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昏迷
②脑弥漫性病变:A.精神错乱:以精神错乱起病是代谢性脑病的一大特征,且多伴有扑翼样震颤、肌阵挛或肌束震颤。血糖增高多见于糖尿病酮症酸中酮症酸中毒昏迷、非酮性高渗性昏迷。慢性硬膜下血肿:常有头部外伤的病史,昏迷前有颅内压增高症状,昏迷时有瞳孔大小不等,CT扫描示硬膜下新月形高密度或等密度甚至低密度影。
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巴比妥类药物中毒
临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:(1)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6-8小时;巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
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安眠药中毒
概述:药物中毒是由多种原因所造成的,大量服安眠药物,轻者很快苏醒,重者危及生命。临床表现:1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。2、给予硫酸镁导泻剂。
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甲丙氨酯中毒
甲丙氨酯(眠尔通),又名安宁主要具有安定作用,并有中枢性横纹肌松弛作用。2.临床表现:语言含糊不清,血压下降,昏迷和呼吸抑制;5.血液透析疗法。3.对戒断综合征:停药后发生惊厥时,可用副醛治疗,1次5—10ml(用温开水稀至30—50ml),保留灌肠,或肌注每次2—5ml,极量每日10ml。
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重度意识障碍
概述:重度意识障碍包括浅昏迷、中度昏迷、深昏迷及植物状态。中度昏迷:中度昏迷(moderatecoma)者意识丧失,对强烈刺激有痛苦表情,瞳孔对光反应及角膜反射迟钝,喷嚏和吞咽反射可消失,腱反射迟钝,出现病理反射。呼吸、血压和脉搏可有改变。大小便失禁,可伴有呼吸循环衰竭。
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麻醉后新发昏迷发生率
定义:麻醉后新发昏迷是指麻醉前清醒患者麻醉手术后没有苏醒,持续昏迷超过24小时;昏迷原因可包括患者本身疾患、手术、麻醉以及其它任何因素,除外因医疗目的给予镇静催眠者。麻醉后新发昏迷发生率,是指麻醉后新发昏迷发生例数占同期麻醉总例数的比例。
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肺性脑病
概述:肺性脑病是指由于呼吸功能衰竭、肺通气功能严重障碍导致缺氧、二氧化碳潴留,高浓度的二氧化碳抑制大脑皮质下层,使患者出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、躁动、嗜睡、昏睡甚至昏迷等脑病表现的一种综合征。其诊断须排除脑动脉硬化、严重电解质紊乱等病因。②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;
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垂体前叶功能减退时的精神障碍
病因病理病机:1.分娩时大出血和休克引起垂体小动脉痉挛和梗塞或弥漫性血管内凝血,均可导致缺血性坏死,产生脑垂体前叶功能减退,继以多种内分泌功能减退,引起内分泌系统与神经系统间的协调障碍,出现精神症状。2.意识障碍:常突然出现意识模糊、嗜睡、谵妄、错乱或昏迷状态,常伴有抽搐发作和锥体束征。
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甲状腺功能减退时的精神障碍
病因病理病机:甲状腺功能减退时的精神障碍是由于甲状腺素分泌不足所致的精神症状和意识障碍。对精神症状可选用抗焦虑药,抑郁症状明显者予以小剂量抗抑郁药,既使是幻觉妄想状态的患者也应谨慎使用抗精神病药,因镇静催眠药、麻醉药及抗精神病药均易诱发昏迷。
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归荆汤
概述:归荆汤为方剂名,其同名方剂约有三首。用法用量:每服二钱,加酒少许,水煎服,或童尿调下。功能主治:明·方贤着《奇效良方》之归荆汤主治风痉,昏迷吐沫,抽掣,背脊强直,产后中痉。摘录:明·方贤着《奇效良方》《普济方》卷五十九引《指南方》之归荆汤:组成:当归(或以川芎代)、荆芥穗各等分。
