气不行,升降不通,以突然昏倒,口不能言,肢不能举,胸膈满闷等为常见症的类中风。见《医宗必读·类中风》。病因病机:多由醉饱过度,或感风寒,或着气恼,以致食滞于中,胃气不行,升降不通所致。治疗:先用姜盐汤探吐,再服疏邪化滞、理气和胃之剂。方用藿香正气散、神术散、平胃散等。
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实热结胸
实热结胸病证名。结胸证之一。即热实结胸。亦称热结胸。《医宗必读·伤寒》:“懊憹躁渴,实热结胸也,三黄泻心汤。”参见实热结胸、热结胸条。
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少腹满
少腹满为病证名,指小腹胀满。出《黄帝内经素问·玉机真脏论》。《医宗必读》卷五:“小腹满,脐下满也。胸腹满为邪气,小腹满为有物。小腹满,小便利,蓄血也,重者桃红承气汤,轻者犀角地黄汤;小腹鞭满,小便自利,发狂者,抵当汤;腹满手足厥冷,真武汤;不结胸,小腹满,按之痛,冷结也,灸关元穴。”
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伤湿腹痛
伤湿腹痛为病证名。指因受湿邪所致腹痛。《医宗必读》卷八:“腹痛分为三部,脐以上痛者太阴脾,当脐而痛者为少阴肾,少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因,以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感,热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。
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气痰
《医宗必读·痰饮》:“在肺经者,名曰燥痰。《医学入门》卷五:“七情痰滞咽膈,多胸胁痞满,名曰气痰。”久者换苏子加黄芩、山栀、海石、三仙丸、《备急千金要方》指迷丸。”故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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脾虚自汗
脾虚自汗证名。自汗而兼见脾虚证者。《证治汇补·汗病章》:“脾虚自汗,倦怠少食。”李中梓主张以补中益气汤、四君子汤主治(见《医宗必读·汗》)。参见自汗条。
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皮毛痿
选用二母二冬汤、知柏天地煎、清燥救肺汤、犀角桔梗汤、玉华煎等方。朱丹溪倡肾水不能胜心火,火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血,可以致痿。后世又有暑痿、夏痿、食积痿、血虚痿、气虚痿、肾肝下虚痿、痢后痿等名。此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿。
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呕
呕吐(vomiting)为病证名。呕吐见于现代医学的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈。《此事难知·呕吐哕胃所主各有治平》:“哕属少阳,无物有声,乃气病也。”
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目瞀
见《医宗必读》卷六。见《素问玄机原病式》。目瞀的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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目昧
出《黄帝内经素问·至真要大论》。见《素问玄机原病式》。目昧的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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冷涎泛
冷涎泛病证名。因胃有寒痰,遇冷即发的呕吐证。又名冷涎呕吐、冷痫。《医宗必读·呕吐哕》:“痰饮者,遇冷即发,俗名冷涎泛。”其治先以姜苏汤送灵砂丹,继以顺气之药。详冷涎呕吐条。
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膈痛
症状:《证治要诀·膈痛》:“膈痛与心痛不同…治疗:《证治准绳·杂病》:“膈痛多因积冷与痰气而成,宜五膈宽中散,或四七汤加木香、桂各半钱,或檛脾汤加木香如数。痰涎壅盛而痛者,宜小半夏茯苓汤加枳实一钱,间进半硫丸。”《医宗必读》卷八:“胸痛即膈痛。”《罗氏会约医镜》卷七:“胁痛即膈痛。”
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肝痿
痿证之一。《医宗必读·痿》:“肝痿者,筋痿也。”肝痿的病因病机:由于肝热内盛,阴血不足,筋膜干枯所致。《黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜…肝气热,则胆泄口苦,筋膜干。肝痿的症状:证见肢体筋急拘挛,渐至痿弱不能运动,伴有口苦、爪枯等症。选用补阴丸、家秘肝肾丸,或补血荣筋丸、紫葳汤等方。
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肺热痿
肺热痿痿证之一。见《医宗必读·痿》。即皮毛痿。详该条。
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肺绝
证见气喘不休,口张气但出不还,面赤,汗出发润,无寸口脉等。《中藏经》卷上:“面赤,无右寸脉者,肺绝也。”《注解伤寒论·辨脉法》:“若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。”口张但气出而不还(一曰鼻口虚张,短气)。”《医林绳墨·中风》:“鼾睡自汗者,肺绝也。”《医宗必读·真中风》:“若中风昏倒…
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顶巅痛
头顶部疼痛。《丹溪心法·头痛》:“顶巅痛,宜藁本、防风、柴胡。”《医宗必读·头痛》:“太阳、厥阴巅顶痛,宜来复丹。”《证治汇补·头痛》:“巅顶痛属肾。”治用三才汤加牡蛎、龟板等。
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倍苓丸
方出《医宗必读》卷九,名见《会约》卷十三处方五倍子2两,茯苓4两。功能主治肾虚不固之遗精。用法用量为丸服。各家论述《会约》:凡用秘涩药能通而后能秘,此方茯苓倍于五倍,能泻能收,是以尽其妙也。
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八味顺气散
七情内伤,气机逆乱,痰涎壅盛,神志不清,牙关紧急,肢体不温,气口脉沉,经用苏合香丸而神志已醒者。《医方类聚》卷二十一引《济生》方之八味顺气散:别名:乌药顺气散、八物顺气汤、顺气处方:白术1两,白茯苓(去皮)1两,青皮(去白)1两,香白芷1两,陈皮(去白)1两,天台1两,乌药1两,人参1两,甘草(炙)半两。
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二术柴葛汤
别名:二术柴胡汤处方:柴胡1钱半,白术1钱半,苍术(泔浸)1钱,干葛1钱2分,陈皮7分,甘草(炙)5分。《医宗必读》本方用法:水钟半,生姜五片,煎八分服。口干,加石膏、知母、麦门冬各1钱。若间一日,连发二日,或日夜各发者,气血俱病,加人参、黄耆,白茯苓各1钱以补气,川芎、当归、芍药、熟地黄各1钱以补血。
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鸡金散
《医宗必读》卷七:鸡金散:处方:鸡内金1具(焙),真沉香2钱,砂仁3钱,陈香橼(去白)5钱。功能主治:鼓胀肿满,小儿疳积。用法用量:每用1钱5分,生姜汤送下,虚者人参汤送下。注意:虚火者忌服。摘录:《仙拈集》卷二引《医林》《疡科选粹》卷四:组成:鸡内金1钱,绿豆粉、轻粉、冰片3厘。主治:下疳。
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加味通心散
《医宗必读》卷八:加味通心散:处方:瞿麦穗、木通(去皮)、栀子(去壳)、黄芩、连翘、甘草、枳壳(去瓤)、川楝子(去核)、归尾、桃仁(去皮尖,炒)、山楂各等分。功能主治:(疒贵)癃疝,内有脓血,小便不通。用法用量:每服3钱,灯心、车前草煎汤,空心调下。主治:小肠疝痛,水道不通。制备方法:上为散。
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凉胃汤
《喉科紫珍集》卷下:凉胃汤:处方:川黄连8分,甘草8分,藿香1钱,丹皮1钱,桔梗7分,升麻7分,连翘1钱,生地黄8分,石膏2匙,黑山栀1钱,白芍药7分,条芩1钱。功能主治:阳明火热上攻,牙龈肿痛,牙疼摇动,黑烂脱落。用法用量:水煎,食远服。主治:脾胃有热,消谷善饥,溺色黄赤。
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木香调气散
功能主治:《万病回春》卷二方之木香调气散主治气郁,胸满胁痛,脉沉涩。用法用量:水煎服。功能主治:《医宗必读》卷六方之木香调气散主治七情内伤,气逆为病,痰潮昏塞,牙关紧急,与中风相似,但身冷,脉沉应气口,经灌服苏合香丸醒后,无痰体实者,及寒湿气滞,脘胀腹痛等症。主治:气滞呕吐,胸膈不利,心腹刺痛。
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润肺饮
处方:贝母(糯米拌炒)天花粉各9克桔梗3克甘草1.5克麦门冬(去心)橘红(去白)茯苓(去皮)各4.5克知母(酒炒)2.1克生地黄7.5克功能主治:润肺化痰。治肺有燥痰,脉涩面白,气上喘促,洒淅寒热,悲愁不乐,其痰涩而难出者。各家论述:方中沙参、麦冬养阴滋肺,地骨清肺中虚热,生地凉血育阴,归尾活血通络,引血下行。