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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
概述:是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。诊断:一.病史及症状:多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。三、维持电解质平衡:血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。
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荔枝中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:荔枝中毒症状主要有,患者可轻度发热,偶有高热,发病时有头昏,出汗,面色苍白,乏力及心悸等,患者口渴,饥饿感,腹痛,腹泻。疾病描述:荔枝中毒是指进食大量的荔枝后出现的头昏,出汗,面色苍白,乏力及心悸,口渴,饥饿感,腹痛,腹泻,重者可突然昏迷等神经系统症状。
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肝昏迷
肝昏迷又称肝性脑病。因而肠腔内蛋白分解所产生的苯丙胺酸和酪氨酸等芳香族氨基酸经门静脉入肝后,不能有效地被单氨氧化酶分解而清除,随血循环进入脑细胞内,被β羟化酶作用后,变为结构与正常神经介质极相似的物质,取代了正常介质的位置,但又没有正常介质的功能。干扰了神经系统的传导,造成肝昏迷。
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中性胰岛素注射液BP
单组分正规胰岛素;中性胰岛素注射液BP;5h作用最大,约8h后作用终止。单组分猪胰岛素的适应证:胰岛胰岛素依赖型中、重型糖尿病,口服药失效的2型糖尿病病人,特别适用于糖尿病昏昏迷和前驱昏迷、施行手术的糖尿病患者和怀孕的糖尿病者的急救。2.过量引起低血糖及与其他药物的相互作用均同普通胰岛素。
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单组分猪胰岛素注射液单组分中性胰岛素
单组分正规胰岛素;中性胰岛素注射液BP;5h作用最大,约8h后作用终止。单组分猪胰岛素的适应证:胰岛胰岛素依赖型中、重型糖尿病,口服药失效的2型糖尿病病人,特别适用于糖尿病昏昏迷和前驱昏迷、施行手术的糖尿病患者和怀孕的糖尿病者的急救。2.过量引起低血糖及与其他药物的相互作用均同普通胰岛素。
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缺水和缺钠
缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;4.皮肤弹性减低,口唇和皮肤乾燥,眼窝凹陷。5.浅静脉萎陷,心率加快,血压下降。血清钠低于135mmol/L,尿比重低,尿钠,氯减少,血液浓缩,血细胞压积增高。
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直窦血栓形成
疾病分类:神经内科疾病概述:直窦血栓形成很少见,患者出现昏迷,颅内压急剧升高,肢体强直,惊厥或呈去大脑强直发作,手足抽搐或不自主舞蹈动作等症状,脑内出血可破入脑室而引起血性脑脊液。诊断检查:同“颅内静脉窦及脑静脉血栓形成”。
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单组分正规胰岛素
单组分正规胰岛素;中性胰岛素注射液BP;5h作用最大,约8h后作用终止。单组分猪胰岛素的适应证:胰岛胰岛素依赖型中、重型糖尿病,口服药失效的2型糖尿病病人,特别适用于糖尿病昏昏迷和前驱昏迷、施行手术的糖尿病患者和怀孕的糖尿病者的急救。2.过量引起低血糖及与其他药物的相互作用均同普通胰岛素。
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抗利痛
药品说明书:别名:抗利痛;氨乙异硫脲,克脑迷,氨乙基异硫脲,乙胺硫脲外文名:Antiradon,Aminoethylisothiourea,AET,Surrectan适应症:用于外伤性昏迷、脑外伤后遗症,其他原因引起的昏迷,如一氧化碳中毒、脑缺氧、巴比妥类、安定等的中毒及放射性损伤。滴注时应防止药液注于静脉外。2.孕妇、产妇及严重冠心病者忌用。
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克脑迷
药品说明书:别名:抗利痛;氨乙异硫脲,克脑迷,氨乙基异硫脲,乙胺硫脲外文名:Antiradon,Aminoethylisothiourea,AET,Surrectan适应症:用于外伤性昏迷、脑外伤后遗症,其他原因引起的昏迷,如一氧化碳中毒、脑缺氧、巴比妥类、安定等的中毒及放射性损伤。滴注时应防止药液注于静脉外。2.孕妇、产妇及严重冠心病者忌用。
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辛温开窍
辛温开窍为治法。指用性味辛温香窜行气,具有温阳祛寒,宣闭通窍作用的方药,治疗寒邪闭阻及寒凝气滞所致肢厥、神昏、剧痛等病证的治法。适用于神志昏迷,牙关紧闭,两手握固,呼吸气粗,面青身冷等。常用药有苏合香、麝香、安息香、丁香、石菖蒲等。代表方剂如苏合香丸。参见逐寒开窍:逐寒开窍为开窍法之一。即温开法。
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somogyi现象
somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。
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中枢兴奋药
概述及分类中枢兴奋药系指能选择性地兴奋中枢神经系统、提高其机能活动的一类药,当中枢神经处于抑制状态或功能低下、紊乱时使用。相关出处新编药物学相关药品安钠咖、贝美格、过氧化碳酰胺、尼可刹米、细胞色素C、硝酸一叶萩碱、盐酸多沙普仑、盐酸二甲弗林、盐酸甲氯芬酯、盐酸洛贝林、乙酰谷酰胺
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传染病科一般护理常规
1.按一般疾病护理,高热患者按高热护理常规,昏迷患者按昏迷护理常规。3.详细介绍传染病科(院)环境,制度,对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗。毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症及脱水和呼吸衰竭的临床表现。5.保持病室清洁、安静。
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瞀闷
出《素问·六元正纪大论》:“三之气,天政布,寒气行,雨乃降。民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。”多指昏昧兼烦闷的症状。《医学纲目》卷十六:“盖瞀者,昏也;今曰瞀闷者,谓昏迷虚烦并病。”
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果开恩
药品说明书:别名:升血糖素;胰高血糖素,高血糖素外文名:Glucagon适应症:本品现主要用于低血糖症,在一时不能口服或静注葡萄糖时特别有用。用于心原性休克,连续静脉输注,每小时1~2.使用本品后,一俟低血糖昏迷病人恢复知觉,即应给予葡萄糖(如可能,最好口服),以防再次陷入昏迷。
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胰高糖素
药品说明书:别名:升血糖素;胰高血糖素,高血糖素外文名:Glucagon适应症:本品现主要用于低血糖症,在一时不能口服或静注葡萄糖时特别有用。用于心原性休克,连续静脉输注,每小时1~2.使用本品后,一俟低血糖昏迷病人恢复知觉,即应给予葡萄糖(如可能,最好口服),以防再次陷入昏迷。
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全身化脓性感染
概述:全身化脓性感染包括败血症和脓毒血症,前者是化脓病灶内的致病菌侵入血循环后,在血液中长期存在并大量繁殖所臻;治疗:1.局部治疗及早切开,保持引流通畅,有的需行病灶切除。应早用及足量,并可根据细菌培养进行调整。④中医中药治疗。可选用犀角地黄汤及黄连解毒汤,昏迷者可加用安宫牛黄丸、紫雪丹等。
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比拉西坦
药品说明书:别名:脑复康,吡拉西坦适应症:可用于治疗脑震荡、脑外伤、脑动脉硬化、脑血管意外后遗症,能促进神经外科手术后昏迷患者的苏醒(如脑肿瘤、脑血管瘤、颅脑损伤、脑出血性昏迷)、老年精神衰退、儿童智力下降等。规格:口服液:0.4g/瓶(儿童型)、0.8g/瓶(成人型)。
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单组分猪胰岛素
单组分正规胰岛素;中性胰岛素注射液BP;5h作用最大,约8h后作用终止。单组分猪胰岛素的适应证:胰岛胰岛素依赖型中、重型糖尿病,口服药失效的2型糖尿病病人,特别适用于糖尿病昏昏迷和前驱昏迷、施行手术的糖尿病患者和怀孕的糖尿病者的急救。2.过量引起低血糖及与其他药物的相互作用均同普通胰岛素。
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Somogyi
somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。
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棉子中毒
概述:棉子系植物的种子,种子可以榨油,食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕均可引起中毒,主要有毒成分是棉酚。如果大量食用,常可致急性中毒。2、血钾、血钠检查。3、重者精神萎靡、烦躁不安、流涎甚至昏迷,可伴有心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。2、补液、利尿。
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煤气中毒
概述:煤气中毒(carbonmonoxidepoisoning)又称一氧化碳中毒,是指因过量吸入一氧化碳,以头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、无力、烦躁或意识模糊,甚至神志不清,血压下降,出现深昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,脉搏细数,二便失禁,生理腱反射消失等为主要表现的中毒类疾病。最重要的是做好预防工作,防止煤气中毒的发生。
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重症巴贝虫病
定义:重症巴贝虫病(severebabesiosis)是指巴贝虫病确诊病例,出现高热、重度贫血、黄疸、血红蛋白尿、呼吸窘迫、肾功能衰竭、昏迷等一项或多项临床表现。可通过壁虱叮咬或输血传播。人巴贝虫病,急性发病时颇似疟疾,临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。
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晕痧
痧证见头晕眼黑,昏迷跌倒者。《杂病源流犀烛·痧胀源流》:“晕痧,一时头眩眼暗,昏迷跌倒。乃毒痧所致,毒血一冲,必至败坏脏腑,其势甚急,不能少延。”因毒血与食积痰气,结聚于心腹胸膈,致经络不畅,气血不通。治法辨其食积痰血气阻,及暑热伏热秽气之类,或消或散。
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昏迷护理常规
1、按一般疾病护理常规。2、密切观察病情变化,根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小及对光反应。5、预防口腔炎。患者眼睑不能闭合时,眼内应涂抗生素眼膏,加盖湿纱布或凡士林纱布,经常保持湿润及清洁。8、预防泌尿道感染。9、长期昏迷患者应一日2次给予肢体被动活动,预防肢体畸形、挛缩和足下垂。
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血浆缬氨酸
血浆缬氨酸的医学检查:检查名称:血浆缬氨酸分类:血液生化检查氨基酸、氮化物、有机酸测定取材:血液血浆缬氨酸的测定原理:同荧光测定法。高缬氨酸血症是由于患者缺乏缬氨酸转氨酶,缬氨酸在体内转化发生障碍,使血液和尿液的缬氨酸浓度特异的增高,本病为常染色体隐性遗传。10时为高峰,午夜为低谷。相关疾病:昏迷
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中毒性痢疾
中毒性痢疾西医病名。因疫毒之邪从口而入,湿热蕴伏肠胃所致。凡突然寒战高热,烦躁谵妄,反复惊厥,神志昏迷,大便腥臭,伴有脓血或无大便者,为实热内闭,治宜清热解毒,用黄连解毒汤。若突然面色苍白或青灰,四肢发凉者,为内闭外脱,治宜扶正固脱,镇痉开窍,先用参附汤调服安宫牛黄丸以固脱镇痉,继用四逆汤。
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热水袋热敷
操作名称热疗法-热水袋热敷用品及准备热水袋、布套、大量杯内盛热水、水温计。方法及内容1、测水温,一般60-70℃,对小儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、感觉迟钝者水温不超过50℃。3、用毕将水倒净,以防两层橡胶粘在一起,布套洗净存放。3、急性腹痛诊断未明者,面部危险三角区化脓感染早期患者,新鲜软组织血肿禁用热敷。
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热疗法
硫酸镁热湿敷将浸泡于湿热的25%-50%硫酸镁溶液中的敷垫,敷于患处,再用热水袋保持温度。方法及内容1、测水温,一般60-70℃,对小儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、感觉迟钝者水温不超过50℃。如需保持一定温度,应及时更换热水。3、急性腹痛诊断未明者,面部危险三角区化脓感染早期患者,新鲜软组织血肿禁用热敷。
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晚期妊娠中毒症
晚期妊娠中毒症现代医学病名。妊娠后期(约6个月以后)的一种并发症。其特征为水肿、高血压和蛋白尿;严重时出现头痛眩晕,抽搐或昏迷。表现以高血压为主症者,近于妊娠眩晕、先兆子痫;表现以水肿为主症者,属于子肿范畴;表现以抽搐或昏迷为主症者,属子痫。可据临床辨证施治。
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独行散
《云岐子保命集》卷下:独行散:处方:五灵脂(半生半炒)60克制法:上为细末。功能主治:行血逐瘀。主产后瘀血冲心,血晕昏迷不省。口噤者,撬开口灌之。功能主治:产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝;本方改为丸剂,名“独行丸”(见《丹溪心法》)。注意:有孕者忌服。主治:失音,咯血。
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二氧化碳麻醉
二氧化碳麻醉(carbondioxidenarcosis)是指因体内二氧化碳潴留抵抑制大脑皮质下层,患者出现神志淡漠、嗜睡、昏睡,并有肌肉震颤、间断抽搐,最后陷入昏迷的病态。
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妊高征
妊高征即妊娠高血压综合征,是妊娠期特有而常见的并发症。病情严重时会出现抽搐、昏迷甚至危及孕妈咪和胎宝宝的生命安全。一般来说,从早孕期进行首次全面检查并建立围产保健卡开始,应每月做一次检查,怀孕28周后每2周做一次检查,最后一个月需每周做一次检查。科学地加强孕期营养。保持好心情。
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五阴气俱绝
五阴气俱绝为病证名。指五脏精气衰竭。五脏的精气是神志活动的物质基础,精气衰竭时,则神志活动障碍,出现转眼不视,神志昏迷等危重症状。《黄帝内经灵枢·经脉》:“五阴气俱绝,则目系转,转则目运;志先死,则远一日半死矣。”
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乌头类中毒
概述:乌头类中毒(aconitepoisoning)为病名。症状:中毒轻者症见口唇、四肢麻木,头晕,言语不清,视力模糊。重者心率加速,心律不齐,血压下降,突然抽搐,发绀,昏迷,甚至死亡。《本草纲目》卷四载有解乌头、附子、天雄毒药如防风汁、远志汁、甘草汁、人参汁、黄芪、乌韭、绿豆、寒食饧、大枣肉、井华水、陈壁土等。
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眩冒
眩冒证名。目眩头晕,甚至昏厥之证。眩,眼前发黑;冒,头觉昏蒙,甚至昏厥。出《素问·玉机真藏论》。《伤寒明理论·头眩》:“眩为眼黑”,“冒为蒙冒之冒,世谓之昏迷者是矣。”《医学入门》卷五:“头眩…见于颈椎病、脑动脉硬化、脑血管痉挛等病变引起的一过性脑缺血,或基底动脉供血不足。参见眩晕条。
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邪恋心包
邪恋心包为病机。指邪气羁留心包,阻蔽神明而致昏迷惊厥,持续多天不醒的病变。多与病邪夹痰有关。宜结合化痰开窍治疗。
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息鼾
息鼾(hān,音酣)即鼾声。生理性多见于体质肥胖者,或与睡眠时体位有关。病理性的可见于昏迷病人,痰阻心窍;或见于温热病人,热壅于肺,痰阻气机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。”
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芫花中毒
芫花中毒的病因病机:因服药或误服芫花过量,或因芫花根外用引产而出现中毒症状者。芫花中毒的症状:症见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹。外用引产者更见阴道出血量多。严重者可见痉挛,抽搐,昏迷及呼吸衰竭。芫花中毒的治疗:治疗宜中西医结合救治。《本草纲目》有以醋煮去毒,以防己、防风、甘草、桂汁解毒的记载。